冠心病、心絞痛、動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_289188

  女, 50歲。冠心病，心絞痛，動(dòng)脈硬化，今天去醫(yī)院復(fù)查了，醫(yī)生太忙，沒說什么，

• 周冰

  冠脈造影做過嗎

• ask_289188

  沒做，不方便住院，想做冠脈ct醫(yī)生說今天做不了

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_289188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_289188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_289188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_289188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_289188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_289188

  這些是檢查的結(jié)果

• ask_289188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  心絞痛頻發(fā)嗎

• ask_289188

  我想做冠脈ct醫(yī)生說血常規(guī)看有病毒感染，還不知道是什么地方引起的，

• ask_289188

  最近一天兩三次吧

• 周冰

  心臟彩超呢

• 周冰

  血壓平時(shí)怎么樣

• ask_289188

  醫(yī)生說做了也看不清冠脈血管就沒做

• 周冰

  血壓平時(shí)怎么樣

• ask_289188

  血壓控制的不是特別好，有時(shí)候吃藥經(jīng)常吃低了

• 周冰

  那最起碼看下射血分?jǐn)?shù)值

• ask_289188

  吃一種中午有時(shí)候就高了

• 周冰

  評(píng)估下心功能

• 周冰

  有無下肢水腫睡覺憋醒呢

• 周冰

  單硝酸異山梨酯緩釋片，適應(yīng)癥為冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

• 周冰

  和普利類降壓藥用上吧

• ask_289188

  沒有

• ask_289188

  看血常規(guī)上是有病毒感染嗎？

• 周冰

  單硝酸異山梨酯緩釋片，和普利類降壓藥建議長(zhǎng)期服用

• 周冰

  恩。單核細(xì)胞增高了

• 周冰

  脂蛋白也高

• ask_289188

  普利類前段時(shí)間吃咳嗽剛停，現(xiàn)在吃的替米，氨氯地平，可以和單硝酸異山梨脂一起吃嗎

• ask_289188

  脂蛋白是血脂嘛

• 周冰

  脂蛋白a是一種特殊的血漿脂蛋白

• ask_289188

  需要吃藥嗎，這個(gè)是怎么引起的

• 周冰

  脂蛋白（a）是一個(gè)心血管疾病的負(fù)相關(guān)因子，一般理想值是小于300，高于說明發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加

• 周冰

  需要

• ask_289188

  總膽汁酸也高是什么意思

• 周冰

  阿托伐他汀鈣片也就是立普妥用上

• 周冰

  本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

• 周冰

  這個(gè)病人只有把血壓血糖血脂控制正常范圍之內(nèi)定期復(fù)查隨訪

• 周冰

  才能避免病情進(jìn)一步發(fā)展

• 周冰

  你后續(xù)做了冠脈cta

• 周冰

  或者造影再說吧

• 周冰

  推薦的藥物建議長(zhǎng)期服用

• ask_289188

  有病毒感染需要吃藥嗎，

• ask_289188

  醫(yī)院醫(yī)生讓去買抗病毒藥，具體沒說什么藥，抗病毒藥那么多不知道怎么買

• 周冰

  可以用抗病毒合劑

• 周冰

  這是中成藥

• ask_289188

  我現(xiàn)在準(zhǔn)備去買藥，您能幫我需要用的藥一次發(fā)過來嗎？謝謝，

• 周冰

  磷酸奧司他韋顆粒也可以

• 周冰

  這是專門抗病毒的

• 周冰

  阿托伐他汀鈣片也就是立普妥，單硝酸單硝酸異山梨酯緩釋片

• 周冰

  建議長(zhǎng)期服用

• 周冰

  好嗎

• ask_289188

  單硝酸異山梨脂這個(gè)是西藥會(huì)不會(huì)比單身滴藥副作用多呢，兩者那個(gè)更適合我

• 周冰

  如果是急救

• 周冰

  緩解心絞痛

• 周冰

  當(dāng)然是單硝酸單硝酸異山梨酯緩釋片

• ask_289188

  我血脂偏高用不用吃藥呢

• 周冰

  用了降脂藥啊

• ask_289188

  總膽汁酸高是什么意思？

• 周冰

  阿托伐他汀鈣片也就是立普妥用上

• 周冰

  這個(gè)就是降脂而且降低心血管危險(xiǎn)因素的

• 周冰

  總膽汁酸高但是沒有成倍增高

• 周冰

  定期復(fù)查隨訪吧

• 周冰

  后續(xù)結(jié)合檢查單再定論

• ask_289188

  這個(gè)藥也治療脂蛋白高是吧

• 周冰

  恩

• ask_289188

  吃單硝酸異山梨脂還需要吃丹參滴丸嗎

• 周冰

  選一可以了

• 周冰

  復(fù)方丹參滴丸可以暫停

• ask_289188

  您說這些藥我都怎么吃一次多少？

• ask_289188

  一起吃還是間隔開

• 周冰

  服用時(shí)間錯(cuò)開兩小時(shí)即可

• 周冰

  按說明書服用

• ask_289188

  好的，開始最小量就可以吧

• 周冰

  是的

• 周冰

  戒煙酒，低鹽低脂飲食

• 周冰

  記得有必要進(jìn)一步檢查恩

• ask_289188

  好的，謝謝，抗病毒藥需要吃多久

• 周冰

  一周左右

• ask_289188

  好的，謝謝，麻煩了

• ask_289188

  我剛購(gòu)買的服務(wù)結(jié)束后就沒了是吧

• 周冰

  是的

• 周冰

  我愿意為你盡心服務(wù)

• ask_289188

  單硝酸異山梨酯可以和降壓藥醫(yī)生嗎

• ask_289188

  降壓藥一起吃嗎

• 周冰

  可以

• ask_289188

  沙鉭累

• ask_289188

  好的

• 周冰

  這個(gè)只是緩解心絞痛的

• 周冰

  你用了單硝酸就不用復(fù)方丹參滴丸了

• ask_289188

  如果疼的嚴(yán)重呢

• 周冰

  把血壓血糖血脂血粘度控制正常

• 周冰

  是重點(diǎn)

• 周冰

  對(duì)了

• 周冰

  這個(gè)病人有胃炎和支氣管哮喘嗎

• ask_289188

  沒有

• 周冰

  可以把拜耳阿司匹林腸溶片用上

• 周冰

  晚飯后服用

• 周冰

  一次一片一天一次

• ask_289188

  晚上睡前吃一片可以吧

• ask_289188

  好的，如果心臟疼的嚴(yán)重時(shí)候可以含服單身滴藥緩解吧

• 周冰

  阿司匹林腸溶片，適應(yīng)癥為阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)

• 周冰

  是的

• 周冰

  如果有心梗癥狀

• 周冰

  就是服用了單硝酸也不緩解

• ask_289188

  滴丸會(huì)緩解？

• 周冰

  可以拜耳阿司匹林300mg，嚼碎后服用以快速吸收

• ask_289188

  心梗會(huì)有什么癥狀？

• 周冰

  急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解

• 周冰

  這是你可以拜耳阿司匹林腸溶片300毫克嚼碎

• 周冰

  緊急送完醫(yī)院

• 周冰

  送往醫(yī)院

• ask_289188

  好的，一會(huì)就去買藥

• 周冰

  這種方法

• 周冰

  可以提高生存率

• ask_289188

  謝謝您，問的有點(diǎn)多

• 周冰

  早期抗凝

• 周冰

  平時(shí)你服用一片拜耳阿司匹林可以了

• ask_289188

  好的，

• 周冰

  晚飯后服用，對(duì)胃腸道有點(diǎn)刺激，所以建議飯后服用

• ask_289188

  好的，

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