急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波形成等。
1. ST段抬高：
急性下壁心肌梗死時(shí)，心電圖上常可見Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高，這是由于心肌缺血損傷導(dǎo)致心肌細(xì)胞除極異常，進(jìn)而引起ST段向量改變。抬高的程度可因梗死面積大小、病情嚴(yán)重程度等因素而有所不同，一般來說，抬高越明顯，提示心肌損傷越嚴(yán)重。
2. T波倒置：
在急性下壁心肌梗死的過程中，T波可逐漸由直立變?yōu)榈怪?。因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致心肌細(xì)胞代謝紊亂，影響了心肌的復(fù)極過程。T波倒置的深度和形態(tài)也會(huì)隨著病情的發(fā)展而變化，早期可能較淺，隨著病情進(jìn)展可逐漸加深。
3. 病理性Q波形成：
隨著心肌梗死的進(jìn)一步發(fā)展，壞死心肌細(xì)胞不能正常除極，在心電圖上可出現(xiàn)病理性Q波。在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波，提示心肌已經(jīng)發(fā)生不可逆損傷。病理性Q波一旦形成，往往難以消失，是心肌梗死的重要診斷依據(jù)之一。
急性下壁心肌梗死病情兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀及心電圖改變，應(yīng)立即就醫(yī)?；颊咝璞３职察o，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少心肌耗氧量。同時(shí)，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如溶栓、介入治療等，以挽救瀕死心肌，改善預(yù)后。
