有抑郁加焦慮癥 左胸口熱熱的感覺什么問題？

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• ask_rDIg14

  有抑郁加焦慮癥 左胸口一直不舒服不發(fā)悶 現(xiàn)在心口有點(diǎn)熱熱的感覺

• 宋寶山

  您好，您的抑郁癥焦慮癥有多長時(shí)間了？是在醫(yī)院醫(yī)生診斷的嗎？

• ask_rDIg14

  11.16剛?cè)z查的

• ask_rDIg14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rDIg14

  之前沒往這方面想過

• ask_rDIg14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rDIg14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rDIg14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋寶山

  嗯，最開始出現(xiàn)的癥狀也是胸口不舒服嗎？還是這幾天又加重了？

• ask_rDIg14

  一直 9月份開始胸口骨頭疼 有時(shí)心跳快 然后開始擔(dān)心心臟問題 到現(xiàn)在一直沒好過

• 宋寶山

  嗯，心電圖，心臟彩超方面是不是都檢查過，沒什么問題？

• ask_rDIg14

  之前心電圖做過三次 沒問題

• ask_rDIg14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rDIg14

  心超前兩天去做的 也沒說什么

• ask_rDIg14

  心肌蛋白也查過 沒問題

• 宋寶山

  嗯，如果軀體方面沒什么問題，有可能確實(shí)是情緒問題，除了心臟不舒服，近期情緒怎么樣？晚上睡眠怎么樣？

• ask_rDIg14

  情緒起伏大 怕死 怕心梗怕猝死

• ask_rDIg14

  昨晚失眠到四點(diǎn)

• 宋寶山

  哦，看來確實(shí)可能是您情緒過于焦慮了，看過之后最近在服用什么藥物？有沒有改善？

• ask_rDIg14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rDIg14

  醫(yī)院配了這個(gè)藥 吃了一次 心跳快 胃難受

• ask_rDIg14

  然后不吃了

• ask_rDIg14

  而且臨睡前吃的 那晚睡覺夢(mèng)里一直在不停運(yùn)動(dòng)

• 宋寶山

  嗯，這個(gè)藥剛開始吃時(shí)候確實(shí)可能會(huì)使您焦慮加重，或者出現(xiàn)軀體上的不舒服，這是正常的反應(yīng)，一般服藥兩三天之后慢慢就適應(yīng)了

• 宋寶山

  度洛西汀一共就吃過一片嗎？

• ask_rDIg14

  是的

• ask_rDIg14

  不敢吃

• ask_rDIg14

  怕心臟不舒服

• ask_rDIg14

  吃完后 這幾天心臟不舒服頻率高的

• 宋寶山

  這個(gè)藥對(duì)心臟方面的影響很小很小，而且您目前出現(xiàn)的心臟不舒服，是情緒過于焦慮引起的。您可以把度洛西汀放到早上吃，右佐匹克隆片晚上吃

• ask_rDIg14

  是的 之前我也問過醫(yī)生會(huì)不會(huì)引起心臟不舒服 他說不會(huì)

• ask_rDIg14

  但我就是怕 越怕越惦記什么

• 宋寶山

  嗯，可能剛吃的時(shí)候會(huì)加重焦慮，但是一般吃幾天之后適應(yīng)了，一般都需要經(jīng)歷這樣一個(gè)痛苦的過程。如果副作用實(shí)在嚴(yán)重難以承受的話，那就只有再換藥了。

• 宋寶山

  右佐匹克隆主要是改善睡眠的，這個(gè)副作用也不大，您睡眠不好的話，可以晚上先吃半片看看。

• ask_rDIg14

  原本還好 前一周睡眠都不錯(cuò) 最多白天會(huì)心慌

• ask_rDIg14

  吃了藥之后 晚上睡眠開始不好

• ask_rDIg14

  所以不敢吃了

• 宋寶山

  度洛西汀有時(shí)候會(huì)影響睡眠，所以這個(gè)可以放在早上吃。

• ask_rDIg14

  那我會(huì)是心臟問題嗎

• ask_rDIg14

  心口一直發(fā)悶 無力 昨晚失眠后 今天一天都無力 呼吸弱

• 宋寶山

  您已經(jīng)檢查這么多次了，基本可以排除了。焦慮癥也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的軀體不舒服，胸悶，心慌，難受等等。

• ask_rDIg14

  很難受 一會(huì)心口抽筋一樣微疼 一會(huì)發(fā)悶 一會(huì)骨頭痛

• ask_rDIg14

  每天都想這些事情

• 宋寶山

  放松心態(tài)，您已經(jīng)檢查了，軀體方面沒什么問題，所以也不要過于擔(dān)心，不要過度的去關(guān)注它，有時(shí)候您越關(guān)注它，注意力都集中到這個(gè)地方，不舒服就會(huì)顯得越明顯，您就感覺越難受，會(huì)形成惡性循環(huán)，所以您可以做一些感興趣的事情，轉(zhuǎn)移一下注意力。

• ask_rDIg14

  晚上睡覺 耳朵能聽到心跳聲 越聽越慌

• 宋寶山

  嗯，不如睡前就聽聽音樂，放松放松，讓自己平靜下來。另外右佐匹克隆片晚上可以少吃點(diǎn)兒，有助于您快速進(jìn)入睡眠。

• ask_rDIg14

  會(huì)不會(huì)猝死呢 我昨晚睡不著 后來開始尿頻 身體發(fā)虛 手腳發(fā)麻

• ask_rDIg14

  就怕突然倒地

• 宋寶山

  不會(huì)的，您心臟方面沒有器質(zhì)性問題，只是情緒太過于焦慮了。

• ask_rDIg14

  我會(huì)亂想 而且心臟一直難受 一難受就一直想 惡性循環(huán)

• ask_rDIg14

  怕心跳快 一怕心跳就快

• ask_rDIg14

  控制不住去想 我也很無奈

• 宋寶山

  嗯，是，所以您一定試著去放松，去順其自然，不去過度關(guān)注它。這種情況一般可以藥物治療，可以心理治療，也可以藥物聯(lián)合心理治療，一般通過藥物治療或心理治療都可以緩解的，不用太擔(dān)心，這不是什么重大疾病。

• ask_rDIg14

  就是怕死

• ask_rDIg14

  對(duì)什么都提不起勁

• ask_rDIg14

  做什么都沒興趣

• ask_rDIg14

  就怕萬一死了 都沒意思了

• 宋寶山

  嗯，可以理解您的這種感受，其實(shí)這是一種疾病，您的癥狀挺典型的，在心理科經(jīng)常遇到這種情況。

• ask_rDIg14

  是啊 道理都懂 就是提不起勁去做 然后整天亂想

• ask_rDIg14

  也不想上班 就想一個(gè)人呆著

• 宋寶山

  嗯，其實(shí)度洛西汀對(duì)您的癥狀效果還是可以的，只是剛吃的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)不舒服，而且起效比較慢，所以剛開始治療比較痛苦。建議您可以嘗試著再服用治療，看看實(shí)在不行再換藥，如果真的在家治療不成的話，也可以住院治療，這樣醫(yī)生更便于觀察您的癥狀和觀察藥物副反應(yīng)，能夠更及時(shí)的調(diào)整。

• ask_rDIg14

  是的 只要找你們 或者去醫(yī)院 心里就踏實(shí) 感覺就算有問題也能及時(shí)搶救

• ask_rDIg14

  但一個(gè)人呆著就不行了

• 宋寶山

  嗯，沒事兒的，大部分患者經(jīng)過治療都是可以緩解的，就是治療的過程比較痛苦，您要堅(jiān)持，理性的去看待，過去這個(gè)階段就好了。

• ask_rDIg14

  剛剛午睡了一會(huì) 感覺很虛 又怕自己睡了不醒了

• ask_rDIg14

  呼吸也弱 人也不真實(shí)

• ask_rDIg14

  這種感覺很難受

• 宋寶山

  嗯，可以適度的活動(dòng)，聽一些音樂，或者看一些放松的電影，讓自己的注意力不要老是集中到軀體體方面。

• ask_rDIg14

  試過 五分鐘后開始亂想

• ask_rDIg14

  集中不了注意力

• 宋寶山

  嗯，是的，嚴(yán)重的時(shí)候靠自己的意志確實(shí)很難控制住，也很難集中注意力，所以您目前這個(gè)階段最主要還是要調(diào)整到合適的藥物治療。

• ask_rDIg14

  那心臟一直發(fā)悶 有時(shí)輕微痛連著后背 會(huì)不會(huì)心肌缺血

• 宋寶山

  您已經(jīng)做了幾次心電圖不是沒有做出來嗎？心肌缺血一般是可以做出來的。

• ask_rDIg14

  是的 沒有說心電圖有問題

• ask_rDIg14

  但我就是怕

• ask_rDIg14

  檢查了還是疑神疑鬼

• ask_rDIg14

  然后開始自己***

• 宋寶山

  嗯，是自己太擔(dān)心了，您要相信醫(yī)學(xué)，相信科學(xué)，有時(shí)候人的心理很很奇妙，想到哪里有病哪里就會(huì)出現(xiàn)不舒服。

• ask_rDIg14

  是的 經(jīng)過這次我算是明白了 越怕什么來什么

• ask_rDIg14

  那這個(gè)焦慮到底怎么產(chǎn)生的 我好像就今年開始有這種想法

• ask_rDIg14

  之前都挺好的

• 宋寶山

  發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)可能的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會(huì)心理因素各個(gè)方面。而目前有效的治療手段主要是針對(duì)心境障礙的神經(jīng)生化異常進(jìn)行的，包括了5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)。

• ask_rDIg14

  我是三四月份肚臍周圍疼 去看病一直檢查不出來 這一年一直跑醫(yī)院 然后7.8月份身邊同事去世 我就一直后怕

• ask_rDIg14

  開始怕死

• ask_rDIg14

  到最近兩三個(gè)月 感覺情緒越來越不對(duì)

• 宋寶山

  嗯，看來時(shí)間不短了，不過只要您找對(duì)了治療的方向，經(jīng)過治療是可以好起來的。

• ask_rDIg14

  反正去看過中醫(yī) 中醫(yī)說我一直這樣下去要出大毛病

• ask_rDIg14

  感覺接收的都是讓我害怕的消息

• 宋寶山

  嗯，其實(shí)主要就是情緒方面出現(xiàn)了問題，沒有這么可怕。

• ask_rDIg14

  是啊 有時(shí)候腦子清醒的時(shí)候感覺又有勁了 沒過幾分鐘消極的感覺又來了

• ask_rDIg14

  每天都是反反復(fù)復(fù)

• 宋寶山

  嗯，這樣下去確實(shí)很痛苦，嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量，每天都飽受這種煎熬，您只要耐心的積極的去治療，會(huì)慢慢緩解的。

• ask_rDIg14

  原本感覺其他地方不舒服大不了還能拖個(gè)幾個(gè)月 但是心臟不舒服 一秒就可以死

• ask_rDIg14

  然后越來越擔(dān)心心臟

• 宋寶山

  嗯，以軀體不舒服為主要癥狀的焦慮癥的大部分患者，都是說心臟不舒服，心慌，胸悶，有時(shí)感覺快活不成了，馬上要死了這種感覺，反復(fù)檢查又檢查不出來什么問題。

• ask_rDIg14

  對(duì)對(duì)

• ask_rDIg14

  關(guān)鍵和家里人說 他們也是說我想多了

• ask_rDIg14

  無人理解

• ask_rDIg14

  一直去醫(yī)院也要被他們說

• ask_rDIg14

  而且每周末不是跑這個(gè)醫(yī)院 就是去那個(gè)醫(yī)院 整個(gè)人也很累 沒有休息

• 宋寶山

  嗯，大部分人對(duì)于這種疾病可能缺乏認(rèn)識(shí)，說是自己想多了，其實(shí)這種情況靠自己意志很難控制住，像這種情況大部分剛開始都是在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查。

• ask_rDIg14

  是的 我現(xiàn)在感覺心臟有暖流經(jīng)過

• ask_rDIg14

  也是焦慮引起的嗎

• 宋寶山

  嗯，是的，感覺和注意力之間相互影響，有時(shí)候有輕微的不舒服引起您過度的關(guān)注，過度的關(guān)注、注意又會(huì)反過來讓這種感覺變得并更加明顯，所以進(jìn)入惡性循環(huán)。

• ask_rDIg14

  我需要去疏導(dǎo)嗎

• 宋寶山

  目前您的癥狀挺明顯的，這個(gè)時(shí)期一般需要以藥物治療為主，有條件的話，當(dāng)然可以輔助心理治療，這樣能夠更快的緩解。

• ask_rDIg14

  心理治療去哪里找呢

• 宋寶山

  可以在醫(yī)院的心理咨詢中心或者有些社會(huì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，心理治療也比較慢，可以作為輔助。

• ask_rDIg14

  那醫(yī)生 心跳快 會(huì)猝死嗎

• 宋寶山

  有時(shí)候心跳快是您自己的感覺，實(shí)際測(cè)量的話并不一定會(huì)超出正常的范圍。人的正常心率60-100次/分，如果特別快，超出120次/分以上的話，一般就需要藥物處理。

• ask_rDIg14

  有時(shí)候自己數(shù)秒 在90

• ask_rDIg14

  左右

• ask_rDIg14

  有時(shí)候感覺很難受 但也就跳了70次

• ask_rDIg14

  但總感覺心臟突突突突突狂抖

• 宋寶山

  嗯，90在正常的范圍內(nèi)，可能只是自己感覺心跳快。出現(xiàn)這種心臟突突狂抖這個(gè)情況主要還是跟您的焦慮情緒有關(guān)。

• ask_rDIg14

  有兩次很快 那兩次我根本沒力氣去測(cè)心跳 渾身不能動(dòng)

• 宋寶山

  嗯，不用太擔(dān)心，您的心臟方面檢查沒什么問題。

• ask_rDIg14

  會(huì)不會(huì)不發(fā)作檢查不出來？

• 宋寶山

  一般不會(huì)的，您已經(jīng)檢查好幾次了，而且根據(jù)您之前的軀體不舒服檢查不出來的情況，考慮可能還是情緒問題。

• ask_rDIg14

  那可能還是情緒吧 以前沒往這方面想

• ask_rDIg14

  有沒有什么辦法除了吃藥之外

• ask_rDIg14

  我感覺自己太閑了

• 宋寶山

  嗯，是，總體來看您的病程已經(jīng)很長了，只是以前沒有太注意，沒有往這方面想。目前主要的治療就是藥物治療，心理治療這兩種。還有一些物理治療，比如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，生物反饋治療等，不過這一般也需要配合藥物治療。

• ask_rDIg14

  7.8個(gè)月已經(jīng)算病程很長了嗎

• 宋寶山

  不算特別長，不過一般已經(jīng)7.8個(gè)月的時(shí)間的話，沒有剛開始出現(xiàn)的治療效果更快更好。

• ask_rDIg14

  剛開始?jí)焊粫?huì)想精神出問題

• 宋寶山

  嗯，是的，這種類型的大部分剛開始都注意不到，不過既然現(xiàn)在已經(jīng)知道問題所在了，您只要按照這個(gè)方向去治療，會(huì)慢慢好起來的。

• ask_rDIg14

  好的那謝謝醫(yī)生 聽我念叨這么久 自己都感覺自己煩了

• 宋寶山

  不客氣，希望您能早日走出心理困境，生活愉快！

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