肺癌晚期放療可以做嗎？

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• ask_A3VKbM

  我父親檢查出肺癌晚期，醫(yī)生說腫瘤大不能手術(shù)，胸水抽出來沒有檢測到癌細胞，后來頸部淋巴轉(zhuǎn)移做得活檢，醫(yī)生判斷是肺腺癌，而后做了最便宜的基因檢測，檢測報告顯示野生型，醫(yī)生說沒有靶向藥吃，建議直接化療，可父親身體狀況不行，現(xiàn)在面黃肌瘦，體重不到100斤，我擔心副作用太大，請問該如何治療？

• 溫國英

  你好，淋巴結(jié)活檢做了嗎

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  好了，我看到您發(fā)的資料

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  免疫治療的藥物是一分錢不報銷的

• ask_A3VKbM

  醫(yī)生，只是做簡單的基因檢測結(jié)果就能證明不能靶向治療了對嗎

• 溫國英

  建議：1.通過經(jīng)皮肺穿刺或者是淋巴結(jié)活檢確定病理分型

• 溫國英

  2.經(jīng)濟能力好，想嘗試的話做免疫藥物pd1的基因檢測。

• 溫國英

  如果不適合免疫治療，或者是經(jīng)濟能力不好，不想嘗試免疫治療的話，那么只剩下放化療，目前建議先進行6個周期的化療，但是化療的方案要根據(jù)病理的分析

• 溫國英

  分型

• 溫國英

  以上是我針對病人目前的情況做出的最終的建議和指導

• ask_A3VKbM

  放療可以做嗎

• ask_A3VKbM

  放療的副作用是不是相對輕一點

• 溫國英

  沒有這個說法

• ask_A3VKbM

  目前病人吃東西沒有胃口，總是吐，但又吐不出

• ask_A3VKbM

  然后氣短，胸痛

• 溫國英

  腫瘤比較多比較大，確實癥狀可能比較重

• 溫國英

  也就是說，其實我的意見和主治大夫的意見一樣，都是直接化療，但是我建議先獲得分型，針對分型選擇化療的方案

• 溫國英

  就像感冒了要吃感冒藥，拉肚子了要吃拉肚子的藥，頭痛的要吃止疼藥一樣，不同的肺癌的分型化療的方案也不一樣，獲得的效果也不一樣

• 溫國英

  同時因為后續(xù)的主要治療方案目前來說沒有疑問，就是化療，那么既然要化療，最好是選擇最佳的化療方案來進行。如何選擇最佳的，就是要根據(jù)肺癌的分型，根據(jù)肺癌的診療規(guī)范來不同類型的肺癌選擇不同類型的化療方案。既然要做化療，不得不接受它的副作用，那么就選擇最佳方案

• ask_A3VKbM

  分型沒有檢測出結(jié)果

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A3VKbM

  我老公問了主治醫(yī)生

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  已經(jīng)和您說過兩次了，要想獲得病理分析，并不是做基因檢測，而是通過精疲肺穿刺或者是對淋巴結(jié)進行活檢

• ask_A3VKbM

  我們就前面做得是頸部轉(zhuǎn)移淋巴的活檢

• 溫國英

  淋巴結(jié)做不出來，就對原病灶進行穿刺

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  就像我發(fā)的圖片一樣，把一根穿刺針穿刺到肺的病灶上，取出一點來做病理檢查

• 溫國英

  如果不做穿刺的話，沒有病理分型的話就只能根據(jù)經(jīng)驗用藥，用藥的方案有可能不是最適合的

• ask_A3VKbM

  好的

• ask_A3VKbM

  就是即便是化療，也要做這個穿刺明確病理對嗎

• 溫國英

  我的意思您和家人應該都明白了，最開始就是想通過單純口服靶向藥物來治療，但是途徑不行。

• 溫國英

  現(xiàn)在沒有辦法，不得不化療

• 溫國英

  可以經(jīng)驗性的用藥，不做穿刺，但是有可能方案不是最佳的。

• ask_A3VKbM

  現(xiàn)在父親要上背也疼了

• 溫國英

  也可以穿刺以后有了病理分型以后，再根據(jù)標準來選擇最佳的方案，這兩個選擇做哪一個您和家人在商議

• ask_A3VKbM

  經(jīng)驗性的用藥用吃什么藥

• 溫國英

  現(xiàn)在身上多處轉(zhuǎn)移，只要是有轉(zhuǎn)移的地方出現(xiàn)疼痛是正常的

• 溫國英

  我說的經(jīng)驗性的用藥就是說假設現(xiàn)在是腺癌用腺癌的方案來化療。

• 溫國英

  但是現(xiàn)在不知道是哪一種癌

• ask_A3VKbM

  懂了

• 溫國英

  萬一是小細胞癌用腺癌的方案來化療就不是最佳方案，就是這么個意思

• 溫國英

  這也就是主治大夫所說的考慮應該是腺癌，就這個意思

• 溫國英

  考慮

• 溫國英

  這里的考慮就是用經(jīng)驗來考慮的

• ask_A3VKbM

  醫(yī)生，江蘇省哪家醫(yī)院你覺得可以推薦

• 溫國英

  但是經(jīng)驗往往不準

• 溫國英

  我是山東的，對您當?shù)氐尼t(yī)療水平不是很了解，但是你們省的腫瘤醫(yī)院，你們省的醫(yī)學院的附屬醫(yī)院，還有你們省的省立醫(yī)院應該都是當?shù)刈詈玫摹?p>

• ask_A3VKbM

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_A3VKbM

  最后還有一個問題

• 溫國英

  不客氣

• ask_A3VKbM

  我爸這個情況，時間還長嗎

• 溫國英

  好的您問

• 溫國英

  治療效果好的話，一年左右

• 溫國英

  有可能更長一些，治療效果不好的話半年左右。

• 溫國英

  這些都是猜測，不一定準

• ask_A3VKbM

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_A3VKbM

  辛苦您了

• 溫國英

  再見。

• 溫國英

  一切順利！

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