心電圖檢查有什么問題嗎？

咨詢實錄內容

• ask_032223

  女, 29歲。看看這張心電圖有哪些問題，很急很急，很怕

• 周冰

  發(fā)來看看

• ask_032223

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  沒有大問題的

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_032223

  血糖之前檢查正常，血壓和血脂沒有檢查過

• 周冰

  有無情緒波動大焦慮失眠

• ask_032223

  因為是老師，今年帶九年級情緒波動有點大

• 周冰

  考慮生理性的

• 周冰

  不是病理性

• 周冰

  T波改變有時是運動引起的正常生理反應

• ask_032223

  醫(yī)生讓我做心臟B超，預約在明天。因為是覺得心慌胸骨那邊痛才去檢查

• 周冰

  比如通氣過度。 交感神經(jīng)張力增加；都會導致

• 周冰

  恩，另外普通心電圖捕捉的是不到一分鐘心臟情況

• 周冰

  不能因為一個波形改變

• 周冰

  就診斷為心肌缺血

• ask_032223

  因為有疼痛的癥狀和心慌，所以怕是心肌缺血

• 周冰

  心電圖T波低平或淺倒置，臨床上常見，多與交感神經(jīng)興奮性增高所致有關

• 周冰

  你焦慮情緒波動交感神經(jīng)興奮也會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適胸悶

• 周冰

  但是這種多是安靜狀態(tài)下發(fā)生

• 周冰

  活動下反而舒服不是

• 周冰

  而且你的疼痛應該沒有放射到下頜左臂背部

• 周冰

  也沒有壓榨感和伴有惡心嘔吐

• 周冰

  對嗎

• ask_032223

  右肩那里有點酸痛

• 周冰

  恩，實在不放心做個運動平板實驗

• 周冰

  和心臟彩超

• 周冰

  結合檢查單再定論

• ask_032223

  就像是那種用力過猛后的感覺

• 周冰

  后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我

• 周冰

  一般來說沒有高血壓高血脂高血糖不可能動脈硬化

• 周冰

  冠心病

• 周冰

  沒有感冒腹瀉后出現(xiàn)胸悶胸痛氣短

• 周冰

  也排除病毒性心肌炎可能

• ask_032223

  我很瘦

• 周冰

  那么心臟方面發(fā)生器質性病變很小

• 周冰

  你需要結合進一步檢查單才能定論

• 周冰

  不要擔心害怕

• ask_032223

  謝謝醫(yī)生。如果明天真檢查出是心肌缺血怎么辦？

• 周冰

  身心影響是互相的

• 周冰

  你越擔心越緊張

• ask_032223

  嚴重嗎？問醫(yī)生都不說

• 周冰

  軀體不適會越明顯

• 周冰

  心臟彩超也看不出來心肌缺血啊

• 周冰

  只是看心臟結構

• 周冰

  評估心功能

• ask_032223

  醫(yī)生讓我做的

• 周冰

  看心臟射血分數(shù)值

• ask_032223

  做造影嗎

• 周冰

  你做下把看下心臟結構和射血分數(shù)值

• 周冰

  為啥做造影

• ask_032223

  網(wǎng)上看到的

• 周冰

  造影是確診冠心病金標準

• 周冰

  是有創(chuàng)非常規(guī)檢查

• 周冰

  冠心病是發(fā)生在高血壓高血脂高血糖動脈硬化基礎上

• 周冰

  中老年人多見

• 周冰

  你有危險因素嗎

• 周冰

  沒有

• 周冰

  心態(tài)

• 周冰

  放松？

• ask_032223

  我家族中很多人是高血壓患者

• 周冰

  這個需要一個時間的積累，你有高血壓高血脂高血糖嗎

• 周冰

  感覺你非常焦慮

• 周冰

  你仔細回憶下

• ask_032223

  沒有

• 周冰

  你軀體不適和你情緒緊密相連的

• 周冰

  不是嗎

• ask_032223

  周一早上起來還好，到學校不久就感覺到胸口隱隱作痛

• 周冰

  實在不放心可以做個運動平板實驗

• 周冰

  好嗎

• ask_032223

  什么是運動平板實驗

• 周冰

  心電圖運動試驗是心電圖負荷試驗中最常見的一種，故又稱運動負荷試驗

• 周冰

  心電平板實驗通過運動或其它方法給心臟以負荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血做出診斷

• 周冰

  我有個急診不能陪你聊了

• 周冰

  很抱歉，明天結合檢查單再定論

• ask_032223

  謝謝

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