男, 26歲。大夫能幫我看一下是不是植物神經(jīng)紊亂還是焦慮癥啊。還是有內(nèi)科疾病呢?
ask_279996
男, 26歲。大夫能幫我看一下是不是植物神經(jīng)紊亂 還是焦慮癥啊 。還是有內(nèi)科疾病
仲威振
你好,請把你的癥狀說說清楚
仲威振
請不要語音,我在醫(yī)院門診,環(huán)境噪雜
ask_279996
嗯嗯 我打字 大夫
仲威振
我認(rèn)真先聽聽
仲威振
看看能不能辨別清楚
仲威振
我認(rèn)真先聽聽
仲威振
我聽清了你剛才的內(nèi)容了
仲威振
不過很費(fèi)勁,咱們還是打字吧
ask_279996
嗯嗯 好的
仲威振
你的情況是突然就會發(fā)生是嗎?
仲威振
那一陣子發(fā)作是不是幾分鐘或者十幾分鐘就會好呢?
ask_279996
嗯嗯 開始感覺心里癢癢的
ask_279996
嗯嗯 最厲害一下午
ask_279996
有事半小時
仲威振
是不是不定什么時間就會突然發(fā)生
ask_279996
下午有過 晚上睡覺較多
仲威振
還會伴有莫名其妙的恐懼感
ask_279996
嗯嗯
ask_279996
瀕死感 覺得馬上就要完了
仲威振
有沒有伴有腹痛、惡心
仲威振
你的心臟彩超沒有問題吧
ask_279996
惡心沒有 想大便 還有發(fā)抖 害冷
ask_279996
彩超正常
ask_279996
早搏因發(fā)作增多
仲威振
心臟彩超是嗎?
ask_279996
嗯嗯
ask_279996
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
腦電圖有沒有做過
ask_279996
沒有做過
ask_279996
…
仲威振
好的,你不要害怕,我們逐一分析
ask_279996
嗯嗯
仲威振
首先認(rèn)為你的心臟肯定沒有器質(zhì)性疾病而且,你每次發(fā)作都不僅僅是心臟的癥狀還伴有消化道、呼吸道、皮膚發(fā)冷、焦慮和恐懼等這說明病因不在心臟假如你是植物神經(jīng)功能紊亂,是不會突然發(fā)生又很短時間消失的,半個多小時也不算很長時間,基本都是幾分鐘到幾十分鐘這樣,我們也不考慮是植物神經(jīng)功能紊亂造成的當(dāng)然,你可能合并有植物神經(jīng)功能紊亂,比如失眠多夢、乏力健忘、平時心慌早搏、腹脹出汗等,但它最多也就是一個誘因而不是根本原因醫(yī)生建議你的情況應(yīng)該去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,而不是心內(nèi)科,認(rèn)真排除一種?。褐参锷窠?jīng)癲癇發(fā)作這種癲癇不會抽搐,也不會意識喪失,但是每次發(fā)作,都會表現(xiàn)出幾乎相似的植物神經(jīng)癥狀(內(nèi)臟、皮膚)內(nèi)臟最常見的癥狀就是心臟和胃腸道癥狀
ask_279996
嗯嗯
仲威振
而且,你每次發(fā)作都不僅僅是心臟的癥狀
仲威振
還伴有消化道、呼吸道、皮膚發(fā)冷、焦慮和恐懼等
仲威振
這說明病因不在心臟
仲威振
假如你是植物神經(jīng)功能紊亂,是不會突然發(fā)生又很短時間消失的,半個多小時也不算很長時間,基本都是幾分鐘到幾十分鐘
仲威振
這樣,我們也不考慮是植物神經(jīng)功能紊亂造成的
仲威振
當(dāng)然,你可能合并有植物神經(jīng)功能紊亂,比如失眠多夢、乏力健忘、平時心慌早搏、腹脹出汗等,但它最多也就是一個誘因
仲威振
而不是根本原因
ask_279996
嗯嗯
仲威振
醫(yī)生建議你的情況應(yīng)該去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,而不是心內(nèi)科,認(rèn)真排除一種?。褐参锷窠?jīng)癲癇發(fā)作
仲威振
這種癲癇不會抽搐,也不會意識喪失,但是每次發(fā)作,都會表現(xiàn)出幾乎相似的植物神經(jīng)癥狀(內(nèi)臟、皮膚)
仲威振
內(nèi)臟最常見的癥狀就是心臟和胃腸道癥狀
仲威振
我的意見供你參考
仲威振
當(dāng)然你不要害怕,這也不是什么很嚴(yán)重的問題
ask_279996
嗯嗯
ask_279996
我不是缺血什么的癥狀吧
ask_279996
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
不是缺血,你的情況現(xiàn)在我認(rèn)為兩個方面需要鑒別
ask_279996
這是我有一次挺難受的心電圖
仲威振
心電圖提示偶發(fā)室早
仲威振
沒有明顯缺血
ask_279996
嗯嗯 我這只要一難受 早搏就增多 還難受
ask_279996
我之前喝醉酒第二天會出現(xiàn)
仲威振
你的情況首先需要排除一下是否是植物神經(jīng)癲癇發(fā)作,然后如果不是,應(yīng)該屬于植物神經(jīng)損傷引起
仲威振
你暫時不一抽煙和飲酒
仲威振
不宜
仲威振
你的情況除了考慮植物神經(jīng)癲癇發(fā)作外,還有可能是另一種情況引起
仲威振
那就是植物神經(jīng)損傷
仲威振
支配心臟和胃腸的植物神經(jīng)從頸部通過,你的頸部可能是有問題的
ask_279996
好的 大夫 我第一次出現(xiàn)是喝醉酒 從那以后不敢喝酒 只要一喝酒 第二天腦子里就等著是不是又出現(xiàn)了 想著想著就出現(xiàn)了
仲威振
嗯
仲威振
你可能有經(jīng)常長時間低頭姿勢做事的習(xí)慣,比如打電腦、看手機(jī)、埋頭工作等
仲威振
這樣就會損傷從頸部通過的植物神經(jīng),引起你的這種癥狀的發(fā)作
ask_279996
有一次家里老人去世了 心情不好喝多了 從那以后到現(xiàn)在 不喝酒就出現(xiàn) 我工作久坐 脖子后面疼
仲威振
我建議你先去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科排除一下植物神經(jīng)癲癇發(fā)作
ask_279996
這個病需要做什么檢查嗎
仲威振
推薦檢查腦電圖和腦電地形圖、24小時動態(tài)腦電圖、動態(tài)心電圖
仲威振
再拍一個頸椎片
仲威振
基本就可以很好的鑒別了
ask_279996
嗯嗯 動態(tài)做過
仲威振
動態(tài)心電圖做過吧
仲威振
腦電圖恐怕沒做
ask_279996
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_279996
嗯嗯
仲威振
一般心內(nèi)科醫(yī)生是想不到這個的
仲威振
總之,你的問題與心臟本身無關(guān),與植物神經(jīng)有關(guān)
ask_279996
嗯嗯 看過省立醫(yī)院急診科專家 他說我這是植物紊亂 把我打發(fā)走了 但我實(shí)在難受
仲威振
具體病因待確定
ask_279996
嗯嗯 有生命危險嗎
仲威振
植物神經(jīng)沒錯,但是找不到損傷部位,百搭
仲威振
白搭
仲威振
沒有危險,這一點(diǎn)你放心好了
仲威振
就是發(fā)病的時候很恐怖而已
仲威振
好了,就一切正常了
ask_279996
嗯嗯 有個大夫說我 驚恐發(fā)作
仲威振
胡說八道
仲威振
八成是中醫(yī)
ask_279996
是個心內(nèi)科的是什么驚恐障礙
ask_279996
把我嚇的夠嗆
仲威振
好了,請按我說的去檢查確診吧
仲威振
你也可以檢查完畢后再來找我
ask_279996
嗯嗯 好的 謝謝大夫
仲威振
這是我的聯(lián)系方式
ask_279996
嗯嗯
展開全部內(nèi)容