沁乳素和促腎上腺皮質(zhì)激素偏高，要查腎上腺嗎？

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• ask_FUuYZo

  沁乳素和促腎上腺皮質(zhì)激素偏高，查了腦ct有垂體微腺瘤

• ask_FUuYZo

  醫(yī)生你好

• 李載陽(yáng)

  你好

• ask_FUuYZo

  這兩個(gè)激素偏高，做了腦ct有2mm的垂體微腺瘤

• 李載陽(yáng)

  現(xiàn)在有服藥嗎

• ask_FUuYZo

  但是促腎上腺皮質(zhì)激素可能是腎上腺皮質(zhì)瘤引起，還需要查腎上腺嗎

• ask_FUuYZo

  最近就喝中藥

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李載陽(yáng)

  血壓高嗎

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_FUuYZo

  血壓倒是沒(méi)查，不過(guò)3年前查過(guò)不高

• 李載陽(yáng)

  腎上腺查過(guò)CT嗎

• ask_FUuYZo

  現(xiàn)在是大腿內(nèi)側(cè)有紫紋，最近一年發(fā)胖了17斤，沒(méi)有性欲

• ask_FUuYZo

  沒(méi)有查過(guò)

• ask_FUuYZo

  需要查腎上腺ct嗎

• ask_FUuYZo

  還有臉這幾年也變胖不少

• 李載陽(yáng)

  需要，需要明確促腎上腺皮質(zhì)激素升高原因，還需要查皮質(zhì)醇

• ask_FUuYZo

  皮質(zhì)醇是正常的

• ask_FUuYZo

  我給你看看

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_FUuYZo

  只要查了腎上腺ct就能確定原因嗎

• 李載陽(yáng)

  你把頭顱CT結(jié)果發(fā)給我看一下吧

• ask_FUuYZo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_FUuYZo

  這可能是混合型垂體瘤嗎

• ask_FUuYZo

  我甲功六項(xiàng)正常

• ask_FUuYZo

  就沁乳素和acth偏高

• 李載陽(yáng)

  ACTH高也可能是垂體問(wèn)題

• 李載陽(yáng)

  你可以做個(gè)磁共振

• 李載陽(yáng)

  泌乳素的問(wèn)題需要用溴隱亭

• ask_FUuYZo

  這個(gè)就是腦部磁共振結(jié)果

• ask_FUuYZo

  現(xiàn)在還需要做腎上腺ct嗎

• 李載陽(yáng)

  暫時(shí)先可以不做

• 李載陽(yáng)

  ACTH主要是在垂體合成

• ask_FUuYZo

  為什么呢

• 李載陽(yáng)

  先考慮垂體的問(wèn)題

• ask_FUuYZo

  現(xiàn)在我就擔(dān)心是不是腎上腺問(wèn)題

• 李載陽(yáng)

  ACTH合成在垂體

• 李載陽(yáng)

  先要排除垂體病變

• ask_FUuYZo

  兩者癥狀差不多

• 李載陽(yáng)

  可以先去內(nèi)分泌科做地塞米松抑制試驗(yàn)

• ask_FUuYZo

  可是垂體問(wèn)題必須要手術(shù)吧

• 李載陽(yáng)

  排除垂體再考慮腎上腺

• 李載陽(yáng)

  垂體問(wèn)題需要手術(shù)

• 李載陽(yáng)

  先排除垂體的問(wèn)題

• 李載陽(yáng)

  如果需要進(jìn)一步檢查時(shí)候再查腎上腺

• ask_FUuYZo

  垂體已經(jīng)有問(wèn)題了

• ask_FUuYZo

  如果做腎上腺ct

• ask_FUuYZo

  平掃就可以拿

• ask_FUuYZo

  嗎

• 李載陽(yáng)

  垂體已經(jīng)有的問(wèn)題明確是造成了泌乳素升高

• 李載陽(yáng)

  現(xiàn)在需要明確是否影響腎上腺

• 李載陽(yáng)

  平掃可以

• ask_FUuYZo

  除了垂體和腎上腺問(wèn)題，應(yīng)該沒(méi)有其他可能了吧

• 李載陽(yáng)

  其他應(yīng)該不會(huì)，最大可能是垂體，排除垂體再考慮腎上腺

• ask_FUuYZo

  平掃CT大概需要多少錢呢

• ask_FUuYZo

  我已經(jīng)做了好多檢查了，表示打工仔花不起太多了

• 李載陽(yáng)

  這個(gè)各個(gè)地方定價(jià)不太一樣

• ask_FUuYZo

  那請(qǐng)問(wèn)確定腎上腺的問(wèn)題除了做CT還有別的辦法確認(rèn)嗎

• 李載陽(yáng)

  彩超不一定能看清楚

• 李載陽(yáng)

  建議還是CT

• ask_FUuYZo

  有抽血之類的檢查嗎

• ask_FUuYZo

  CT排隊(duì)時(shí)間要挺久的

• 李載陽(yáng)

  抽血你已經(jīng)抽過(guò)了，就是ACTH和皮質(zhì)醇

• ask_FUuYZo

  好的，接下來(lái)只要做CT就能確認(rèn)了對(duì)嗎

• 李載陽(yáng)

  需要去內(nèi)分泌科查一個(gè)地塞米松抑制試驗(yàn)

• ask_FUuYZo

  這是做什么的呢

• ask_FUuYZo

  目的是什么呢

• 李載陽(yáng)

  排除垂體問(wèn)題

• ask_FUuYZo

  那CT和抑制實(shí)驗(yàn)都要做嗎

• 李載陽(yáng)

  先做抑制試驗(yàn)，確定垂體沒(méi)問(wèn)題再考慮腎上腺問(wèn)題

• ask_FUuYZo

  如果做了有問(wèn)題，那就說(shuō)明垂體有問(wèn)題了嗎

• 李載陽(yáng)

  說(shuō)明垂體分泌了過(guò)多ACTH

• 李載陽(yáng)

  自主分泌

• ask_FUuYZo

  那醫(yī)生，這樣可以嗎

• ask_FUuYZo

  直接做ct，直接排除了腎上腺問(wèn)題

• ask_FUuYZo

  就可以確定垂體問(wèn)題了吧

• 李載陽(yáng)

  也可以

• ask_FUuYZo

  好的，那謝謝醫(yī)生

• 李載陽(yáng)

  不客氣

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