最近有腹痛的感覺是疾病嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_074562

  鄭醫(yī)生，我爸已經(jīng)76歲了，今天做了全腹部CT平掃+增強(qiáng)+四維重建。 影像所見： 肝臟形態(tài)大小未見異常，左右葉比例大致正常；肝內(nèi)低密度灶，大者長徑約7mm，增強(qiáng)后未見強(qiáng)化。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張。膽囊不大，壁無增厚，其內(nèi)未見明確高密度結(jié)石影，周圍脂肪間隙清晰。胰腺、脾臟形態(tài)大小及內(nèi)部密度未見異常。左腎點(diǎn)狀致密影，長徑約4.4mm；右腎上極類圓形形低密度灶，長徑約30mm，增強(qiáng)后未見強(qiáng)化。雙腎上腺位置、形態(tài)、大小未見異常，未見異常密度病灶，鄰近脂肪間隙清晰。腹腔未見積液；腹膜后小淋巴結(jié)，大者短徑約7mm。主動(dòng)脈、冠脈硬化，主動(dòng)脈瓣鈣化。 胃部分缺如，胃空腸吻合后；殘胃充盈可，殘胃近吻合處胃壁不均勻增厚，相應(yīng)胃腔狹窄，增強(qiáng)后見強(qiáng)化，局部漿膜面毛糙，周圍條索狀影。小網(wǎng)膜囊和腸系膜根部腫大淋巴結(jié)，大者短徑約16mm；胃周淋巴結(jié)，大者短徑約7mm。 膀胱形態(tài)如常，膀胱壁無增厚，膀胱內(nèi)未見異常密度病灶，膀胱周圍脂肪間隙清晰。前列腺無明顯增大，精囊腺形態(tài)如常，密度均勻，周圍間隙清晰。盆腔少量積液。雙側(cè)髂血管旁未見明確腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)陰囊內(nèi)少量積液，部分腹膜疝入左側(cè)腹股溝區(qū)。 部分胸腰椎椎體邊緣變尖。 診斷意見：1.殘胃癌，可疑突破漿膜層：胃部分缺如，胃空腸吻合后； 小網(wǎng)膜囊和腸系膜根部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大，胃周、腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)； 2.肝內(nèi)結(jié)節(jié)灶，考慮囊腫； 3.左腎小結(jié)石；右腎囊腫；盆腔少量積液； 4.主動(dòng)脈、冠脈硬化，主動(dòng)脈瓣鈣化； 5.左側(cè)腹股溝疝（疝入物為腹膜）； 6.雙側(cè)陰囊內(nèi)少量積液； 7.胸腰椎退行性變。 我爸三十年前有做過切胃（因?yàn)槲赋鲅?，現(xiàn)在檢查是胃癌，請問鄭大夫，如果把整個(gè)胃都切掉成功的機(jī)率大嗎？或者還有什么更好的辦法？

• 鄭禮平

  你好

• 鄭禮平

  稍等，我仔細(xì)看看你的資料

• 鄭禮平

  我看看胃鏡

• 鄭禮平

  做了胃鏡沒有

• 鄭禮平

  最近是腹痛才去看病是嗎

• 鄭禮平

  胃鏡結(jié)果有嗎

• ask_074562

  有

• ask_074562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074562

  很少聽到他說腹痛，有聽他說過腹脹

• 鄭禮平

  目前還是可以有機(jī)會(huì)切除

• ask_074562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074562

  這個(gè)是化驗(yàn)報(bào)告

• ask_074562

  把胃切除，那些淋巴結(jié)可以一起切掉嗎

• 鄭禮平

  可以

• 鄭禮平

  因?yàn)橹白鲞^一次手術(shù)，難度會(huì)比較大

• ask_074562

  是的

• 鄭禮平

  最好去省會(huì)大醫(yī)院

• 鄭禮平

  還有可以先化療兩次，縮小腫塊再手術(shù)

• ask_074562

  是中大五院

• 鄭禮平

  也是一種治療策略

• ask_074562

  就是怕他年紀(jì)大了，受不了化療

• 鄭禮平

  最好去廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

• 鄭禮平

  年齡確實(shí)很大

• 鄭禮平

  需要評估心肺功能

• ask_074562

  你的意見是最好去廣州是嗎

• 鄭禮平

  是的

• 鄭禮平

  經(jīng)濟(jì)能力允許的話

• 鄭禮平

  還是有機(jī)會(huì)切除干凈的

• ask_074562

  我也不知道，照這樣大概需要多少錢

• 鄭禮平

  五到十萬

• 鄭禮平

  醫(yī)?？梢詧?bào)銷大部分

• ask_074562

  沒有醫(yī)保

• 鄭禮平

  那就很麻煩

• ask_074562

  我爸是澳門居民

• 鄭禮平

  家人商量下

• 鄭禮平

  手術(shù)是最好選擇

• ask_074562

  是的

• ask_074562

  這以后的飲食？

• 鄭禮平

  能吃的了都可以

• 鄭禮平

  清淡點(diǎn)

• 鄭禮平

  容易消化的

• 鄭禮平

  不要太硬的

• ask_074562

  就是不用戒口

• 鄭禮平

  不要辛辣刺激

• ask_074562

  好的，鄭大夫

• 鄭禮平

  不客氣

• ask_074562

  如果去廣州，帶上這些報(bào)告就可以是嗎

• 鄭禮平

  是的，胃鏡，抽血結(jié)果，CT報(bào)告，CT片

• ask_074562

  好的，非常感謝鄭大夫

• 鄭禮平

  不客氣

• 鄭禮平

  感謝你

• ask_074562

  是我應(yīng)該感謝你

• 鄭禮平

  謝謝你的心意了

• ask_074562

  這是應(yīng)該的

• 鄭禮平

  有什么再聯(lián)系

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