情緒焦慮對(duì)康復(fù)有影響嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

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  ，王醫(yī)生。之前我們聊過(guò)的，我發(fā)現(xiàn)工作了以后，焦慮情緒反復(fù)的非常厲害，現(xiàn)在工作時(shí)間很長(zhǎng)，一個(gè)月才有兩天休息。這樣對(duì)康復(fù)是不是影響很大。

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  我現(xiàn)在想辭職在家休息一段時(shí)間，這樣是不是比較好。

• 王自湘

  你是做什么工作的呢

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  采購(gòu)，物流

• 王自湘

  你主要焦慮的是什么，主要害怕的是什么呢

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  我現(xiàn)在一上車就緊張，害怕出事故。

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  久其是小路，助動(dòng)車行人多的地方

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  上了高架就不怕了

• 王自湘

  你這個(gè)還是逃避退縮行為啊，

• 王自湘

  如果你現(xiàn)在辭職不干了，那么你的癥狀不會(huì)因此而好了，反而會(huì)越來(lái)越恐懼害怕。越來(lái)越嚴(yán)重

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  嗨，我現(xiàn)在要開(kāi)車去了。我們下午再聊好嗎醫(yī)生

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  不好意思了

• 王自湘

  那好的，下午聊

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  嗯

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  醫(yī)生你好

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  我聊聊我的癥狀吧

• 王自湘

  你好

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  我現(xiàn)在開(kāi)車看到身邊擦肩而過(guò)的行人和助動(dòng)車，我一定要看反光鏡確定他們的安全，一旦沒(méi)確定到，就會(huì)一直回憶，反復(fù)回憶，剛才有沒(méi)有碰到他們。

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  之后開(kāi)始恐懼

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  其實(shí)我車技沒(méi)問(wèn)題

• 王自湘

  你那種反復(fù)去看反光鏡的行為本來(lái)就是強(qiáng)迫性行為

• 王自湘

  你一直回憶，反復(fù)回憶是強(qiáng)迫性思維

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  現(xiàn)在我覺(jué)得之前和您聊了之后，恐病癥狀好些了，就是開(kāi)車越來(lái)越怕

• 王自湘

  對(duì)于強(qiáng)迫性行為必須控制好，但是強(qiáng)迫性思維不要去管它，順其自然

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  可是現(xiàn)在我真的不看反光鏡就不安心，外面的助動(dòng)車兼職就是瞎開(kāi)的，我擔(dān)心他們撞我，之后我沒(méi)看見(jiàn)，反而算我逃逸，我又要坐牢又要賠錢，為了這種人。

• 王自湘

  因此，要改變這種狀況就需要使自己認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受自己的擔(dān)心害怕，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅，并通過(guò)自己的不斷努力，控制好強(qiáng)迫性行為， 　　擔(dān)心害怕思維想法是一個(gè)靠理智和意志不能改變和決定的；但是否去做不理智的事情，卻是一個(gè)人完全可以決定的。

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  嗯

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  醫(yī)生我這樣的癥狀，屬不屬于嚴(yán)重的范圍了

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  我真的擔(dān)心自己要瘋了

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  現(xiàn)在我真的不看反光鏡就不安心，外面的助動(dòng)車兼職就是瞎開(kāi)的，我擔(dān)心他們撞我，之后我沒(méi)看見(jiàn)，反而算我逃逸，我又要坐牢又要賠錢，為了這種人。

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  我真的不甘心，也不放心。

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  之后慢慢的心理開(kāi)始出問(wèn)題了

• 王自湘

  那是當(dāng)然，現(xiàn)在已經(jīng)陷入惡性循環(huán)了

• 王自湘

  如果你繼續(xù)反復(fù)去看反光鏡，那么根本不可能得到改變，反而會(huì)越來(lái)越害怕

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  一開(kāi)始我只是想確認(rèn)有沒(méi)有事情，碰沒(méi)碰到人。如果碰到也可以及時(shí)處理。

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  那時(shí)候恐病癥狀厲害

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  現(xiàn)在是不敢開(kāi)車

• 王自湘

  你這個(gè)情況跟恐病都是一個(gè)概念

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  我想辭職在家休息幾個(gè)月

• 王自湘

  我建議最好不要辭職，不然會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的

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  我覺(jué)得和一直沒(méi)有好嗨休息也有關(guān)吧醫(yī)生

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  我已經(jīng)聯(lián)系上班很久了

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  連續(xù)

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  報(bào)酬也不好，一直接受負(fù)能量

• 王自湘

  我覺(jué)得沒(méi)有關(guān)系，還是跟你恐懼癥有關(guān)，你現(xiàn)在已經(jīng)想逃避退縮了

• 王自湘

  我想問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題，如果你辭職回家了，你在家里可以開(kāi)車出門嗎

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  其實(shí)也怕

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  尤其是小區(qū)了

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  我不想再開(kāi)車了

• 王自湘

  如果你覺(jué)得出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題跟你工作壓力大有關(guān)，那么你可以辭職。但是你在家里確定就可以輕輕松松開(kāi)車嗎

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  我害怕承擔(dān)責(zé)任

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  這個(gè)是真的

• 王自湘

  實(shí)話跟你說(shuō)，就算你不開(kāi)車了，后面還有更加恐懼的事情等著你

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  這個(gè)是恐懼癥的癥狀嗎？

• 王自湘

  越逃避退縮，恐懼的事情就越多，這是肯定的

• 王自湘

  你以為不開(kāi)車就可以讓你安心了，但是實(shí)際上還會(huì)有其他問(wèn)題讓你煩惱

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  讓我想想吧醫(yī)生，我現(xiàn)在好亂

• 王自湘

  那好吧，

• 王自湘

  如果你覺(jué)得我說(shuō)的不對(duì)，也可以辭職，以后也不開(kāi)車了?？纯词欠窨梢宰屇惆残?p>

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  不是的醫(yī)生

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  和你聊了之后我看到了希望了

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  之前我已經(jīng)覺(jué)得生活沒(méi)意思了

• 王自湘

  嗯，其實(shí)你這樣的病人也有很多的

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  如果你不覺(jué)得麻煩的話

• 王自湘

  我沒(méi)有覺(jué)得麻煩的

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  我想定一個(gè)禮拜的治療可以嗎

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  這樣效果會(huì)好一點(diǎn)嗎？

• 王自湘

  去看心理醫(yī)生的時(shí)候也并不僅僅只是通過(guò)和醫(yī)生聊天，醫(yī)生給你講了什么道理令你“想通了”你的心理問(wèn)題就能解決了；而是醫(yī)生能做的是先改變你對(duì)現(xiàn)實(shí)的理解與認(rèn)知的偏差，然后令你在現(xiàn)實(shí)生活中付出行動(dòng)去印證你的理解與認(rèn)知，然后你才能真正的做出改變。

• 王自湘

  你可以定一個(gè)禮拜，但是醫(yī)生也只是給你指明方向，糾正錯(cuò)誤的行為，但是實(shí)際行動(dòng)還是需要你自己去做的，這個(gè)沒(méi)有人可以幫你

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  那醫(yī)生我想問(wèn)一下，假如精神放松了，心理狀況會(huì)減輕嗎？

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  我覺(jué)得現(xiàn)在我精神一直緊繃著

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  這個(gè)和我上班休息時(shí)間短有關(guān)系

• 王自湘

  剛開(kāi)始改變肯定是痛苦和焦慮的，有的人確實(shí)比較焦慮，但是你不經(jīng)歷這個(gè)階段，以后也會(huì)好轉(zhuǎn)啊

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  就是一個(gè)人不會(huì)一直焦慮的，時(shí)間到了會(huì)自愈是吧

• 王自湘

  剛開(kāi)始改變行為，肯定會(huì)痛苦和焦慮，一般痛苦和焦慮達(dá)到頂峰了，會(huì)逐漸下降的，不會(huì)一直這樣的。 但是如果你逃避退縮，那么這種痛苦和焦慮雖然不會(huì)加重，但是也不會(huì)消失

• 王自湘

  要學(xué)會(huì)游泳，不跳入水中就永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)游泳，即使完全不會(huì)游泳，跳入水中也是完全可以做到的。與此道理相同，你無(wú)論怎么痛苦，也會(huì)在別人指導(dǎo)下做到，這樣就可以在不知不覺(jué)中得到自信的體驗(yàn)。要想開(kāi)車不再感到恐懼，只有堅(jiān)持開(kāi)車，在實(shí)際開(kāi)車中采用順其自然的態(tài)度，使恐懼感下降，而逐步獲得自信。

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  您一直勸我不要逃避

• 王自湘

  是的，千萬(wàn)不要逃避

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  我也在努力

• 王自湘

  必須覺(jué)察自己的回避、退縮的行為習(xí)慣。 越是逃避的，越是焦慮和恐懼。打個(gè)比方說(shuō)，自己遇到一只狗，然后感到很害怕，轉(zhuǎn)身就跑，也不敢回頭看，跑著跑著就感覺(jué)在背后追自己的是一頭惡狼，更加恐懼，再跑著跑著又感覺(jué)在背后追自己是一頭猛虎，再跑著跑著就感覺(jué)背后是無(wú)邊的恐懼，從而更加的疲于奔命，焦慮、恐懼和疲憊，甚至?xí)^望

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  就是覺(jué)得自己不自信了

• 王自湘

  如果你覺(jué)得自己還沒(méi)有自信心，那說(shuō)明行動(dòng)不夠徹底，行動(dòng)太少了

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  我剛才吃飯吃出了哥臟東西

• 王自湘

  什么臟東西

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  我已經(jīng)盡力不想，咨詢醫(yī)生了，可現(xiàn)在還是想。

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  一根鼻毛

• 王自湘

  你治療的目的不是去控制你的想法，

• 王自湘

  碰到事情就會(huì)胡思亂想這是你的性格特點(diǎn)，有可能終身都伴隨

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  是的

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  我從小就會(huì)胡思亂想

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  就是這個(gè)太惡心了

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  我已經(jīng)漱口還幾次了

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  我已經(jīng)克制很多了，之前這樣要瘋了

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  謝謝你了醫(yī)生麻煩了

• 王自湘

  俗話說(shuō)江山易改稟性難移，就是說(shuō)你這種敏感多疑，容易多想的性格可能會(huì)伴隨你的終身，但是雖然性格很難改變，但是你的行為是可以自己做主的，不能被強(qiáng)迫性思維控制

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  和你聊了幾次之后我覺(jué)得自己也在慢慢改變了

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  就是過(guò)程比較痛苦

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  好的

• 王自湘

  是的，現(xiàn)在已經(jīng)需要改變了，不然會(huì)導(dǎo)致你社會(huì)功能嚴(yán)重下降的

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  對(duì)的

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  之前我連和別人說(shuō)話都不敢

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  現(xiàn)在已經(jīng)正常了

• 王自湘

  隨著你的行為改變，你的敏感度也會(huì)下降，出現(xiàn)痛苦焦慮的閾值也會(huì)升高

• 王自湘

  然后就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)了

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  嗯，您真的很耐心，我已經(jīng)有點(diǎn)不好意思了

• 王自湘

  那沒(méi)有關(guān)系

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  如果之后我行為上再遇到，過(guò)不去的事，可以再詢問(wèn)你嗎？

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  雖然你該說(shuō)的都說(shuō)了

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  可是這樣我覺(jué)得放心一點(diǎn)

• 王自湘

  那可以咨詢我的，沒(méi)有關(guān)系

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  好的謝謝了醫(yī)生

• 王自湘

  不用謝

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  我沒(méi)問(wèn)題了

• 王自湘

  好的

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