我10歲的時(shí)候摔到過(guò)腰椎骨 當(dāng)時(shí)沒(méi)查過(guò) 不知道是不是骨折 現(xiàn)在拍片子發(fā)現(xiàn)側(cè)彎 還有就是我肚子經(jīng)常脹氣排不出 不知道與腰椎有沒(méi)有關(guān)系
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我10歲的時(shí)候摔到過(guò)腰椎骨 當(dāng)時(shí)沒(méi)查過(guò) 不知道是不是骨折 現(xiàn)在拍片子發(fā)現(xiàn)側(cè)彎 還有就是我肚子經(jīng)常脹氣排不出 不知道與腰椎有沒(méi)有關(guān)系
馮孟明
您好,很高興為您服務(wù),當(dāng)時(shí)摔完以后,可以活動(dòng)嗎?怎么摔得?
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記得當(dāng)時(shí)很疼 走回家的 好像有點(diǎn)暈
馮孟明
嗯,走回家的,第二天就不疼了,對(duì)吧?那應(yīng)該不是腰椎骨折
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我給你看看片子 去年拍的
馮孟明
好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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第二天忘了 就依稀記得當(dāng)時(shí)感覺(jué)
馮孟明
您這個(gè)片子來(lái)看,沒(méi)有明顯的壓縮性骨折,您說(shuō)的小時(shí)候的外傷,沒(méi)有引起骨折,腰椎輕度向右側(cè)彎曲,很輕,腰5骶1兩個(gè)椎體的棘突有較明顯的向側(cè)方的旋轉(zhuǎn),這個(gè)還不能說(shuō)是脊柱側(cè)彎
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當(dāng)時(shí)是仰著背 腰椎棘突突出來(lái) 骨頭著的地 摔出血了 現(xiàn)在骨頭上還有一道疤痕
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當(dāng)時(shí)摔的動(dòng)作就好像跳水運(yùn)動(dòng)員抱著腿 弓著背在空著翻跟頭似的 我是背著地 腰椎骨頭磕到地上 當(dāng)時(shí)有1米高吧
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在嗎
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這樣摔不會(huì)是壓縮骨折吧
馮孟明
嗯,您現(xiàn)在就是腰5骶1這個(gè)位置的棘突是位置不正確,有向側(cè)方的旋轉(zhuǎn),棘突移位向一側(cè),這個(gè)我覺(jué)得和您說(shuō)的十幾年的外傷關(guān)系不大,腰椎受傷引起骨折,一般都是腰椎椎體的壓縮骨折,爆裂骨折等,棘突也可以發(fā)生骨折,但10歲的時(shí)候棘突還沒(méi)有完全發(fā)育完成,而且,如果是骨折的話,現(xiàn)在看起來(lái)會(huì)有愈合增生的情況,從您的片子來(lái)看,沒(méi)有看到
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會(huì)不會(huì)摔脫位 錯(cuò)位了
馮孟明
不會(huì),脊柱的受傷,不是您想的那樣。我給您發(fā)的這個(gè)解釋的很清楚,您現(xiàn)在是棘突位置有一些問(wèn)題,這個(gè)不是脫位,錯(cuò)位,脫位這些都要有椎弓根的斷裂等,您顯然沒(méi)有
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我現(xiàn)在腸子經(jīng)常脹氣 一股氣堵腸子里 想排排不出來(lái) 和腰椎有關(guān)系嗎
馮孟明
再說(shuō)了,當(dāng)時(shí)如果有棘突的骨折,您就不會(huì)說(shuō)很快就恢復(fù)了,會(huì)一動(dòng)就疼的受不了
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而且便秘 不便秘就拉稀 大便不成型
馮孟明
從片子里可以看到有一定的腸內(nèi)積氣,這個(gè)和腰椎沒(méi)關(guān)系,這個(gè)是腸內(nèi)菌群的問(wèn)題,是消化內(nèi)科的問(wèn)題,后面您說(shuō)的這個(gè)不便秘就拉稀這個(gè)是典型的腸易激綜合征
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麻煩您看一下第一個(gè)片子 畫圈的椎體上有條縫是怎么回事
馮孟明
這個(gè)片子拍的不是很清楚,那個(gè)應(yīng)該不是椎體的裂縫,我考慮是髂骨翼
馮孟明
您的報(bào)告上肯定沒(méi)報(bào)這個(gè)
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嗯
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就是說(shuō)不是摔得?是正?,F(xiàn)象?
馮孟明
椎體一般也不會(huì)出現(xiàn)這樣的裂縫,這個(gè)應(yīng)該是拍攝的問(wèn)題,機(jī)子的問(wèn)題,以及腹內(nèi)積氣等影響的
馮孟明
不是摔得,和摔沒(méi)關(guān)系
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我想問(wèn)問(wèn)如果現(xiàn)在做ct能不能看出當(dāng)時(shí)有沒(méi)有骨折
馮孟明
不放心拍個(gè)ct或核磁
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我做過(guò)核磁
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不過(guò)我聽說(shuō)核磁主要查神經(jīng) ct能查出以前是否骨折 是真的嗎
馮孟明
看不出來(lái),十幾年前的是看不出來(lái)的,只是看現(xiàn)在有沒(méi)有問(wèn)題,分析當(dāng)時(shí)的情況,我和您說(shuō)了,從您說(shuō)的癥狀來(lái)看,當(dāng)時(shí)應(yīng)該不是骨折,不管是棘突也好,椎體也好,都不是,如果是您會(huì)有明顯疼痛的印象,會(huì)疼幾天或幾周的時(shí)間,只要一動(dòng)就疼痛明顯,腰椎骨折不是您想的,當(dāng)時(shí)挺疼,轉(zhuǎn)天就不疼了,不是這樣,有骨折,原則上要躺6-8周,就即使躺這么長(zhǎng)時(shí)間,起來(lái)以后還會(huì)使椎體進(jìn)一步壓縮,您現(xiàn)在椎體形態(tài)完整,基本排除骨折
馮孟明
如果是新鮮的脊柱壓縮骨折,核磁會(huì)明顯看到椎體的水腫信號(hào)
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我核磁也是去年做的
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當(dāng)時(shí)反正沒(méi)查過(guò)
馮孟明
您問(wèn)我的那句“核磁主要查神經(jīng) ct能查出以前是否骨折 ”是錯(cuò)的
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哦
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我腰5這明顯歪是什么原因啊
馮孟明
您看,我給您解釋的您要仔細(xì)閱讀,不要總想您的那個(gè)想法,對(duì)不對(duì),咱們?cè)诰€咨詢就是聽醫(yī)生的意見(jiàn),而不是非想讓醫(yī)生說(shuō)出自己心里的想法
馮孟明
我告訴您了,您這個(gè)情況,當(dāng)時(shí)不是骨折,不用懷疑當(dāng)時(shí)的那次摔傷了
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是 可我總是覺(jué)得自己骨折過(guò) 都懷疑好幾年了 尤其是腸子還有毛病 就往這頂上想
馮孟明
您不是腰5歪,椎體沒(méi)有明顯的歪,是棘突歪,棘突歪有發(fā)育性的原因,還有肌肉牽拉引起的
馮孟明
懷疑是懷疑,和事實(shí)是不一樣的
馮孟明
尤其這個(gè)胃腸問(wèn)題,我給您解釋的很清楚,腸易激綜合征,這個(gè)和腰沒(méi)關(guān)系,不知道是不是有醫(yī)生誤導(dǎo)您
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我以前是左后背鼓出一塊 然后找了個(gè)正骨的調(diào)了調(diào) 基本平行了
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腸易激綜合征和抽煙是不是有關(guān)啊
馮孟明
胸背部?還是腰背部?
馮孟明
關(guān)系也不大,這個(gè)與腸道菌群失調(diào)有關(guān)
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后背 啊
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腰背吧 胸背自己摸不到
馮孟明
鼓出一塊,一般來(lái)說(shuō)是肌肉不平衡引起的,并不是骨頭引起的,與不良坐姿,站姿,兩側(cè)肌肉力量不平衡有直接關(guān)系,整脊復(fù)位確實(shí)是可以糾正的
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還有我左肩部上下轉(zhuǎn)動(dòng)骨頭就崩崩的響 好像是肋骨響 右肩轉(zhuǎn)就沒(méi)響聲
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我腰椎側(cè)彎怎么能變直呢?
馮孟明
這個(gè)響聲是關(guān)節(jié)囊松弛引起的,是肩胛骨和肋骨之間關(guān)節(jié)囊松弛引起
馮孟明
您這個(gè)程度,不算側(cè)彎,很輕,脊柱側(cè)彎的定義是cobb角大于10度,您這個(gè)整個(gè)腰椎來(lái)看沒(méi)有,腰5骶1之間如果測(cè)量可能也不夠。這個(gè)程度的輕度彎曲,沒(méi)有特殊治療的意義,可以再做做中醫(yī)的整脊,前面和您說(shuō)了,主要是兩側(cè)肌肉不平衡,根本是改變不良習(xí)慣和姿勢(shì),做腰背肌功能鍛煉,平衡兩側(cè)肌肉力量
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好的 謝謝醫(yī)生
馮孟明
建議堅(jiān)持保護(hù)腰背部,避免著涼,勞累,坐的時(shí)候腰部墊墊,保持腰前凸,保持挺胸抬頭姿勢(shì)。每天在床上做背飛,成拱橋,小燕飛,五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉,增加腰背部力量,避免久坐久站。
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哦 我這個(gè)看不出骨折線是吧
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我拍的核磁說(shuō)神經(jīng)脊髓啥的都良好
馮孟明
腸道菌群的問(wèn)題可以口服多霉菌素片,腹瀉便秘交替嚴(yán)重,可以口服匹維溴胺
馮孟明
沒(méi)有看到骨折線
馮孟明
和腰部脊髓神經(jīng)也沒(méi)有關(guān)系
馮孟明
您有焦慮的表現(xiàn),在乎自己的身體健康是對(duì)的,但不要鉆牛角尖,必要時(shí)到心理科進(jìn)行調(diào)整
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嗯 謝謝您
馮孟明
我說(shuō)的改變姿勢(shì)和功能鍛煉還是要做,現(xiàn)在的年輕人,手機(jī)電腦應(yīng)用過(guò)多,不良姿勢(shì)出現(xiàn)的背部肌肉不平衡的情況還是比較多的,所以改變不良習(xí)慣和姿勢(shì),功能鍛煉是很重要的
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片子上我尾骨看著也是彎的 沒(méi)事吧
馮孟明
尾骨沒(méi)事,從側(cè)面看,本來(lái)就不是直的,前側(cè)的皮質(zhì)看著不是很光滑,但沒(méi)事,看病,不光是看片子,還要結(jié)合癥狀
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不是側(cè)面我啊 我是說(shuō)正位片看是側(cè)彎的
馮孟明
那不是尾骨,您看見(jiàn)的那個(gè)是骶骨
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會(huì)有骨裂
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嗎
馮孟明
沒(méi)有看到骨裂
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