腰酸背痛的非常厲害，是不是腎的問題？

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• ask_301042

  男，32月。，腰酸背痛非常厲害，會不會是腎的問題（有腰椎間盤突出）

• ask_301042

  32歲

• 梁文秀

  你好！問題正在分析中。

• 梁文秀

  你平時干什么工作啊！

• ask_301042

  背上的兩條肌肉，晚上睡覺非常痛

• ask_301042

  軍人

• ask_301042

  執(zhí)勤，穿防彈衣、頭盔的多

• 梁文秀

  那有可能是腰椎間盤突出癥，或者是腰肌，勞損。

• 梁文秀

  那有可能是腰椎間盤突出癥，或者是腰背肌，勞損。

• 梁文秀

  你做過什么檢查嗎？

• ask_301042

  做過CT

• 梁文秀

  檢查結果是什么？

• ask_301042

  有腰椎間盤突出，

• ask_301042

  和頸椎彭突

• ask_301042

  頸椎骨質(zhì)增生

• 梁文秀

  背痛應該和頸椎病有關系。

• 梁文秀

  腰痛和腰椎間盤突出有關系。

• ask_301042

  我在想不會是腎引起的背痛吧？

• 梁文秀

  腎不會引起背的問題。

• 梁文秀

  還有一個你長期站軍姿會引起背部的肌肉疲勞，引起肌肉勞損。

• 梁文秀

  那什么時候癥狀能夠緩解，什么時候癥狀會加重？做什么動作的時候能夠緩解或者加重？

• ask_301042

  我說的是背上的兩塊背肌非常痛

• 梁文秀

  具體是哪一塊呢？

• 梁文秀

  我發(fā)張圖上去，你，在圖上標一下好嗎？

• ask_301042

  白天很痛，晚上睡覺更痛，翻身很累

• ask_301042

  好的

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  你看見圖片了嗎？

• ask_301042

  看見了

• 梁文秀

  你看看大概是哪一塊肌肉？

• 梁文秀

  上面有文字標志的，你說文字就行了。

• ask_301042

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_301042

  我涂鴉的地方

• ask_301042

  醫(yī)生看到了？

• 梁文秀

  看到了。

• 梁文秀

  這主要是腰部的肌肉啊！

• 梁文秀

  你按照我的指點做一些做檢查，看一下好嗎？

• ask_301042

  好的

• ask_301042

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  你這個地方有可能是腰椎間盤突出，或者是，腰肌勞損引起啊，要區(qū)別一下這兩個病。也有可能是兩個病同時，引起。

• 梁文秀

  還有一個病就是腰肌筋膜炎。

• 梁文秀

  是三個病都有可能。

• ask_301042

  這個要怎么去做檢查

• 梁文秀

  稍等。

• 梁文秀

  你兩腿站直了，不要彎曲。兩個手指尖，彎腰摸腳尖看一下，有什么感覺？

• ask_301042

  好的

• ask_301042

  感覺不到什么

• 梁文秀

  腰背部不痛？

• ask_301042

  不痛

• ask_301042

  按著，活著躺著才會感覺痛的厲害

• ask_301042

  按著，或者躺著才會感覺痛的厲害

• 梁文秀

  就是在腰的中段兩側(cè)偏上，用拳頭，敲擊幾下。

• 梁文秀

  看看，情況怎樣？

• ask_301042

  就是感到里面痛

• ask_301042

  肌肉

• 梁文秀

  做深蹲，然后身體向前傾，用手環(huán)抱膝蓋，將整個人蜷起來。看看腰部有什么感覺？

• ask_301042

  腰痛啊

• ask_301042

  我的腰也是痛的很厲害

• 梁文秀

  你向后用力做伸懶腰的動作 。

• ask_301042

  坐一下凳子，站起來都站不直

• 梁文秀

  你向后用力做伸懶腰的動作 ，看看腰部情況怎樣？

• ask_301042

  伸懶腰感覺背上酸爽

• 梁文秀

  因為有一部分檢查要，旁邊的人幫忙。你旁邊有人嗎？

• ask_301042

  有同事

• 梁文秀

  好的。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：你雙下肢伸直仰臥，另一個人一手扶住膝部使其膝關節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達８０度左右，且無放射痛。然后兩個腳都做，如果低于這個角度，出現(xiàn)放射疼痛，那就是陽性。提示腰椎間盤突出癥。

• 梁文秀

  按照上面的提示做。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_301042

  好的

• 梁文秀

  屈頸試驗，你平臥，四肢自然放平，另一個人一手托于你頭枕部，另一手按于胸前。徐徐將頸部屈曲，若能夠引發(fā)患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。提示可能有腰椎間盤突出癥

• 梁文秀

  這是第二幅圖畫第一個動作。

• ask_301042

  第一個沒有感覺

• 梁文秀

  那就做第二個動作。

• ask_301042

  第二個動作，做了后是感到腰痛

• ask_301042

  不過我的腰一直在痛著

• 梁文秀

  你用力咳嗽，看腰痛不痛？

• ask_301042

  咳嗽腰背痛得很厲害，

• 梁文秀

  檢查完了。

• 梁文秀

  這種情況有多長時間了？

• ask_301042

  會不會是腎的問題？

• 梁文秀

  不是腎的問題。

• ask_301042

  差不多半年了

• 梁文秀

  是有了腰肌勞損，還有腰椎間盤突出癥同時引起了。

• 梁文秀

  前兩個檢查腰肌勞損。后三個檢查，腰椎間盤突出癥。

• ask_301042

  前幾年腰痛的很厲害，好了幾年，又痛了，

• 梁文秀

  這是你的職業(yè)病造成的。

• 梁文秀

  對呀！

• ask_301042

  我晚上睡覺非常痛苦

• 梁文秀

  腰肌勞損會反反復復疼痛。

• 梁文秀

  像一般腰椎間盤突出癥，躺下的時候，癥狀會緩解的。

• 梁文秀

  但是如果合并有腰肌勞損的話，那睡下他也是痛的。

• ask_301042

  醫(yī)生，要怎么治療好的快

• 梁文秀

  這兩個病都不能夠完全根治的，只能夠緩解。

• 梁文秀

  不知道你們部隊里面是否有相關的治療。

• 梁文秀

  我先跟你說怎么治療吧！

• ask_301042

  是啊，我腰椎間盤突出睡覺感覺不怎么痛得，坐著才叫痛苦， 就是背上的肌肉睡覺最痛苦了

• ask_301042

  好的

• 梁文秀

  所以說主要還是，腰肌勞損引起??！

• 梁文秀

  做些中藥燙療中藥熱敷，推拿按摩，可以貼膏藥，還要針灸拔罐治療

• ask_301042

  好的

• 梁文秀

  貼膏藥可以用消炎鎮(zhèn)痛膏。

• 梁文秀

  你看看你們部隊上是否有這些治療可以做。

• 梁文秀

  你看還有什么不明白嗎？

• ask_301042

  都明白了

• ask_301042

  非常感謝醫(yī)生

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