新生兒黃疸怎么治療呢？

咨詢實錄內容

• ask_YSFu-s

  新生兒黃疸問題咨詢，寶寶出生第八天黃疸高16.8，送去醫(yī)院照光，想咨詢一些黃疸問題

• 高麗萍

  您好

• ask_YSFu-s

  你好

• 高麗萍

  目前的膽紅素偏高

• 高麗萍

  及時藍光照射，大部分三五天就可以明顯好轉

• ask_YSFu-s

  寶寶1號出生，6好15.3，7號14.1看到降了就出院了，8號去復查黃疸16.8，就住院了開始照藍光，今天測10.0

• ask_YSFu-s

  16.8的時候血液是390

• 高麗萍

  同時醫(yī)生會查找原因

• ask_YSFu-s

  今天測的10，想問下有沒有必要做核磁共振？

• 高麗萍

  沒有

• ask_YSFu-s

  16.8 390的時候沒有可能入腦是吧？

• ask_YSFu-s

  沒必要做嗎

• 高麗萍

  寶寶盡管化驗檢查膽紅素較高，但是由于時間短，也沒有相關的癥狀，沒有必要做

• ask_YSFu-s

  一般什么情況會入腦

• 高麗萍

  當然是膽紅素較高的情況，同時有相關的腦病癥狀

• ask_YSFu-s

  聽別人說沒入腦，新生嬰兒做腦部核磁共振結果其實也會有一些問題，是這樣嗎？

• 高麗萍

  比如肌張力低下，甚至增高，嘔吐，嗜睡，可能會抽搐等等

• 高麗萍

  的確磁共振檢查可以發(fā)現很多問題。是目前神經系統(tǒng)較好的檢查手段

• ask_YSFu-s

  肌張力我要怎么觀察

• 高麗萍

  就是寶寶的肌肉力量

• 高麗萍

  如果低，寶寶表現手腳四肢很軟，沒有一點力氣，如果高，表現很硬，活動不隨意

• ask_YSFu-s

  想問我寶寶這個情況是病理性的還是生理性的？

• 高麗萍

  病理情況

• 高麗萍

  因為生理性黃疸不超過12

• ask_YSFu-s

  病理性的能徹底治好嗎

• 高麗萍

  所以退黃的同時，醫(yī)生還會檢查可能的原因

• 高麗萍

  要看具體什么病因

• 高麗萍

  大部分可以痊愈

• ask_YSFu-s

  好像沒查出來。

• 高麗萍

  的確有時候很難判斷，先退黃

• ask_YSFu-s

  現在就怕入腦

• 高麗萍

  只要寶寶一般情況良好，黃疸很快消退就問題不大

• ask_YSFu-s

  藍光照完回來，后續(xù)可以怎么護理？避免再次猛升高

• 高麗萍

  如果膽紅素腦病，會有癥狀表現，磁共振檢查也有異常

• 高麗萍

  護理就是加強喂養(yǎng)，少量多次吃奶，少吃勤吃，多吃多喝多拉多尿，多曬太陽，都有利于退黃

• ask_YSFu-s

  她這幾天照藍光一頓喝50ml正常嗎

• ask_YSFu-s

  出生10天

• 高麗萍

  正常啊

• 高麗萍

  多久一次

• ask_YSFu-s

  一小時 兩小時

• 高麗萍

  正常，這個就是少吃，勤吃

• ask_YSFu-s

  如果回來了喝母乳發(fā)現黃疸還是沒降，是不是考慮母乳性黃疸，有必要停母乳嗎？

• 高麗萍

  有必要

• ask_YSFu-s

  血液里測的膽紅素多少才叫正常？皮測和血液測哪個更有代表性？哪個事實上會偏高點？

• 高麗萍

  發(fā)過化驗單來

• 高麗萍

  以化驗單為準

• ask_YSFu-s

  化驗單在醫(yī)院，我手里暫時沒有

• ask_YSFu-s

  就是問的一般情況

• 高麗萍

  血液膽紅素正常不超過210

• ask_YSFu-s

  因為昨天咨詢的一個醫(yī)生說皮測事實上會偏高點。

• 高麗萍

  這個不一定

• ask_YSFu-s

  今天照藍光皮測到10.0了，可以出院了吧？

• 高麗萍

  一般建議8以內才出院較好

• ask_YSFu-s

  然后每天要去復查一下嗎？

• 高麗萍

  沒有必要每天查

• 高麗萍

  出院后一周復查一下

• 高麗萍

  當然，每天要注意觀察寶寶的膚色

• 高麗萍

  如果沒有明顯發(fā)黃，一周后復查

• ask_YSFu-s

  好的，只要寶寶能吃能拉應該就是沒入腦吧？

• 高麗萍

  如果回家又出現明顯黃疸，及時就醫(yī)復查，這個可能性不大

• 高麗萍

  如果寶寶能吃能喝，沒有嗜睡哭鬧肌張力正常，就問題不大

• ask_YSFu-s

  好的 如果入腦了能治好嗎

• 高麗萍

  如果有腦病腦損傷，積極治療當然也可以恢復，嚴重的腦損傷可能會有后遺癥

• 高麗萍

  如果有異常，醫(yī)生會給您交代的

• ask_YSFu-s

  好的 謝謝你

• 高麗萍

  寶寶也會有相關的癥狀表現

• 高麗萍

  檢查只是一個參考條件

• ask_YSFu-s

  偶爾喂水能不能促進多排

• 高麗萍

  可以

• 高麗萍

  回家多曬曬太陽

• ask_YSFu-s

  醫(yī)院開的藥有必要一直吃嗎

• ask_YSFu-s

  沒有太陽了 哎

• 高麗萍

  多吃多喝多拉多尿多曬太陽有利于退黃

• ask_YSFu-s

  茵陳水和一個桿菌的

• ask_YSFu-s

  要一直吃嗎

• 高麗萍

  黃疸消退了，就沒有必要吃了

• 高麗萍

  10以內不建議用茵梔黃了

• 高麗萍

  益生菌建議多吃一段時間

• ask_YSFu-s

  好的 謝謝

• 高麗萍

  不客氣的

• ask_YSFu-s

  您可以推算孕周嗎

• 高麗萍

  可以

• ask_YSFu-s

  我寶寶之前股骨偏小幾個星期，然后36周我住院了，后面做了otc才出院，38周出院，后面383就提前破水生了

• ask_YSFu-s

  我想您幫我算下大概受精日期

• ask_YSFu-s

  1月5號末次月經

• 高麗萍

  稍等

• ask_YSFu-s

  1月十幾號和1月28號和老公發(fā)生關系，哪次懷孕機會大一點？

• ask_YSFu-s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YSFu-s

  這是2月14號第一次B超結果。

• ask_YSFu-s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YSFu-s

  這是3月31號做的nt那些檢查

• ask_YSFu-s

  這是36周的檢查

• ask_YSFu-s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高麗萍

  綜合分析一月十幾號，受孕可能性更大

• ask_YSFu-s

  絕對可以排除28號吧？

• 高麗萍

  醫(yī)學上沒有絕對的事

• ask_YSFu-s

  如果是28號，2月14號可以看到孕囊那些嗎

• 高麗萍

  親子鑒定也僅僅是給出99％的生物學符合率。也不說肯定

• 高麗萍

  不會的

• ask_YSFu-s

  但是我2月14號孕囊已經出來了，那就可以排除28號吧

• 高麗萍

  是的

• ask_YSFu-s

  一般從發(fā)生關系那天中了懷孕開始算起，多少天可以看到孕囊。

• 高麗萍

  孕五周，就是受孕最少三周以上

• ask_YSFu-s

  好的，那我29周開始股骨開始偏短應該是生長發(fā)育問題了

• ask_YSFu-s

  謝謝您了

• 高麗萍

  這些檢查測量股骨短，頭圍。雙頂徑等都可能誤差，不用糾結，寶寶已經出生了，以出生為準

• ask_YSFu-s

  好的 謝謝

• 高麗萍

  不客氣

• ask_YSFu-s

  醫(yī)生還在嗎

• ask_YSFu-s

  想問下母乳性黃疸一般不會超過多少指數？

• 高麗萍

  沒有具體值的規(guī)定，但是一般不超過20

• ask_YSFu-s

  這么高的界限呀

• ask_YSFu-s

  母乳性黃疸是不是停幾天再繼續(xù)吃沒事？母體有沒有飲食上有什么需要注意的？

• 高麗萍

  母乳性黃疸一般來說出現較晚，大部分是出生一周或者更久后逐漸加重，停母乳三五天會明顯下降

• ask_YSFu-s

  下降后可以繼續(xù)喝母乳吧？

• 高麗萍

  寶媽飲食沒有特別禁忌，因為不是寶媽母乳原因，是寶寶自身原因

• 高麗萍

  絕大多數不會因此斷母乳

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