腰腿疼、腰椎間盤(pán)突出，糖尿病建議微創(chuàng)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_367744

  腰腿疼痛、腰椎間盤(pán)突出，糖尿病。近日腰腿疼痛加劇，醫(yī)生建議微創(chuàng)手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？有無(wú)后遺癥。對(duì)于八十多歲的老年人，在患有糖尿病的情況下是否適合手術(shù)？有沒(méi)有其他更好治療方法。謝謝！

• ask_367744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_367744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_367744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 高山雨

  你好

• 高山雨

  老年人患有糖尿病這種情況是盡量保守治療

• ask_367744

  您好 但是母親疼得不行 動(dòng)不動(dòng)彈都疼 尤其平臥 睡不著覺(jué) 腰部和左腿都疼 腿部膝蓋部位嚴(yán)重

• 高山雨

  保守治療過(guò)嗎

• ask_367744

  沒(méi)有做保守治療 這幾天疼得不行 就住到骨科了 他們就建議手術(shù)

• 高山雨

  如果通過(guò)保守治療不緩解可以考慮手術(shù)，但手術(shù)前要各方面檢查，如果沒(méi)有問(wèn)題可以手術(shù)

• ask_367744

  核磁下午拿到結(jié)果 麻煩您看下她的片子結(jié)果 滑脫 再就是L四.五節(jié)椎體變窄，L3滑脫1度。這種情況是不是很嚴(yán)重 是否需要手術(shù)。餐后血糖高。

• 高山雨

  這就是慢性病，主要看現(xiàn)在的癥狀，如果疼痛嚴(yán)重不能緩解還是需要手術(shù)的

• ask_367744

  可是沒(méi)有經(jīng)過(guò)保守治療啊，我的意思，是先經(jīng)過(guò)保守治療還是直接手術(shù)。如果手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大不大，預(yù)后效果如何。有無(wú)后遺癥。

• 高山雨

  手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，年齡大了風(fēng)險(xiǎn)也大，術(shù)后效果也根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況

• 高山雨

  這些你們那大夫術(shù)前都會(huì)跟家屬交談

• 高山雨

  各種利弊手術(shù)大夫都會(huì)跟你們說(shuō)的

• 高山雨

  恢復(fù)情況也會(huì)根據(jù)老年人身體狀況有一定因素

• ask_367744

  我們這醫(yī)生不講這么多，只說(shuō)吃飯還能噎死人呢，意思是你不試怎么知道好不好。他的意思，手術(shù)做不做，只需要選擇。

• 高山雨

  是的，這種情況大夫把風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)給你們說(shuō)，而最終決定權(quán)在你們手里

• 高山雨

  如果你們擔(dān)心可以先保守治療，不過(guò)如果通過(guò)保守治療不緩解的話還得手術(shù)

• 高山雨

  目前主要是先止疼

• ask_367744

  目前無(wú)法止疼，已經(jīng)住院三天，每天吃止疼藥及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥。腰部及左腿外側(cè)及膝蓋疼。疼痛厲害。關(guān)鍵不動(dòng)了也疼，睡不好覺(jué)。

• 高山雨

  那這種情況是必須手術(shù)了

• ask_367744

  醫(yī)生，您看了我媽的片子結(jié)果了嗎 她的情況嚴(yán)重不 沒(méi)有經(jīng)過(guò)針灸 敷藥等保守治療，所以手術(shù)還是有點(diǎn)下不了決心。

• 高山雨

  目前她老人家是疼痛為主，止疼都沒(méi)有用只能通過(guò)手術(shù)了

• 高山雨

  如果通過(guò)輸液治療把疼痛止住，可以保守治療的

• ask_367744

  他沒(méi)給輸液，醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)糖尿病人做手術(shù)前化驗(yàn)糖化血紅蛋白有沒(méi)有必要。目前觀測(cè)的是臨時(shí)血糖（早中晚飯前后）

• 高山雨

  有必要啊

• 高山雨

  手術(shù)前需要檢查的很多

• 高山雨

  這個(gè)你沒(méi)必要懷疑什么

• 高山雨

  聽(tīng)大夫的就是

• ask_367744

  他開(kāi)了很多單子 基本都是腰椎及腿部的拍片 如核磁 ct 做了一個(gè)大生化 有一個(gè)空腹血糖 但是沒(méi)有做糖化血紅蛋白 我建議了 他說(shuō)他們是骨科 不是糖尿病科

• 高山雨

  只要血糖能控制就可以

• 高山雨

  有任何不利于手術(shù)的因素都不會(huì)給做的，這個(gè)可以放心好了

• ask_367744

  餐前基本正常 餐后一般都在11到20之間 最高的一次21.7 這是這三天的

• 高山雨

  目前是你們?nèi)绻蛩闶中g(shù)就按大夫的要求去做就是

• ask_367744

  我覺(jué)得一個(gè)八十多歲老人 打胰島素十多年 手術(shù)前應(yīng)該做個(gè)糖化蛋白及腎功能 這也不過(guò)分 難道骨科做手術(shù)就不管這些

• 高山雨

  如果你們要求科室會(huì)同意啊，

• ask_367744

  我就建議了一下 他就不高興 說(shuō)什么骨科不開(kāi)這些 如果要做檢查就去糖尿病科 還說(shuō) 如果骨科開(kāi)這種檢查 不屬于醫(yī)保 一個(gè)血紅蛋白不屬于醫(yī)保嗎 我可以自費(fèi)啊 他又說(shuō) 家屬不能有這些要求

• ask_367744

  就是不喜歡家屬提建議 只需要做決定 態(tài)度惡劣

• ask_367744

  我的意思 做了檢查 就知道她的糖尿病處于一個(gè)什么狀態(tài)了 便于我決定是否手術(shù)

• 高山雨

  不清楚你們那邊醫(yī)院具體情況，我們這邊手術(shù)前是需要做多種檢查，不是本科的也會(huì)有各科大夫會(huì)診檢查，所以你們這種情況你自己考慮好

• ask_367744

  所以請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生 做這個(gè)手術(shù) 糖化血紅蛋白及腎功能檢查 是不是很關(guān)鍵 如果不關(guān)鍵就算了 我的意思 不是為了手術(shù)臨時(shí)把她的血糖降下來(lái)作為條件 而是讓我知道她的糖尿病處于一個(gè)什么狀態(tài) 對(duì)預(yù)后的效果作為一個(gè)評(píng)估

• 高山雨

  手術(shù)前血糖降下來(lái)就可以了

• ask_367744

  那也可以不做糖化指標(biāo)唄，還有請(qǐng)問(wèn)一下，做了微創(chuàng)手術(shù)，除了脊癱風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)有什么，做完后，預(yù)后看個(gè)人身體，會(huì)不會(huì)造成新的毛病或者腰腿還會(huì)疼。謝謝

• 高山雨

  這些都不好說(shuō)，手術(shù)后也不一定不再?gòu)?fù)發(fā)

• 高山雨

  有萬(wàn)分之一的可能大夫也不會(huì)給你們保證什么

• ask_367744

  如果造成新的毛病 是指原有腰椎方面還是其他地方 最有可能的傷害是什么 關(guān)于復(fù)發(fā) 想了解一下 壓迫的骨頭去掉了 怎么還會(huì)復(fù)發(fā)呢

• 高山雨

  都有可能的，這些你們手術(shù)協(xié)議上都會(huì)有啊

• 高山雨

  確定手術(shù)后都有個(gè)手術(shù)協(xié)議，一切可能發(fā)生的都會(huì)寫(xiě)上面！到時(shí)你可以詳細(xì)的看

• ask_367744

  那這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)幾率有多大 比如脊癱 并發(fā)癥等 如果有并發(fā)癥 會(huì)有哪些 就是最主要的

• 高山雨

  目前這是個(gè)很成熟的手術(shù)

• 高山雨

  只是有萬(wàn)萬(wàn)分之一的可能性都會(huì)在協(xié)議書(shū)里寫(xiě)上的

• 高山雨

  而且目前老人家需要手術(shù)，所以你也別再考慮那么多了

• 高山雨

  就想你們那邊大夫說(shuō)的吃飯也有可能會(huì)噎死人的

• ask_367744

  您這樣說(shuō) 我心里開(kāi)朗了很多 做手術(shù)吧 我媽疼了五天了 都不能睡覺(jué) 劇烈疼痛 還是做手術(shù)吧

• 高山雨

  嗯！好的

• 高山雨

  祝老人家早日康復(fù)，一切順利！

• 高山雨

  那我就關(guān)閉了，有問(wèn)題再來(lái)咨詢！

• 高山雨

  再見(jiàn)

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