醫(yī)生,我可能有強(qiáng)迫癥潔癖,怎么
ask_989993
醫(yī)生,我可能有強(qiáng)迫癥潔癖,怎么辦?
王自湘
你好,詳細(xì)說說你的情況
ask_989993
總覺得這臟那臟的,反反復(fù)復(fù)洗手,很怕碰到臟的東西,然后每次帶孩子出去都怕別人碰到我碰兒子或摸我兒子
王自湘
還有嗎?
ask_989993
碰到臟一點(diǎn)東西都必須用洗手液洗手,有時(shí)候還會(huì)連續(xù)洗兩次
王自湘
一次洗多長時(shí)間呢
ask_989993
像小孩的奶瓶碗類的我都會(huì)重復(fù)洗好幾次
ask_989993
洗到手沒有泡泡
王自湘
還有呢
ask_989993
你說我這情況是不是很嚴(yán)重,小孩的玩具一掉地上我基本不想要了
王自湘
還有其他強(qiáng)迫性行為嗎
王自湘
你還在嗎
王自湘
???
ask_989993
有
ask_989993
只要是我兒子的東西我要洗得很干凈
ask_989993
洗了一次又一次總怕洗不干凈
王自湘
你覺得不干凈會(huì)有什么后果呢?
ask_989993
怕我兒子吃到細(xì)菌不好會(huì)生病
王自湘
你主要害怕的就是怕你而已因?yàn)榕龅绞裁床《炯?xì)菌而生病,是吧?
王自湘
你主要害怕的就是怕你兒子碰到什么病毒細(xì)菌而生病吧
ask_989993
是的
王自湘
你可以描述一下你的性格嗎
ask_989993
我生我兒子后慢慢就變成這樣了
ask_989993
我之前性格很活潑開朗,很主動(dòng)很喜歡和別人溝
王自湘
還有呢
ask_989993
很會(huì)自己反省
王自湘
就這些嗎
ask_989993
我感覺我現(xiàn)在好像分不清什么臟什么不臟,不管臟不臟都會(huì)用洗手液洗手,臟的話就多洗幾次
王自湘
你的性格是不是比較完美主義的,總是希望自己和與自己有關(guān)的任何事物都盡善盡美。你對(duì)于任何細(xì)微的過錯(cuò)和失誤都難以容忍,講究整潔和秩序,不允許絲毫的偏差。
ask_989993
是的
王自湘
根據(jù)你的描述,你是強(qiáng)迫導(dǎo)致你的現(xiàn)在的困擾,主要根本的問題還是你的性格導(dǎo)致的
ask_989993
感覺很依賴洗手液洗手殺菌一樣的了
ask_989993
但是我以前不是這樣的
王自湘
我知道,你兒子出生其實(shí)就是一個(gè)誘因,讓你出現(xiàn)這個(gè)病
ask_989993
我感覺我是針對(duì)我兒子的東西才會(huì)這樣,我對(duì)我老公就不會(huì)有這種想法
王自湘
因?yàn)閮鹤映錾闾貏e愛他,害怕失去他,而你潛意識(shí)里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀,所以才產(chǎn)生了謹(jǐn)小慎微、過分認(rèn)真對(duì)待的心理和行為。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們,我們對(duì)某一件事情越是過分注重,我們就越容易焦慮和緊張
ask_989993
總感覺用清水洗,洗不干凈,必須用殺菌洗夜才能殺菌手上的細(xì)菌。
王自湘
因?yàn)閮鹤映錾?,你特別愛他,害怕失去他,而你潛意識(shí)里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀,所以才產(chǎn)生了謹(jǐn)小慎微、過分認(rèn)真對(duì)待的心理和行為。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們,我們對(duì)某一件事情越是過分注重,我們就越容易焦慮和緊張
ask_989993
那我該怎么辦?
王自湘
你知道你為什么越來越嚴(yán)重嗎?
ask_989993
不知道
ask_989993
開始我兒子出生的時(shí)候沒有這種情況,那時(shí)只是比較愛干凈,不至于說老是用洗手液洗手,在我兒子6個(gè)月后就開始慢慢的慢慢變現(xiàn)在這個(gè)樣子了。
王自湘
主要原因是你不斷去重復(fù)這種病態(tài)的行為,然后傾注注意力,反復(fù)思維強(qiáng)化而形成的。 你覺得多洗幾次就會(huì)安心,其實(shí)不是這樣的,你越這樣做,那么對(duì)你恐懼害怕是一個(gè)不斷加強(qiáng)過程,讓你越來越嚴(yán)重,越來越害怕
ask_989993
那我該怎么辦?
王自湘
首先你必須控制你的強(qiáng)迫性行為,不能反復(fù)去做同樣的事情,不阻斷這種惡性循環(huán),癥狀就會(huì)固著。就會(huì)一直不能好
王自湘
比如洗手,洗一次就行了,然后洗完了就不用去管它。然后另一方面還要隨著本來有的生的欲望,去做應(yīng)該做的事情,通常大腦擔(dān)心害怕不會(huì)即刻消失,在擔(dān)心害怕仍存在的情況下,盡管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有確定意義,且能見成效的事情上,努力做應(yīng)做之事;把注意力集中在行動(dòng)上,任憑痛苦起伏,都有助于打破惡性循環(huán),逐步好轉(zhuǎn)
王自湘
你還在嗎?
ask_989993
在的
ask_989993
剛哄孩子
王自湘
那好的
王自湘
建議,當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí),你先再確認(rèn)那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng),且再歸因那是源自你的恐懼,然后轉(zhuǎn)移注意力去做其它的事。 記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其它的行為你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做恐懼癥的奴隸!
ask_989993
但我還是很怕不干凈我兒子吃到了會(huì)生病
王自湘
轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開恐懼癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性詢問或求證。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如:散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、看電影等。
ask_989993
我這個(gè)是不是很嚴(yán)重了
王自湘
如果自己影響正常生活了,那還是挺嚴(yán)重的
ask_989993
就比如我老公有臟碰到我兒子的碗,我就會(huì)特別火,特?zé)┰?p>
ask_989993
就開始自責(zé)為什么我自己不把碗放,為什么要給他碰到,有時(shí)候有想丟掉的想法
王自湘
其實(shí)你有那些想法也是很正常的,碰到事情就會(huì)多想,跟你性格有關(guān),雖然性格不能改變,但是你可以改變自己的行為
ask_989993
但我控制不了自己
ask_989993
有時(shí)候我心里很清楚這樣不對(duì)的,我還是要這樣做
王自湘
我們?nèi)瞬⒉粫?huì)控制不住自己的, 為什么你不想控制自己行為,因?yàn)槟悴幌肴淌芡纯?p>
王自湘
并不會(huì)控制不了行為的,只是你不想忍受痛苦罷了,如果一個(gè)人連行為都控制不了了,那就是行為失控了,只有“瘋子”才會(huì)控制不了自己行為的,他們想打人就打人,像殺人就殺人的, 我說這么多的意思是,你所說的“我做不到,我控制不了”這是一個(gè)偽命題,沒有人拿刀逼著你不讓你改變,改變行為也不是違反基本公理不可能實(shí)現(xiàn),你只是“不想”去做到罷了。
ask_989993
如果控制不去重復(fù)做,我就會(huì)特別的煩躁
ask_989993
很痛苦
王自湘
剛開始改變必須忍受一定痛苦的,因?yàn)槟愕牧?xí)慣已經(jīng)形成了。改變習(xí)慣肯定會(huì)痛苦。 比如一個(gè)人經(jīng)常睡懶覺,突然有一天早起也一樣會(huì)痛苦
ask_989993
我感覺我已經(jīng)判斷不出什么是臟什么不臟,碰到什么該用洗手液洗手,碰到什么不該用洗手液洗手。
王自湘
如果你不能忍受痛苦去改變,那么繼續(xù)這樣下去,那么你就繼續(xù)目前狀態(tài),然后永遠(yuǎn)得不到改變
王自湘
如果你判斷不出來,你可以問問你周圍健康的人。他們是怎么做的,
ask_989993
你說我這種情況,好回到正常情況嗎?
王自湘
可以恢復(fù)健康的,不過是一個(gè)長期過程的,沒有捷徑的
ask_989993
那我需要怎么做?
王自湘
很簡單,控制強(qiáng)迫性行為,比如下次洗手,洗一次就行了,
ask_989993
需要?jiǎng)e人的幫助還是
ask_989993
但我怕洗干凈,又出現(xiàn)這個(gè)想法該怎么辦?
王自湘
其實(shí)剛才我已經(jīng)詳細(xì)跟你闡述了,我再發(fā)給你看一遍
王自湘
當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí),你先再確認(rèn)那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng),且再歸因那是源自你的恐懼,然后轉(zhuǎn)移注意力去做其它的事。 記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其它的行為你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做恐懼癥的奴隸! 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開恐懼癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性清洗。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如:散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、看電影等。
ask_989993
比如我收到一個(gè)快遞,拆了開快遞,你說我有必要用洗手液洗手嗎?
王自湘
我覺得沒有必要,用清水一下就行了
ask_989993
我想快件經(jīng)過這么多手掉來掉去的肯定很臟所以我每次拆必須要用洗手液洗手
ask_989993
醫(yī)生這樣吧,我可以加你微信嗎
ask_989993
我需要你的幫助,讓我康復(fù)回到以前
王自湘
那沒有必要的,實(shí)話跟你說,過于清潔反而容易得病。 比如小孩子的免疫系統(tǒng)完善就需要讓它接觸各種細(xì)菌病毒,就像經(jīng)常打仗的士兵肯定越來越強(qiáng)大。免疫系統(tǒng)也是一樣的,如果每天都是很干凈,無法接觸到一些細(xì)菌病毒,那么免疫系統(tǒng)是很脆弱的,一個(gè)很小的病毒都可以打敗它
王自湘
不好意思,這個(gè)平臺(tái)是不允許留聯(lián)系方式的,不然我會(huì)收到懲罰的
ask_989993
哦哦
ask_989993
那我可以隨時(shí)在這找你嗎?
王自湘
那可以的,
王自湘
我一般都在線的
ask_989993
我覺得我有時(shí)候有這種感覺,比如手掉垃圾,總覺手碰到垃圾桶了一樣
ask_989993
明白吧
王自湘
我明白
王自湘
對(duì)于事情擔(dān)心害怕。胡思亂想,短時(shí)間是很難消除的。所以現(xiàn)在只能先改變行為
ask_989993
就是掉垃圾的時(shí)候,手離垃圾桶好遠(yuǎn)就感覺手可能碰到垃圾桶了一樣的
ask_989993
嗯
ask_989993
我試著去控制接受痛苦看我能不能自已康復(fù)
王自湘
是的,你越逃避某些事情,那么你就會(huì)越害怕
王自湘
你要覺察自己的回避、退縮的行為習(xí)慣。 越是逃避的,越是焦慮和恐懼。打個(gè)比方說,自己遇到一只狗,然后感到很害怕,轉(zhuǎn)身就跑,也不敢回頭看,跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼,更加恐懼,再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎,再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼,從而更加的疲于奔命,焦慮、恐懼和疲憊,甚至?xí)^望
ask_989993
你說我這種是為什么害怕?
王自湘
害怕的原因剛才已經(jīng)跟你解釋過了,就是你太愛自己的孩子,害怕他被細(xì)菌病毒感染生病,從而威脅他生命,而你潛意識(shí)里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀。
ask_989993
醫(yī)生在嗎?
王自湘
在的
ask_989993
我真的很痛苦
王自湘
如果確實(shí)忍受不了痛苦。那就用點(diǎn)藥物配合吧
王自湘
可以吃點(diǎn)帕羅西汀
ask_989993
剛剛派出所人來查人口,我剛好在給我兒子洗碗,那人靠我很近,然后我又想到那人口水會(huì)不會(huì)飛到我兒子的碗里來,然后碗又不想要了
王自湘
如果說你將碗丟掉。那就是錯(cuò)誤的行為
ask_989993
因?yàn)榘滋旎径嘉乙粋€(gè)人在家,沒人說話,沒辦法分散注意
王自湘
可以看看電視,聽聽音樂,打打電話的
王自湘
建議,你的思維想法要順其自然,對(duì)于出現(xiàn)的恐懼想法不在乎,要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情。‘對(duì)待不安應(yīng)既來之則安之’,‘恐懼情緒要順其自然’,仍然去做應(yīng)該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽?wèi){這種不安去支配行動(dòng)。不管自己多么恐懼,你不要去管它,控制自己不去反復(fù)清洗或者丟掉碗,將注意力集中在你所做的事情上面,這樣就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
王自湘
可以聽到的,如果你相信我,那就繼續(xù)用那個(gè)碗,不要糾結(jié)了。
王自湘
是你想多了,我們不會(huì)在意這個(gè)事情的
王自湘
想法沒有好壞之分,但是行為有好壞之分
王自湘
你不要再分析那個(gè)事情了,你越去分析,注意力反而更加集中在那個(gè)事情上面。讓你越來越害怕
ask_989993
嗯
ask_989993
我真很痛苦
ask_989993
你說你該怎么辦?
王自湘
剛開始改變是有痛苦的,這是必須要經(jīng)歷的一個(gè)過程。
王自湘
如果你確實(shí)不能忍受痛苦去改變,那就服用一點(diǎn)藥物
ask_989993
藥物能改嗎?
ask_989993
吃藥是什么作用?
王自湘
吃藥可以緩解你的焦慮痛苦
王自湘
人的感情變化有它的規(guī)律,注意越集中,情感越加強(qiáng);聽其自然不予理睬,反而逐漸消退;在同一感覺下習(xí)慣了,情感即變得遲鈍;對(duì)患者的痛苦情緒不加勸慰,任其發(fā)展到頂點(diǎn),也就不再感到苦悶煩惱了。
王自湘
你這個(gè)情況我前面已經(jīng)詳細(xì)跟你說了,就是強(qiáng)迫癥伴有焦慮
王自湘
藥物并不能治好你,但是可以緩解你的情況。你想治好自己的病,需要行為改變才行
王自湘
你這個(gè)情況已經(jīng)嚴(yán)重影響生活了。我感覺還是挺嚴(yán)重的,如果你想吃藥,可以去醫(yī)院精神科或者心理科開藥
王自湘
藥物并不能治好你,但是可以緩解你的焦慮痛苦。你想治好自己的病,需要行為改變才行
王自湘
就算小孩子你不帶,我覺得也作用不大,你肯定又會(huì)出現(xiàn)其他方面的恐懼。 因?yàn)樘颖芡丝s,回避行為,本身會(huì)加重你的病情
王自湘
如果你不想吃藥,那就需要忍受痛苦改變行為, 剛開始痛苦肯定會(huì)有的
王自湘
能否有改變,要看你為了行為付出多少的努力
王自湘
能否有所改變和你熬過多長的時(shí)間和吃什么藥物沒有絲毫的關(guān)系,時(shí)間不會(huì)自動(dòng)幫你把問題解決,你能否改變只取決于你為改變付出了多少,你為改變做了哪些努力。你習(xí)慣了只付出30分的努力然后幻想能夠得到100分的回報(bào),但這絕對(duì)不會(huì)實(shí)現(xiàn),也不符合規(guī)律。
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