請(qǐng)問心律過速引起的心肌缺血要怎么治療呢?希望好心醫(yī)生幫我詳細(xì)的解答謝謝了!
鄒平市中心醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病:心內(nèi)科、消化內(nèi)科常見疾病
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請(qǐng)問心律過速引起的心肌缺血要怎么治療呢?希望好心醫(yī)生幫我詳細(xì)的解答謝謝了!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是前天相隔1小時(shí)做的
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在嗎醫(yī)生
郭孝軍
你好,在的
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看到心電圖以
郭孝軍
請(qǐng)問這是您的心電圖還是家人的
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家人的
郭孝軍
我正在看,需要分析下
郭孝軍
多大年齡了
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37女
郭孝軍
有沒有高血壓、糖尿病等問題
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血壓偏低沒有
郭孝軍
稍等,我要想想
郭孝軍
患者主要感覺那里不舒服
郭孝軍
還在嗎?
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在
郭孝軍
主要感覺那里不舒服
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心里發(fā)歡
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打不出那字
郭孝軍
經(jīng)常發(fā)作嗎?
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不會(huì)
郭孝軍
心慌?
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對(duì)
郭孝軍
情緒激動(dòng)容易誘發(fā)嗎?
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對(duì)
郭孝軍
這樣的話,給你總結(jié)一下看對(duì)不對(duì):中年女性,年齡不大,無高血壓病史,著急發(fā)怒易發(fā)作
郭孝軍
是不是這樣
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嗯
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檢查項(xiàng)目:CT(256層)冠脈血管成像 檢查意見: 雙側(cè)冠狀動(dòng)脈起源正常,呈右冠優(yōu)勢型;左前降支中段局部走行于心肌,相應(yīng)管腔受壓:對(duì)角支,左旋支及分支,右冠狀動(dòng)脈及分支走行自然,管壁規(guī)整,管腔未見明顯狹窄。 診斷意見:左前降支中段壁冠狀動(dòng)脈
郭孝軍
結(jié)合心得安試驗(yàn)陽性,你的家人首先應(yīng)該考慮
郭孝軍
心臟自主神經(jīng)功能失調(diào)
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超聲所見; rvot:1.2cm Ao:2.3cm LA:2.9cm IvS:0.7cm LVD:4.4CM LVPW:0.7cm 心臟各房室內(nèi)徑正常:左室壁厚度及室壁運(yùn)動(dòng)正常,主,肺動(dòng)脈位置正常,二者無交通,各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。心包內(nèi)未探及異常 CDFI:心內(nèi)未見異常血流。HR:85bpm,心率規(guī)則。EF:67% FS:31% SV:56mI CO:4.26/min. 超聲提示: 心臟結(jié)構(gòu)及血流未見明顯異常
郭孝軍
好像問題不大
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不用吃藥嗎
郭孝軍
診斷意見不全
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哪里診斷意見不全
郭孝軍
如果想徹底確診,應(yīng)該做造影
郭孝軍
CT報(bào)告的診斷意見
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你個(gè)人意思是有血管狹窄?
郭孝軍
不應(yīng)該考慮這個(gè),病史不符合。
郭孝軍
心臟自主神經(jīng)功能失調(diào)的話,平常是不需要長期吃藥的
ask_Hm3ey0
怎么病史不符合?
郭孝軍
不符合狹窄的病史
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哦
郭孝軍
大夫怎么交代的
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大夫就說沒事
郭孝軍
和我的意見大體一致
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要吃藥嗎
郭孝軍
但是我不推薦CT排查,應(yīng)該做造影,比較放心
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造影多少錢你們那里
郭孝軍
造影推薦濟(jì)南做
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他們說造影很危險(xiǎn)對(duì)嗎
郭孝軍
有創(chuàng)傷,但是沒有很大的危險(xiǎn)
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什么創(chuàng)傷?
郭孝軍
用藥什么的屬于有創(chuàng)檢查,但是很快就好了
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哦
郭孝軍
總之,目前來講你的病人暫時(shí)不用吃治心臟的藥物。
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好的那些穩(wěn)心顆粒能不能吃
郭孝軍
急性發(fā)作可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜和降心率的藥物緩解癥狀
郭孝軍
吃那個(gè)效果不大,
郭孝軍
如果有安慰作用,繼續(xù)吃也可以
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是不是要做一種手術(shù)可以治好
郭孝軍
誰告訴你做手術(shù)的
郭孝軍
又不是折反引起的室上速
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醫(yī)生說
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是射頻消融治療
郭孝軍
是做CT以前說的還是以后說的
ask_Hm3ey0
以后
郭孝軍
那樣的話,你應(yīng)該還有別的檢查
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有啊
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也是心電圖和化驗(yàn)血的
郭孝軍
我說呢,是不是診斷室上性心動(dòng)過速
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這些是別的醫(yī)院心電圖
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭孝軍
檢查好多
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是啊
郭孝軍
卻缺少一張急性發(fā)作期的心電圖
ask_Hm3ey0
什么急性發(fā)作期的
郭孝軍
發(fā)報(bào)告的哥的字好丑,看不清
郭孝軍
就是明顯不舒服的時(shí)候
ask_Hm3ey0
什么時(shí)間才是急性期的
郭孝軍
立即做的
ask_Hm3ey0
哦那個(gè)可能沒有
郭孝軍
那個(gè)是確診室上速的標(biāo)準(zhǔn),
郭孝軍
不經(jīng)常犯,可以觀察一段時(shí)間看看,暫時(shí)不做手術(shù)也沒問題的
ask_Hm3ey0
現(xiàn)在是不是室上速
郭孝軍
手術(shù)雖然不大,但是有一部分人做完效果不理想
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這張是不是早博
郭孝軍
這張是
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那代表什么嚴(yán)重不?
郭孝軍
只是明確診斷,和嚴(yán)重與否無關(guān)
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是不是叫室上速
郭孝軍
基層醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)少,建議去上級(jí)醫(yī)院找個(gè)相關(guān)的專家問問,看是否需要手術(shù),這個(gè)要慎重
郭孝軍
室上速一種心律失常,危險(xiǎn)性不大
ask_Hm3ey0
那個(gè)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
郭孝軍
危險(xiǎn)性不大
郭孝軍
微創(chuàng)手術(shù)
郭孝軍
今晚你給我發(fā)的圖片太多了,流量要不夠了
ask_Hm3ey0
要慎重是什么意思
ask_Hm3ey0
好那下次再問你吧
郭孝軍
就是不要輕易下決定
ask_Hm3ey0
是不是現(xiàn)在還沒確定心律失常?
郭孝軍
用寬帶上網(wǎng)時(shí)再仔細(xì)和你講,總之這個(gè)病不是十分嚴(yán)重,不需要太擔(dān)心。心電圖應(yīng)該可以診斷,圖片我無法測量
郭孝軍
心率次數(shù)看不出來
ask_Hm3ey0
要來你那做嗎
郭孝軍
不用,什么時(shí)間不舒服,趕快去最近的醫(yī)院做個(gè)心電圖就可以
ask_Hm3ey0
好的
ask_Hm3ey0
謝謝醫(yī)生
郭孝軍
手術(shù)我們這邊開展的不多,建議去齊魯或者省立做,比較成熟
郭孝軍
唉,手機(jī)流量傷不起,好像超了,這個(gè)月不能用3G上網(wǎng)了
郭孝軍
你可以關(guān)注我,有什么需要問得留言我
ask_Hm3ey0
幫你充點(diǎn)話費(fèi)吧
郭孝軍
不用
郭孝軍
我自己前一陣子玩多了
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關(guān)注了但是送不了禮物不知道怎
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怎么送
郭孝軍
呵呵,什么禮物啊
ask_Hm3ey0
就是這個(gè)
郭孝軍
這個(gè)軟件醫(yī)生和患者的界面不一樣,我也不懂
ask_Hm3ey0
哦
郭孝軍
你關(guān)閉看看是否能送
ask_Hm3ey0
也送不出
郭孝軍
哦,那就算了
郭孝軍
有問題給我留言,當(dāng)個(gè)參謀是可以的
ask_Hm3ey0
可能我的支付寶沒錢了等充了錢給你送
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好的
郭孝軍
還需要付錢嗎?不是QQ聊天中圖片嗎?的
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送你禮物要錢
郭孝軍
我注冊這個(gè)軟件不久,不懂
ask_Hm3ey0
好晚了醫(yī)生你辛苦了早點(diǎn)休息吧
郭孝軍
好了,不聊了。總之不要擔(dān)心,這個(gè)病雖然犯起來很難受,但是危險(xiǎn)性不大。
郭孝軍
888
ask_Hm3ey0
好的!再見
ask_Hm3ey0
經(jīng)常肚子隱疼去做過B超有膽囊炎和膽息肉還有胃炎和肝囊腫怎么辦?
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經(jīng)常肚子隱疼去做過B超有膽囊炎和膽息肉還有胃炎和肝囊腫怎么辦?
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經(jīng)常肚子隱疼去做過B超有膽囊炎和膽息肉還有胃炎和肝囊腫怎么辦?
ask_Hm3ey0
有醫(yī)生在嗎
郭孝軍
呵呵
郭孝軍
肝囊腫不需處理
郭孝軍
膽囊炎應(yīng)該和息肉有關(guān),息肉如果能導(dǎo)致梗阻的話需要手術(shù)
郭孝軍
胃炎主要靠調(diào)理
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