女, 29歲。女, 30個月。咨詢心理醫(yī)生,麻煩其他醫(yī)生不要接。強迫癥,每天強迫自己量體溫,擔(dān)心發(fā)高燒,多疑。不相信醫(yī)生。我接下來該怎么做?最近一個月這樣
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女, 29歲。女, 30個月。咨詢心理醫(yī)生,麻煩其他醫(yī)生不要接。強迫癥,每天強迫自己量體溫,擔(dān)心發(fā)高燒,多疑。不相信醫(yī)生。我接下來該怎么做?最近一個月這樣
史莉娜
您好
史莉娜
兩年多了?
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你好
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沒有最近開始
史莉娜
有沒有治療過
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一次感冒發(fā)燒之后,
史莉娜
之前沒有癥狀吧
史莉娜
嗯嗯
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就擔(dān)心自己發(fā)燒
史莉娜
有沒有反復(fù)洗手
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我目前沒有發(fā)燒
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擔(dān)心未來發(fā)燒
史莉娜
反復(fù)檢查門窗
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沒有
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不會
史莉娜
只是擔(dān)心發(fā)燒的問題
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我對生活無所謂
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就是對身體
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對身體特別在意
史莉娜
比如說呢
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癌癥
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擔(dān)心大病
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非常怕死
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總是夸大疾病
史莉娜
身體健康方面都查過嗎
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最近的問題是
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我沒有發(fā)燒,但是我有時候眼睛有點發(fā)熱,身上也發(fā)熱,我就擔(dān)心是不是又發(fā)燒了
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身體檢查過,沒事
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然后就量體溫
史莉娜
考慮您有疑病妄想癥
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目前我體溫正常,我都不知道我擔(dān)心啥
史莉娜
您這是病態(tài)了
史莉娜
疑病癥
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網(wǎng)絡(luò)看多了
史莉娜
建議您服藥加心理治療
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我特別在意自己的身體
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明明一個感冒,我都很擔(dān)心
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心理治療怎么治療呢
史莉娜
主要是藥物治療
史莉娜
心理治療就是轉(zhuǎn)移注意力
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我才剛開始
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目前能吃能睡
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就是偶爾想想
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然后做自己該做的事
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每天都是自我安慰中度過
史莉娜
心理強迫癥的治療方法有:仔細考慮對一切以往回避的情境進行暴露。對恐懼刺激和想法的暴露進行指導(dǎo)。儀式動作和回避行為,即反應(yīng)預(yù)防。暴露的實施和反應(yīng)預(yù)防的細節(jié)都要考慮并和病人事先討論,示范,自我練習(xí)都可采用以促進治療實施。多加
史莉娜
您最近有沒有加重
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沒看懂
史莉娜
強迫癥一般是這樣治療的
史莉娜
您可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做治療
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我就天天安慰自己
史莉娜
這是治療師的方法
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心理好過些
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但是我對其他事情不會
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差不多就可以了
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就是對自己的身體很在意
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特別怕死
史莉娜
如果您自己能調(diào)節(jié)這樣肯定是最好的
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我這是疑病妄想癥?
史莉娜
對
史莉娜
過度關(guān)注自己的身體
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我感覺去醫(yī)院不也是醫(yī)生安慰
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然后不行就吃藥
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我目前還好就是想想
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能吃能睡能玩
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但是心理總是會想這個事
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放不開正常生活
史莉娜
好的
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又開始疑了
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這個病不疑了,下次哪里不舒服
史莉娜
疑病癥的三大癥狀表現(xiàn):第一、就是疑病的先占觀念,患者堅持認為自己患了一種或者是多種嚴重的軀體疾病,緊緊圍繞自己所擔(dān)心的或者是自己堅信所患的一個疾病,過分關(guān)注自己的軀體的感受或者是體驗,但是并沒有達到荒謬的程度。第二、就是不適的軀體主訴,在疑病觀念的支配下,患者通常會出現(xiàn)一些生理現(xiàn)象或者是異常感覺,做出一種疑病性的解釋,并且同時會伴隨出現(xiàn)相應(yīng)的軀體癥狀。他的主訴可能限于一個部位、器官或者系統(tǒng),也可以涉及到全身。它的表現(xiàn)形式也是多種多樣的,有的患者的癥狀可能比較逼真、比較鮮明,定位也比較清楚,但是有的患者可能定位比較模糊,往往表達不是很清楚。而有的患者就存在對身體上典型的一種擔(dān)心,可能覺得自己的某一個部位是畸形的,或者是比較丑的,反復(fù)求醫(yī),盡管各種各樣的檢查結(jié)果都顯示是陰性,來自不同醫(yī)院的不同醫(yī)生的解釋或者保證,均不能打消患者的疑慮,于是患者就輾轉(zhuǎn)于各個醫(yī)院,東奔西走,輾轉(zhuǎn)各個科室就診,患者和醫(yī)生之間也很容易產(chǎn)生一些矛盾沖突。第三、就是心里痛苦和社會功能的障礙,患者往往伴有焦慮或者是抑郁的癥狀
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我目前剛開始
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沒有非常嚴重
史莉娜
可以的
史莉娜
自己調(diào)節(jié)看看吧
史莉娜
我們醫(yī)生建議您得治療
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我不想吃藥
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因為我覺得對我而言弊大于利
史莉娜
可以先試著控制,轉(zhuǎn)移注意力
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治標(biāo)不治本
史莉娜
嗯嗯
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心理醫(yī)生的內(nèi)心是不是很強大
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每天接受患者的負能量
史莉娜
每個人都是不同的
史莉娜
這是工作
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自己的生活不會影響嗎
史莉娜
不會
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一開始也會不習(xí)慣吧
史莉娜
挺好的
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畢竟每個人都會生病
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不會網(wǎng)上查病,自己套進去嗎
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擔(dān)心未來的事
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這個是什么情況
史莉娜
會的
史莉娜
是強迫性思維
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我以前也問過心理醫(yī)生
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說是順其自然
史莉娜
嗯嗯
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跟這種感覺共處
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做自己該做的事
史莉娜
如果可以共處就不是病了
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過好今天
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你越抵抗,他越強
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癌癥病人都得活下去
史莉娜
對的
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我還沒病呢
史莉娜
嗯嗯,變的強大
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我就天天安慰自己
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明天和意外不知哪個先來
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過好今天
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如果真的是難受,發(fā)燒,就去治,擔(dān)心也沒啥用。
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安慰自己
史莉娜
您有這種心態(tài)就可以
史莉娜
您還有其他問題嗎?
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沒有了
史莉娜
好的,過幾天再回訪您
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嗯嗯
史莉娜
祝您生活愉快!
史莉娜
再見
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