胸悶氣短是有高血壓?jiǎn)幔?/h1>

最近半個(gè)月感覺有點(diǎn)胸悶氣短，沒有其他特殊情況

ask_JjAI_s 2020-11-04 20:10:18

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_JjAI_s

  最近半個(gè)月感覺有點(diǎn)胸悶氣短，沒有其他特殊情況。

• 吳大為

  一般在什么情況下出現(xiàn)胸悶氣短，比如勞累以后、情緒激動(dòng)，吃飽以后等等？

• ask_JjAI_s

  檢查了胸片，沒有什么大問題

• 吳大為

  以前有沒有高血壓，糖尿病等慢性疾病。平時(shí)咳嗽咳痰嗎？抽煙喝酒嗎？

• ask_JjAI_s

  就是正常時(shí)候，就感覺有點(diǎn)胸悶。。。靜時(shí)心率有過緩

• ask_JjAI_s

  沒有高血壓，糖尿病。。。

• 吳大為

  平常處的環(huán)境有沒有一些氣體污染？

• ask_JjAI_s

  戒煙十個(gè)多月了。。。酒應(yīng)酬時(shí)喝，平常不太喝

• ask_JjAI_s

  跟環(huán)境關(guān)系不大吧，小城市空氣質(zhì)量還可以

• 吳大為

  半月前有沒有出現(xiàn)發(fā)熱感冒的一些情況？

• ask_JjAI_s

  沒有特殊的工作

• ask_JjAI_s

  沒有發(fā)燒沒有感冒

• 吳大為

  除了胸片檢查有沒有做心電圖，血常規(guī)，心肌酶，電解質(zhì)，甲狀腺功能等等檢查呢？

• 吳大為

  一般胸悶氣短，首先要排除心臟和肺部的疾病。

• ask_JjAI_s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_JjAI_s

  其他血液檢查還沒有

• 吳大為

  從心電圖上看沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，心率偏慢一點(diǎn)，但也還算正常。

• 吳大為

  正常成人心率是60~100次每分鐘，但是有一部分人他的心率一直在50多次也是正常的，特別是運(yùn)動(dòng)員。

• 吳大為

  最近經(jīng)常熬夜嗎？有沒有一些情緒上面的變化？

• ask_JjAI_s

  去年大概也是這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了胸悶，心電圖出現(xiàn)了問題，去做了心血管造影，檢查結(jié)果是什么有點(diǎn)粥狀化，其他沒有任何堵塞問題，血脂有點(diǎn)偏高，其他都還好。關(guān)鍵是去年的我心率是100左右。。。最近我發(fā)現(xiàn)才60左右

• ask_JjAI_s

  我一般不熬夜，偶爾有點(diǎn)失眠

• 吳大為

  哦，血脂偏高是容易引起動(dòng)脈硬化以及粥樣斑塊沉積，斑塊形成。

• 吳大為

  那你有沒有使用一些藥物呢？比如倍他樂克，可能會(huì)減慢心率。

• ask_JjAI_s

  嗯，但是沒有任何堵塞。。。說我血管還比較粗

• 吳大為

  那就好，就暫時(shí)排除了血管的因素，也就排除了冠心病。

• 吳大為

  心臟彩超檢查過嗎？

• ask_JjAI_s

  沒有用藥，去年出院的時(shí)候醫(yī)生就說血脂高，可以吃點(diǎn)什么阿司匹林吧，其他不要我吃藥

• ask_JjAI_s

  彩超也做了，沒發(fā)現(xiàn)什么問題

• ask_JjAI_s

  只是沒有拿結(jié)果，朋友醫(yī)院做的

• 吳大為

  也就是說你的心臟彩超檢查正常，心臟功能和結(jié)構(gòu)沒有發(fā)現(xiàn)異常。冠脈造影，檢查正常排除了冠狀動(dòng)脈血管的病變。

• 吳大為

  心電圖也沒有嚴(yán)重的心律失常，所以心臟這方面，基本上應(yīng)該沒有太大的問題。

• 吳大為

  心肌酶檢查過嗎？因?yàn)槟贻p人還要排除有沒有心肌炎的可能。

• ask_JjAI_s

  心血管造影那是去年這個(gè)時(shí)候做的了，一年左右了吧。

• ask_JjAI_s

  目前沒有做好血液之類的檢查

• 吳大為

  一般來(lái)說你的年齡比較輕，而且平時(shí)應(yīng)該也是比較注意的，并且也沒有其他的一些慢性疾病，短時(shí)間出現(xiàn)血管的堵塞，可能性還是比較小的。

• 吳大為

  短時(shí)間出現(xiàn)血管的狹窄，可能性還是比較小。

• ask_JjAI_s

  前20天做了簡(jiǎn)單的血常規(guī)。。。和肝腎功能。。。其他沒有做吧

• 吳大為

  最好再查一查有沒有貧血，電解質(zhì)紊亂，甲狀腺功能亢進(jìn)等等。復(fù)查一下心肌酶。

• 吳大為

  你胸片也是正常的，暫時(shí)不考慮肺部的疾病。

• ask_JjAI_s

  貧血有。。。

• ask_JjAI_s

  輕微的

• 吳大為

  如果有輕度的貧血，也會(huì)引起胸悶氣短的甚至頭暈、乏力的癥狀。

• 吳大為

  這個(gè)就需要你通過飲食和生活的調(diào)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，也能提高你的心血管耐受能力，相應(yīng)的這些癥狀可能也會(huì)逐漸的減輕。

• 吳大為

  畢竟你經(jīng)過相關(guān)的檢查，心臟的功能和結(jié)構(gòu)正常，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管狹窄，也沒有看到肺部的問題，所以說暫時(shí)不用太擔(dān)心。時(shí)可以再?gòu)?fù)查一下心肌酶以及心電圖，如果還是沒有太大的問題，那就完全放下心來(lái)。

• 吳大為

  復(fù)查的時(shí)候最好把電解質(zhì)和甲狀腺功能查一下。

• ask_JjAI_s

  最近一個(gè)多月，我在慢跑，三公里以上

• 吳大為

  嗯，每次慢跑的時(shí)候以不感到胸悶心慌為宜，身體稍微出汗，每次半小時(shí)，每周3~5次就可以了。

• 吳大為

  慢慢來(lái)，再結(jié)合你的飲食調(diào)理，生活注意，相信慢慢會(huì)好起來(lái)的。發(fā)生胸悶氣短的時(shí)候深呼吸，休息一會(huì)兒。

• 吳大為

  定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)

• 吳大為

  以前血脂偏高，建議不要吃動(dòng)物性脂肪及動(dòng)物內(nèi)臟，少吃油炸食品。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)主要是吃高蛋白食物和富含維生素的蔬菜。

• ask_JjAI_s

  貧血我查過貧血四項(xiàng)，沒有問題

• ask_JjAI_s

  查不出貧血的原因

• 吳大為

  高蛋白食物如魚，雞蛋瘦肉，牛奶。

• 吳大為

  也有可能是吸收的問題，不一定都是缺乏。

• 吳大為

  比如平常的胃腸消化功能不太好。

• 吳大為

  還有失血性的貧血，比如有痔瘡，經(jīng)常便血，這些都會(huì)引起。

• 吳大為

  如果沒有這些問題，那么建議你可以少吃多餐，并且結(jié)合運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)慢慢來(lái)。

• ask_JjAI_s

  睡眠質(zhì)量不高，買了話測(cè)心率（華為）的東西，睡眠時(shí)間我心率有45的概念

• 吳大為

  這種監(jiān)測(cè)還是不太準(zhǔn)確，如果想很準(zhǔn)確的檢測(cè)心率，可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)的心電圖。

• 吳大為

  在睡眠狀態(tài)下心率不低于40次每分鐘，運(yùn)動(dòng)之后心率能達(dá)到90次每分鐘以上，那么證明你的心臟竇房結(jié)功能是正常的，所以一般也不需要特殊的處理。

• ask_JjAI_s

  去年做心血管造影的時(shí)候做了一個(gè)動(dòng)態(tài)的，也算正常。。。

• 吳大為

  從和你溝通的這些情況來(lái)看，考慮和輕度的貧血，再加上有點(diǎn)擔(dān)心，睡眠不太好有關(guān)系。

• ask_JjAI_s

  我發(fā)現(xiàn)今年的平均心率比去年慢了近30左右

• 吳大為

  因?yàn)槟阕罱?jīng)常慢跑，運(yùn)動(dòng)了之后，你的心臟儲(chǔ)備功能可能會(huì)加強(qiáng)，這樣的基礎(chǔ)心率會(huì)下降。

• 吳大為

  這也就是很多運(yùn)動(dòng)員為什么心率一直是偏慢的原因。只要平均心率在55次以上都是正常的，我看到你的心率是59次。

• ask_JjAI_s

  有這樣的說法嗎

• ask_JjAI_s

  慢跑還可以改變心率，我現(xiàn)在靜坐的心率就在60左右。。。

• 吳大為

  是的，經(jīng)常鍛煉以后，基礎(chǔ)心率會(huì)下降。

• ask_JjAI_s

  有時(shí)候還60以下

• 吳大為

  靜坐心率60次是正常的

• 吳大為

  運(yùn)動(dòng)員可以說大部分心率都是在60次以下。

• ask_JjAI_s

  59還是有輕微的活動(dòng)

• 吳大為

  比如你在運(yùn)動(dòng)慢跑以后，心率能達(dá)到90次以上，那基本上就說明你的心臟竇房結(jié)功能是正常的，就不需要太擔(dān)心。

• ask_JjAI_s

  那睡著了45左右是正常的嗎

• 吳大為

  安靜狀態(tài)下和休息狀態(tài)下，心率自然會(huì)減慢的。

• 吳大為

  如果確實(shí)很擔(dān)心，建議復(fù)查一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看一下平均心率是多少

• ask_JjAI_s

  動(dòng)態(tài)的。。。那得入院。。。平常也沒人有這玩意

• 吳大為

  如果平均心率一直只有50多次，而且你真的很感到胸悶氣短，實(shí)在沒有辦法可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用中成藥物治療，比如心寶丸，它能夠提升心率，而且能改善心肌供血。

• 吳大為

  動(dòng)態(tài)心電圖門診是可以做的

• 吳大為

  當(dāng)天把這個(gè)小盒子背回家，第2天送到醫(yī)院去，就可以了。

• ask_JjAI_s

  我們這里沒有

• 吳大為

  一般縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該就有了

• ask_JjAI_s

  可能有也不一定讓人帶走

• 吳大為

  不要太相信你自己監(jiān)測(cè)的那些數(shù)值，因?yàn)槟銘?yīng)該用的是手腕上測(cè)量，它不能完全的反映心臟的問題。

• 吳大為

  只要睡眠狀態(tài)下心率沒有低于40次每分鐘，而且活動(dòng)以后心率能達(dá)到90次，這種情況一般不需要特殊治療，也不要太擔(dān)心。

• 吳大為

  除非心率只有40次以下，或者有心臟停搏等，那么可能要裝心臟起搏器。

• ask_JjAI_s

  嗯嗯。這個(gè)我懂咯，只能參考，有時(shí)候我自己把脈數(shù)出來(lái)的

• 吳大為

  暫時(shí)的情況，我建議重點(diǎn)是放松心情，必要時(shí)復(fù)查一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，這樣更準(zhǔn)確，也更放心

• 吳大為

  對(duì)自己把脈，可能比那些監(jiān)測(cè)要準(zhǔn)確一些。

• 吳大為

  只要把脈每次都是50多次以上，不要太擔(dān)心，實(shí)在不行到時(shí)就用一下中成藥治療。

• 吳大為

  放松心情，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，相信慢慢就會(huì)好起來(lái)的。

• ask_JjAI_s

  你說我去年的檢查，今年應(yīng)該變化不大吧

• 吳大為

  個(gè)年齡，而且也沒有慢性的基礎(chǔ)疾病，短期內(nèi)一般不會(huì)有太大的變化。

• 吳大為

  像心臟彩超，冠脈造影短期是不需要再做

• 吳大為

  可以定期復(fù)查心電圖，心肌酶，電解質(zhì)甲狀腺功能、血常規(guī)。

• ask_JjAI_s

  那有點(diǎn)胸悶暫時(shí)不需要去管他

• 吳大為

  輕微的胸悶氣短，只要心電圖，暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)太大的問題，可以先觀察看看

• 吳大為

  過癥狀加重，那么還是要復(fù)查心電圖，心肌酶以及我以上所說的這些檢查。

• ask_JjAI_s

  好吧。。。謝謝！

• 吳大為

  如果這些檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的問題，那么肯定再?gòu)?fù)查一下心臟彩超和冠脈造影等等。

• 吳大為

  如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題，那么短時(shí)間不建議反復(fù)的檢查冠脈作用和心臟彩超。

• ask_JjAI_s

  我過幾天去抽血化驗(yàn)?zāi)阏f的項(xiàng)目

• 吳大為

  嗯，可以的。

• 吳大為

  祝生活愉快，身體健康！

• 吳大為

  請(qǐng)問還有其他不明白的地方嗎？

• ask_JjAI_s

  暫時(shí)沒有，我可以服用你說的什么心寶丸嗎？

• 吳大為

  如果心率一直在60次以下，那么是建議使用的。

• 吳大為

  是這個(gè)藥是處方藥最好在門診或者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，開處方購(gòu)買并且使用。

• ask_JjAI_s

  這個(gè)藥沒有副作用吧

• 吳大為

  中成藥物相對(duì)來(lái)說，目前沒有太大的副作用。

• ask_JjAI_s

  。。。好

• ask_JjAI_s

  謝謝！

• 吳大為

  不客氣的，那如果沒有其他問題，我就先去忙了，再見。

• ask_JjAI_s

  再見

展開全部?jī)?nèi)容