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肺炎，治療6天后復(fù)查，醫(yī)生說炎癥加重，不排除肺結(jié)核是什么意思??？可是我明明感覺身體都好轉(zhuǎn)了
平陰縣人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：慢性支氣管炎,大葉性肺炎,呼吸衰竭,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,氣管炎,腦出血,腦梗死,肺炎,病毒性肺炎
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肺炎，治療6天后復(fù)查，醫(yī)生說炎癥加重，不排除肺結(jié)核是什么意思??？可是我明明感覺身體都好轉(zhuǎn)了
陳中旺
你好！
陳中旺
都做了什么檢查呢？
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Ct胸部檢查
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剛剛檢查了
陳中旺
把檢查結(jié)果都發(fā)給我看一下吧
陳中旺
現(xiàn)在還有什么癥狀呢？
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結(jié)果我沒拿到
陳中旺
下午可以拿到嗎？我想看看你的CT，和上次的比較一下
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剛剛醫(yī)生給我說的
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明早可以拿到，
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就是ct顯示炎癥加重了
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但是我感覺身體好轉(zhuǎn)了啊
陳中旺
光說白搭，還是看看片子最好。沒有片子我對你的情況無法判斷
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那就就到明早看
陳中旺
現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？
陳中旺
現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？
陳中旺
現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？
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咳嗽
陳中旺
嗯，明早發(fā)給我，這個會話一直為你保留著
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就是咳嗽。然后有點虛汗
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其他的還好
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好的
陳中旺
還有套痰嗎？有沒有發(fā)燒，低燒？
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有痰
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沒有發(fā)燒
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體溫正常
陳中旺
嗯，明早把你的CT，報告，化驗血的結(jié)果和現(xiàn)在用藥的情況都發(fā)給我吧。
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好
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如果是肺結(jié)核是不是會私人的
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死人
陳中旺
不會的，確診肺結(jié)核不能單純根據(jù)CT，還要根據(jù)癥狀，化驗的血的結(jié)果，痰涂片等檢查。
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血的檢查醫(yī)生告訴我指標(biāo)有好轉(zhuǎn)，就是ct那個炎癥加重，痰片沒有做
陳中旺
嗯，肺部的CT炎癥表現(xiàn)是要比實際癥狀滯后的，也就是說，我們可能沒癥狀了，但影像上看還是有。這種炎癥消散是需要時間吸收的。明天把CT發(fā)給我看一下就知道了。
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好的，那就明天來吧，謝謝醫(yī)生
陳中旺
好的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生來了嗎？？？
陳中旺
在呢
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Ct結(jié)果昨天的出來了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
稍等我看一下。
陳中旺
把片子也發(fā)給我
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片子在醫(yī)生那，我現(xiàn)在去拿
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這個結(jié)果顯示比我第一次嚴(yán)重了炎癥，但是我感覺身體好轉(zhuǎn)了很多沒有那么咳嗽了，痰沒有之前膿
陳中旺
好的
陳中旺
我看下片子
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好的，馬上去醫(yī)生那里拿了
陳中旺
化驗的結(jié)果能拿到嗎？
陳中旺
化驗還有哪些異常
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什么化驗
陳中旺
最近的抽血化驗
陳中旺
血常規(guī)，生化檢查等
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這是第一次的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
最近查血了嗎？
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最近一次的沒有拿到，我看過一次超敏40，然后白細(xì)胞有點上升
陳中旺
嗯
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我這種是肺結(jié)核嗎？我一直都沒有低燒，除了十幾天前剛開始生病時一點低燒一兩天反復(fù)，
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住院期間也都沒有發(fā)燒過
陳中旺
片子發(fā)給我看一下
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好
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在拍
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是第一次的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
第一次的我這里還有
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這是昨天的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
拍下現(xiàn)在的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
剛才仔細(xì)對比了一下，從片子上看，確實這次的比上次的重了，炎癥的面積增加了
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難道是因為我第一次沒有深呼吸？
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第二次復(fù)查他讓我深呼吸
陳中旺
不是這個原因。你現(xiàn)在還有什么癥狀？
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今天已經(jīng)輸?shù)谄咛煲?p>
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我現(xiàn)在就是咳嗽，然后痰偶爾會有膿其他的都不膿，然后就是有虛汗頭上，
陳中旺
嗯，低熱，乏力，盜汗的情況有嗎？
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低熱是發(fā)燒嗎？沒有發(fā)燒，住院開始就沒有發(fā)燒了
陳中旺
單純從這次的CT上看，確實是結(jié)核需要查一下
陳中旺
低熱就是37.5左右
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沒有低熱
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我體溫一直在36.4-36.7治療
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之間
陳中旺
這樣吧，您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院有沒有讓你繼續(xù)查查結(jié)核方面的呢？比如PPD，結(jié)核抗體等？
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乏力的癥狀之前有，通過輸液，慢慢改善了，現(xiàn)在好多了我感覺
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他們讓我去檢查一個痰片
陳中旺
嗯，痰涂片查嗜酸桿菌
ask_Fvnktw
我們這里要在專門的醫(yī)院去檢查結(jié)核這個的
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查這個痰片就可以知道是否結(jié)核了是嗎
陳中旺
都是，有專門的結(jié)核醫(yī)院或者門診才能查。
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恩是的，我下午去查痰片
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肺結(jié)核是不是很嚴(yán)重，會死人的好像
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可是我感覺身體一天天好轉(zhuǎn)了
陳中旺
嗯，做一個排除性的檢查吧，能排除了結(jié)核，就放心了。常規(guī)抗炎有效，癥狀好轉(zhuǎn)了可以等待肺里炎癥吸收。
陳中旺
結(jié)核不會死人的，現(xiàn)在可以治好。先檢查下吧。影像的結(jié)果比癥狀是滯后的。
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那現(xiàn)在就只用先去專門的醫(yī)院做一個痰片
陳中旺
是的，應(yīng)該是早晨留痰
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要長期吃藥
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那我今天下午去就不行了
陳中旺
是的，長期吃藥。您先查一下吧。需要你們醫(yī)院和結(jié)核病醫(yī)院或者門診預(yù)約嗎？最好先聯(lián)系一下。我們這里是每周1 3 5做。你咨詢下你們當(dāng)?shù)亍?p>
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可以做的話我今天下午去這個痰可以查嗎
陳中旺
晨痰比較好
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嗯好的
陳中旺
嗯，先查一下，出來結(jié)果可以告訴我。
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如果是肺結(jié)核該咋辦呢
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為什么會得這個我又不抽煙
陳中旺
如果是就需要規(guī)范的服藥治療。沒辦法。你平時體質(zhì)怎樣？
陳中旺
體質(zhì)比較差嗎？
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最近可能因為工作原因，熬夜抵抗力下降
陳中旺
是啊，體質(zhì)差的人容易出現(xiàn)感染。你肺部的炎癥挺重的，即便不是結(jié)核也很重。您年齡多少呢？
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24
陳中旺
24歲的年紀(jì)不應(yīng)該出現(xiàn)這么重的感染的。
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我這次還以為是平常的生病，突然就這樣了
陳中旺
體重多少呢？
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130
陳中旺
嗯，平時運動多嗎？容易感冒嗎？
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我之前在門診看的，他沒檢查出病因，拖延了我的病
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運動不多，我已經(jīng)好久沒有感冒了
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平時不怎么生病的
陳中旺
嗯嗯。先查一下吧，到時候把結(jié)果告訴我。如果不是結(jié)核，可以繼續(xù)常規(guī)抗炎治療，炎癥會吸收好轉(zhuǎn)的。放心吧。
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就是打了7天炎癥還沒消，我自己感覺好很多了
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是結(jié)核的話我會嚇?biāo)懒?p>
陳中旺
影像的表現(xiàn)比癥狀是滯后的。別怕，查一下看看。對下一步用好更有指導(dǎo)性。
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好的呢
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