指青霉素如何徹底殺死梅毒螺旋體？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_K19K1w

  指青霉素如何徹底殺死梅毒螺旋體？原理是什么？也想知道這個(gè)實(shí)驗(yàn)是如何做的？

• 胡鐵中

  可以聽到我說話嗎

• ask_K19K1w

  聽到，您好，不方便語音，謝謝

• 胡鐵中

  可以破裂梅毒的細(xì)胞壁

• 胡鐵中

  所以不只是青霉素

• 胡鐵中

  可以破壞細(xì)胞壁的藥物都有用

• 胡鐵中

  青霉素用的最多

• 胡鐵中

  歷史最長

• 胡鐵中

  被大量人群使用證明了的

• ask_K19K1w

  如何證明體內(nèi)梅毒螺旋體徹底被殺死？

• 胡鐵中

  沒有直接方法 都是間接方法

• 胡鐵中

  比如最難清除的腦脊液里的

• ask_K19K1w

  有疾控醫(yī)說梅毒螺旋體不能夠徹底被殺死？

• 胡鐵中

  看細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)

• 胡鐵中

  可以的

• 胡鐵中

  療程必須達(dá)到十五天

• 胡鐵中

  超過它生存?zhèn)鞔芷?p>

• ask_K19K1w

  如何證明被殺死？怎樣才算殺死？

• 胡鐵中

  rpr轉(zhuǎn)陰

• 胡鐵中

  就算殺死

• ask_K19K1w

  他又說無法判定梅毒螺旋體是否完全被殺死？

• 胡鐵中

  血清固定的也算

• 胡鐵中

  他的話不是權(quán)威的

• 胡鐵中

  不用聽

• 胡鐵中

  不是誰的話都能信

• 胡鐵中

  證據(jù)是

• ask_K19K1w

  他是市疾控醫(yī)，而且專門臨床梅毒十多年，這是他自己說的

• 胡鐵中

  rpr轉(zhuǎn)陰的母親生育的孩子

• 胡鐵中

  全是健康的

• ask_K19K1w

  嗯，當(dāng)時(shí)他非常自信，一副為我好的樣子，然后我說轉(zhuǎn)陰幾年了也會(huì)復(fù)發(fā)么？他會(huì)說極少數(shù)人會(huì)，我問他為什么？他說不知道什么原因，就是會(huì)復(fù)發(fā)

• 胡鐵中

  如果不能殺死 孩子肯定傳染的了

• 胡鐵中

  有人在腦脊液有復(fù)發(fā)的

• 胡鐵中

  但是非常少

• 胡鐵中

  注意觀察 復(fù)查就行

• ask_K19K1w

  我問他復(fù)發(fā)了傳給老婆怎么辦？他說傳了就傳了，誰讓你得了，再說小概率事件可以忽略不計(jì)

• 胡鐵中

  他的話意思是不打保票

• 胡鐵中

  一般沒事

• 胡鐵中

  您當(dāng)時(shí)是青霉素治療的嗎

• ask_K19K1w

  是的

• 胡鐵中

  那不用擔(dān)心

• 胡鐵中

  青霉素治療的 世界衛(wèi)生組織認(rèn)為屬于去根的

• ask_K19K1w

  他是醫(yī)生，而且也是疾控醫(yī)，并且他還說自己有很多經(jīng)驗(yàn)，以前就是這個(gè)專業(yè)的，讓我相信他，會(huì)復(fù)發(fā)，每年檢測一次

• 胡鐵中

  每年檢測一次是前幾年

• 胡鐵中

  以后可以不查了

• 胡鐵中

  開始兩年半年查一下

• 胡鐵中

  保險(xiǎn)起見

• 胡鐵中

  您復(fù)查rpr就行

• 胡鐵中

  tp可能終生陽性

• 胡鐵中

  它是一種垃圾

• 胡鐵中

  無法清除

• 胡鐵中

  所以復(fù)查不查tp

• ask_K19K1w

  垃圾？

• 胡鐵中

  血里的免疫垃圾

• 胡鐵中

  您復(fù)查rpr就行

• ask_K19K1w

  免疫垃圾？疤痕？抗體？

• 胡鐵中

  對

• 胡鐵中

  所以復(fù)查不查tp

• 胡鐵中

  您復(fù)查rpr就行

• ask_K19K1w

  ***年09月19日 10:28 07年12月感染梅毒，當(dāng)時(shí)癥狀為一期硬下疳，過了半個(gè)月去醫(yī)院檢查治療，到現(xiàn)在馬上9年了，當(dāng)時(shí)在本地的男科專業(yè)醫(yī)院治療的，治療過程是這樣的，每天使用紅光設(shè)備治療陰莖表面，連續(xù)十天左右，每天點(diǎn)滴連續(xù)15天，之后還喝了中藥不到一個(gè)月的樣子，中間停歇了半個(gè)月還是一個(gè)月記不清了，接著去三甲醫(yī)院打了6針肌肉針，每周一針，最后怕招工體檢不過關(guān)就找了個(gè)私營作坊給我扎了兩針，當(dāng)時(shí)我也不知道他打的什么藥，他說包體檢查不出來，想問這樣的治療有問題么？

• 胡鐵中

  這個(gè)表示梅毒活動(dòng)

• 胡鐵中

  紅光 中藥 一般作用不肯定

• 胡鐵中

  三甲打針

• 胡鐵中

  一般是芐星青霉素

• 胡鐵中

  這個(gè)對的

• 胡鐵中

  治療方法

• 胡鐵中

  包體檢說法不對

• 胡鐵中

  看體檢查啥

• 胡鐵中

  查tp的話能查出來

• 胡鐵中

  屁股一邊一針吧

• 胡鐵中

  每次兩針

• 胡鐵中

  一共三次

• 胡鐵中

  超過十五天了

• 胡鐵中

  可以的

• ask_K19K1w

  肌肉針打完不久就陰性了，直到現(xiàn)在9年多都是陰性，rpr陰性，tppa陽性

• 胡鐵中

  那您一般沒事

• 胡鐵中

  治愈了

• 胡鐵中

  國家就是這樣規(guī)定的

• ask_K19K1w

  因?yàn)楝F(xiàn)在知道了當(dāng)時(shí)的紅光儀器，跟15天掛水，都沒有用，這個(gè)會(huì)不會(huì)對整體治療有影響？比如開始點(diǎn)滴的水劑青霉素明顯用量不夠，會(huì)不會(huì)影響整天治療效果？包括這樣的治療有沒有復(fù)發(fā)的可能？

• 胡鐵中

  一般不會(huì)

• 胡鐵中

  復(fù)發(fā)率不大

• 胡鐵中

  您的治療有用的是打針

• 胡鐵中

  還算及時(shí)

• 胡鐵中

  沒有耽誤

• ask_K19K1w

  復(fù)發(fā)率不大？導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因是什么？

• 胡鐵中

  腦脊液

• 胡鐵中

  所以有條件可以化驗(yàn)?zāi)X脊液

• 胡鐵中

  但是一般做的人也少

• 胡鐵中

  您觀察沒有頭疼這些的話一般沒事

• 胡鐵中

  國家沒有強(qiáng)制都做腦脊液檢查

• 胡鐵中

  主要靠臨床觀察

• 胡鐵中

  因?yàn)榘l(fā)生神經(jīng)梅毒腦脊液異常的畢竟是少數(shù)

• ask_K19K1w

  都9年了陰了，還測腦脊液？醫(yī)生沒有說讓我測腦脊液啊

• 胡鐵中

  就是呀

• 胡鐵中

  所以您別過度擔(dān)心

• ask_K19K1w

  陰性了還要查腦脊液？

• 胡鐵中

  就是他說的復(fù)發(fā)問題

• ask_K19K1w

  您是在蕪湖市醫(yī)院工作還是疾控中心？還是學(xué)校？

• ask_K19K1w

  復(fù)發(fā)問題？

• 胡鐵中

  我是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

• ask_K19K1w

  會(huì)復(fù)發(fā)？什么原因復(fù)發(fā)？

• 胡鐵中

  血清復(fù)發(fā)

• 胡鐵中

  原因不清

• ask_K19K1w

  什么樣人什么樣情況下需要復(fù)發(fā)？

• 胡鐵中

  這個(gè)專注和指南明確講 沒有硬指標(biāo)

• ask_K19K1w

  科學(xué)依據(jù)呢？

• 胡鐵中

  沒有經(jīng)過青霉素治療的

• 胡鐵中

  復(fù)發(fā)率高

• ask_K19K1w

  醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院？那很權(quán)威咯？

• 胡鐵中

  其他科學(xué)依據(jù)缺如

• 胡鐵中

  因?yàn)槿狈Σ±?p>

• 胡鐵中

  假如沒事讓您配合

• 胡鐵中

  打開你的腦子檢查螺旋體

• 胡鐵中

  你愿意嗎

• 胡鐵中

  所以沒法深入研究

• 胡鐵中

  只能靠間接證據(jù)

• 胡鐵中

  以及大量的臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)

• 胡鐵中

  根據(jù)國家指南和以及大量的臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)

• ask_K19K1w

  現(xiàn)在已經(jīng)了解實(shí)際上最好的治療就是第一時(shí)間打肌肉針，可是那個(gè)醫(yī)院沒給我這么治，最后才打的肌肉針，實(shí)際上耽誤了我的治療時(shí)間，還坑了我一萬多

• 胡鐵中

  萬幸的是耽誤的時(shí)間不長

• 胡鐵中

  還算及時(shí)

• 胡鐵中

  如果到了三期 鼻子爛了就麻煩了

• 胡鐵中

  還有血管 神經(jīng) 骨頭梅毒

• 胡鐵中

  您的治療效果不是很好嗎

• ask_K19K1w

  而且由于工作原因，肌肉針是我回到工作城市的三甲醫(yī)院打的，當(dāng)時(shí)老家的醫(yī)生并沒有告訴我要到哪科去治療，只是告訴我去醫(yī)院打四針肌肉針，所以我回到工作城市后去三甲醫(yī)院打的肌肉針，但是當(dāng)時(shí)不懂，掛的是泌尿外科，泌尿外科的醫(yī)生會(huì)治這個(gè)病不？不會(huì)給我下錯(cuò)藥吧？

• 胡鐵中

  好多人沒那么快轉(zhuǎn)陰

• ask_K19K1w

  我不是說了很快就轉(zhuǎn)陰了，都已經(jīng)9年了么

• 胡鐵中

  這個(gè)不用擔(dān)心 否則不會(huì)rpr轉(zhuǎn)陰

• 胡鐵中

  不會(huì)下錯(cuò)藥

• 胡鐵中

  否則不會(huì)rpr轉(zhuǎn)陰

• ask_K19K1w

  那您不是說要測腦積水么？這么多年陰性不測腦積水就不能證明完全陰？

• ask_K19K1w

  治愈轉(zhuǎn)陰后三十年發(fā)生神經(jīng)梅毒？

• ask_K19K1w

  確定是復(fù)發(fā)，不是再感染？

• ask_K19K1w

  明白了，您說的30年后上神經(jīng)確定是復(fù)發(fā)，不是再感染是吧？

• 胡鐵中

  嗯

• ask_K19K1w

  那怎么確定他是復(fù)發(fā)，不是再感染呢？

• ask_K19K1w

  神經(jīng)梅毒，rpr還是陰性？

• ask_K19K1w

  那我還有很多問題啊

• ask_K19K1w

  我是說30年上神經(jīng)的是rpr陰性的還是血清固定的？還是怎么確定是復(fù)發(fā)，而不是再感染的？

• ask_K19K1w

  好吧，那請問您我的前面點(diǎn)滴15天水劑青霉素實(shí)在上是耽誤了我的最佳治療時(shí)間是不？ 不耽誤 水劑青霉素也是有效的 ***年09月19日 11:02 據(jù)我了解水劑療法實(shí)際上是每天要達(dá)到***萬單位，每四個(gè)小時(shí)一次200萬連續(xù)15天，當(dāng)然這個(gè)也是神經(jīng)梅毒的療法，而我當(dāng)時(shí)一天去一次大概呆個(gè)5到6小時(shí)，劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不足以殺死梅毒螺旋體，我的理解治起到了停滯或者說抑制，延緩的作用，換句話說，打完后可能最多管四個(gè)小時(shí)，過了四個(gè)小時(shí)，它自己又慢慢重生繁衍，只是暫時(shí)控制了一個(gè)病毒量，是這樣么？

• 胡鐵中

  手機(jī)無電報(bào)警了

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