肺癌，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移，有治療的方法嗎？

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• ask_rFhRDY

  肺癌，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，請問腦轉(zhuǎn)移有治療的方法嗎

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  相關(guān)的材料請發(fā)一下。

• ask_rFhRDY

  您好

• ask_rFhRDY

  今天做的磁共振，片子我沒有拍

• ask_rFhRDY

  寫的是多處

• ask_rFhRDY

  您就大概說一下就行，這病我心里有心理準(zhǔn)備，是我母親

• ask_rFhRDY

  今年三月份在沈陽的東北國際醫(yī)院頭部做掉了三個瘤

• 溫國英

  是這樣的

• 溫國英

  像這種。惡性腫瘤晚期的病人咱們主要是控制癥狀減輕痛苦提高生存質(zhì)量盡可能的延長生存期

• ask_rFhRDY

  我讓我親屬拍一下片子，您能稍等一下嗎

• 溫國英

  這個倒不急，我跟你說一下大體的原則。

• ask_rFhRDY

  您請說

• 溫國英

  因?yàn)椴∪四壳暗那闆r可能出現(xiàn)的癥狀有以下幾種，第一就是肺上的癥狀，咳嗽，咳痰，胸悶憋氣。伴有或者是不伴有胸痛

• 溫國英

  第2個就是腦轉(zhuǎn)移癌的癥狀，主要的癥狀就是頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，周身乏力，發(fā)低燒，或者是嘴角歪斜，手腳麻木，活動不靈。

• ask_rFhRDY

  她現(xiàn)在最明顯的特征就是頭部

• ask_rFhRDY

  咳嗽不嚴(yán)重

• 溫國英

  第3個就是肝轉(zhuǎn)移的一些癥狀，比如腹脹腹痛，厭食，尤其是吃飯以后出現(xiàn)比較劇烈的疼痛和腹脹的感覺

• 溫國英

  。目前治療的主要的方向就是治療顱腦。

• 溫國英

  因?yàn)轱B腦往往是出現(xiàn)癥狀最早，癥狀最重，最影響病人生存質(zhì)量的。

• 溫國英

  碰到類似的情況，如果病人身體的情況還可以的話，一般全身化療配合顱內(nèi)的放療。

• ask_rFhRDY

  跟你描述的都挺吻合

• 溫國英

  如果病人身體體質(zhì)一般考慮同時進(jìn)行放化療，病人受不了的話，主要就是進(jìn)行顱腦的放療。

• 溫國英

  。等放療以后，把顱腦的病灶控制穩(wěn)定了以后，再進(jìn)行肺部的治療。

• ask_rFhRDY

  化療她不想化療，不能配合

• 溫國英

  因?yàn)轱B腦有一個血腦屏障，一般的藥物很難通過，所以說常規(guī)的化療藥對于腦轉(zhuǎn)移瘤是沒有作用的，或者說作用很小。

• 溫國英

  目前的情況我個人建議做兩手準(zhǔn)備

• 溫國英

  第1個就是做精皮肺穿刺在這里一方面可以明確到底是不是另一方面可以知道是哪一種肺癌

• 溫國英

  因?yàn)樵谂R床上肺癌有5種左右的分型，其中腺癌和鱗癌做基因檢測是有幾率是靶向藥的，但是前提是必須是這兩種類型的癌癥，尤其是腺癌的幾率大。

• 溫國英

  做基因檢測，如果有合適的靶向藥的話，可以用靶向治療來代替化療。

• ask_rFhRDY

  肺部已經(jīng)做過手術(shù)了，大夫

• 溫國英

  第2個就是對顱腦進(jìn)行放療。

• 溫國英

  是什么肺型的肺癌這個你沒有說過。

• ask_rFhRDY

  現(xiàn)在是第三年，不好意思我沒說清楚

• ask_rFhRDY

  靶向藥一直在吃

• ask_rFhRDY

  今年三月份換的藥

• ask_rFhRDY

  大夫讓的

• 溫國英

  那剩下的就是對盧導(dǎo)進(jìn)行放療沒有好辦法。

• ask_rFhRDY

  我把片子給你發(fā)一下

• ask_rFhRDY

  您稍等一下

• 溫國英

  還有就是如果經(jīng)濟(jì)條件好的話，做免疫治療。

• 溫國英

  但是一年的費(fèi)用可能需要達(dá)到20~30萬，全額自費(fèi)，對于一般的家庭是承受不起的，我估計這兩年吃靶向藥應(yīng)該也花費(fèi)不少了

• ask_rFhRDY

  片子不會發(fā)

• ask_rFhRDY

  我剛才又打的電話

• ask_rFhRDY

  兩側(cè)都有了，多處的而且還有水腫

• ask_rFhRDY

  基本就是這個情況

• 溫國英

  然后打甘露醇用激素

• 溫國英

  碰到這種情況，最有效的方法就是放療。

• 溫國英

  消除腦水腫減輕癥狀沒有好辦法。

• ask_rFhRDY

  吃的易瑞沙一代吃了兩年半，出現(xiàn)了耐藥，然后換的***

• ask_rFhRDY

  今年二三月份轉(zhuǎn)移到的頭部跟肝部，頭部的處理掉了

• ask_rFhRDY

  化療跟放療是一個意思嗎，大夫

• ask_rFhRDY

  頭部的這種瘤發(fā)現(xiàn)的快嗎

• ask_rFhRDY

  發(fā)展

• 溫國英

  是的

• 溫國英

  化療是靜脈打針

• 溫國英

  放療是射線照射

• ask_rFhRDY

  嚴(yán)重了會出現(xiàn)什么狀況

• 溫國英

  剛才說的癥狀加重

• ask_rFhRDY

  會不會不認(rèn)識人了

• ask_rFhRDY

  我想起來了，我媽是肺腺癌

• 溫國英

  一側(cè)或雙側(cè)肢體或凍不靈慢慢的昏迷

• 溫國英

  慢慢的都有這一步

• 溫國英

  一般情況下是顱腦先出問題。

• 溫國英

  肺有靶向藥控制一般不至于出現(xiàn)大的風(fēng)險，除非是大量咳血

• 溫國英

  最開始你說的材料不全，后來通過你的信息補(bǔ)充，我覺得治療方案沒有問題，靶向治療。是主要的方向

• 溫國英

  顱內(nèi)腫瘤主要是用甘露醇控制腦水腫，可以加一些激素同時照射放療。

• 溫國英

  其實(shí)腫瘤的治療到了晚期基本類似應(yīng)該治療方案不會出錯的

• ask_rFhRDY

  好的，謝謝您，非常專業(yè)

• 溫國英

  不客氣應(yīng)該的

• 溫國英

  后面的治療的方向，靶向藥物不能停，也就是泰瑞莎

• 溫國英

  俗稱***。

• 溫國英

  然后腦水腫加重的時候，可以通過甘露醇配合激素降低減輕腦水腫的癥狀。

• 溫國英

  同時一定不要忽略了檢查肝功能看白蛋白低不低

• 溫國英

  白蛋白降低以后也會加重腦水腫，所以說必要的時候要對病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的補(bǔ)充，同時也可以靜脈用人血白蛋白，但是這個比較貴

• 溫國英

  飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和扶正，增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血的食物為主。因?yàn)槟[瘤的生長主要消耗的營養(yǎng)物質(zhì)就是蛋白和血紅蛋白，也就是血液中的養(yǎng)分。人體的蛋白一旦減少，也就是低蛋白血癥，會出現(xiàn)因?yàn)槟z體滲透壓改變而產(chǎn)生的腹水或者是全身的浮腫，尤其下肢明顯。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食包括豆制品，奶制品，蛋制品。魚湯蛋白粉海參，人血白蛋白等等。相對來說，魚湯是性價比最好的，因?yàn)楸阋?，而且人體的吸收利用率好。扶正的食物包括枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆等等。既可以煲粥喝，又可以泡水喝，泡水后可以口服。以上的食物病人吃的多，就會一定程度上增強(qiáng)病人的體質(zhì)，增加身體的儲備，增強(qiáng)病人的免疫力，抵抗腫瘤的消耗。

• 溫國英

  然后就是對癥處理，比如說發(fā)燒了，退熱疼痛的止痛咳嗽咳喘了，用可待因

• 溫國英

  必要的時候可以嘗試介入化療減輕咳喘癥狀。

• 溫國英

  我們有很多肺癌晚期的病人，咳喘止不住，單純吃藥或者是靶向藥，效果都不是很好，可以通過介入的方法來處理。

• 溫國英

  如果沒有明顯咳喘憋氣的話，目前的治療還是主要以靶向治療為主，控制腦水腫，減輕癥狀為輔。

• 溫國英

  經(jīng)濟(jì)條件好，適當(dāng)?shù)臅r候可以加上免疫治療，但是費(fèi)用比較貴，剛才我說了。

• 溫國英

  還有其他問題嗎？

• ask_rFhRDY

  哎，條件不允許

• ask_rFhRDY

  沒有了，非常感謝

• 溫國英

  不客氣，應(yīng)該的，真心的祝愿后續(xù)的治療一切順利，病人少遭罪，在后面治療過程中碰到諸如大夫沒有時間解答問題或者想不明白的問題，可以繼續(xù)咨詢我

• 溫國英

  再見

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