反復(fù)發(fā)熱很害怕是不是絕癥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生您好，我13號(hào)下午開始發(fā)燒，一開始37.8度，后來入院了，幾天了，每天吊一瓶，怎么現(xiàn)在一直都是37.3和37.4徘徊。害怕

• 胡紹豐

  除了發(fā)燒還有別的癥狀嗎？

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  喉嚨有點(diǎn)不舒服

• ask_pi5B0k

  肩膀肌肉有點(diǎn)不舒服

• 胡紹豐

  住院后怎么診斷的，能把檢查結(jié)果發(fā)照片看一下嗎？

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，我把檢驗(yàn)結(jié)果給你看看

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  入院時(shí)候血常規(guī)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生請(qǐng)看

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡紹豐

  心電圖有問題嗎？有胸痛心慌的癥狀嗎？

• ask_pi5B0k

  有心慌

• ask_pi5B0k

  之前怕胸部螺旋CT致癌一直怕

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  心電圖醫(yī)生

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡紹豐

  入院以后用的什么消炎藥？紅霉素嗎？

• ask_pi5B0k

  好像是

• ask_pi5B0k

  具體我也不知道了醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  好像看過名字是的

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，我的檢查和癥狀為什么現(xiàn)在還反復(fù)37.3和37.4

• ask_pi5B0k

  怕不怕是白血病或者淋巴癌?。?p>

• 胡紹豐

  這個(gè)離的有點(diǎn)遠(yuǎn)，您應(yīng)該是多慮了。

• ask_pi5B0k

  淋巴癌不會(huì)是吧？

• ask_pi5B0k

  我那些檢查才排除這兩個(gè)嗎？

• 胡紹豐

  雖然胸片沒有明顯的感染跡象，但結(jié)合您的臨床癥狀以及血常規(guī)的表現(xiàn)，感覺還是支原體感染，如果再用幾天紅霉素類的消炎藥效果不好的話，可以考慮改用左氧氟沙星或莫西沙星。

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  我好像就是用左沙

• ask_pi5B0k

  幾天了

• ask_pi5B0k

  感覺就是不咳嗽了

• 胡紹豐

  從血常規(guī)來看有明顯的中性粒細(xì)胞增高和淋巴細(xì)胞減少，其他兩系血細(xì)胞沒有明顯改變，應(yīng)該符合比較典型的感染，跟白血病什么的沒什么關(guān)系。

• ask_pi5B0k

  但是還是時(shí)不時(shí)地發(fā)熱

• ask_pi5B0k

  那跟淋巴癌呢

• 胡紹豐

  那如果已經(jīng)初步有效的話，應(yīng)該繼續(xù)使用，支原體感染的療程一般要2~3周的，別著急。

• ask_pi5B0k

  會(huì)反復(fù)發(fā)熱嗎？

• 胡紹豐

  淋巴瘤的話早期會(huì)有明顯的淋巴結(jié)腫大以及血象的變化，您這個(gè)不是。

• ask_pi5B0k

  我沒有那個(gè)血象變化咯醫(yī)生？

• 胡紹豐

  您的血象符合典型的感染表現(xiàn)，不考慮別的

• ask_pi5B0k

  是的醫(yī)生

• 胡紹豐

  除了咳嗽發(fā)燒，您有體表的淋巴結(jié)腫大等其他癥狀嗎？

• ask_pi5B0k

  暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)

• ask_pi5B0k

  反復(fù)發(fā)熱正常嗎醫(yī)生？

• 胡紹豐

  淋巴瘤和白血病也會(huì)有發(fā)燒，但是得同時(shí)有淋巴結(jié)腫大，消瘦以及相應(yīng)的血象表現(xiàn)等其他癥狀，綜合考慮才能診斷。

• ask_pi5B0k

  我最近瘦了5.6斤

• ask_pi5B0k

  那個(gè)血涂片檢查有什么意義醫(yī)生？

• ask_pi5B0k

  外周血涂片

• 胡紹豐

  血涂片提示中性粒細(xì)胞比例增高，說明有感染

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  那個(gè)彩超的結(jié)果

• ask_pi5B0k

  副脾以后是不是會(huì)自己破裂？

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡紹豐

  這個(gè)據(jù)我所知是先天生理性的，不會(huì)越來越大，自己破裂。定期復(fù)查一下就可以了。

• ask_pi5B0k

  嗯嗯，我怕檢查的會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)了，會(huì)不會(huì)是個(gè)腫瘤

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  還有醫(yī)生那個(gè)這個(gè)報(bào)告

• ask_pi5B0k

  有兩個(gè)酶好高

• 胡紹豐

  那個(gè)副脾只有不到一厘米，身上有沒有其他的淋巴結(jié)腫大，我覺得您每年復(fù)查就可以了。

• 胡紹豐

  心肌酶同工酶高，所以我問一下您有沒有心臟癥狀，但是心電圖并沒有明顯的異常，考慮應(yīng)該和發(fā)燒有關(guān)，過一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一下吧。

• ask_pi5B0k

  剛剛體溫37.4

• ask_pi5B0k

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  身上自己感覺沒看到淋巴結(jié)腫大

• ask_pi5B0k

  但是是有會(huì)移動(dòng)的淋巴結(jié)

• 胡紹豐

  肌鈣蛋白也不高，有沒有心臟癥狀，單單ckmb高考慮要么是發(fā)燒引起的，要么是假陽性，再?gòu)?fù)查一下看看吧。

• ask_pi5B0k

  是的，謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  剛剛又是37.4

• ask_pi5B0k

  第五天了，還37.4

• 胡紹豐

  您這么擔(dān)心自己患有血液疾病，不妨咨詢一下血液專業(yè)的醫(yī)生吧，我這個(gè)呼吸專業(yè)的醫(yī)生看就是一個(gè)呼吸道感染引起的咳嗽和發(fā)燒，應(yīng)該繼續(xù)抗炎治療。

• ask_pi5B0k

  嗯嗯，謝謝您醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  反正你覺得是白血病和淋巴癌不像咯

• 胡紹豐

  不客氣，我平時(shí)接觸的大都是呼吸系統(tǒng)疾病的病人，但是偶爾也接觸過淋巴瘤和白血病的患者，再結(jié)合課本上的內(nèi)容，感覺跟血液疾病不沾邊，您如果實(shí)在不放心，就再咨詢一下血液?？漆t(yī)生。

• ask_pi5B0k

  好的，謝謝您醫(yī)生

• 胡紹豐

  不客氣，祝您早日康復(fù)。

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