焦慮性失眠服用氯硝西泮效果不好但每次最大劑量多少？

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• ask_167667

  男，42歲。我患有焦慮性失眠，服用氯硝西泮1.5mg快1年了，最近效果不好了，有早醒癥狀，還能加量嗎，請(qǐng)問(wèn)每次最大劑量是多少？

• 仲威振

  你好，醫(yī)生必須告訴你，任何輔助睡眠的藥物都不能抑制早醒，因?yàn)檫@類藥物作用時(shí)間最長(zhǎng)不過(guò)4小時(shí)

• 仲威振

  這類藥物屬于誘導(dǎo)睡眠，而不會(huì)改善早醒的問(wèn)題，以前不早醒是心理的睡眠暗示，現(xiàn)在早醒也是有心理因素

• ask_167667

  現(xiàn)在該怎么辦呢

• ask_167667

  說(shuō)明書上說(shuō)作用6至8小時(shí)

• 仲威振

  你可以喝一些容易使人安靜不易早醒的重要代茶飲調(diào)整，對(duì)人無(wú)害

• ask_167667

  半衰期20--40小時(shí)

• 仲威振

  其實(shí)作用肯定沒有那么久，你會(huì)體會(huì)到4小時(shí)左右就沒有效果了

• ask_167667

  請(qǐng)推薦一下

• 仲威振

  推薦酸棗仁、合歡花、夜交藤一起開水沖泡代茶飲

• 仲威振

  每次每種適量（像泡茶一樣的量即可）

• ask_167667

  每次最大劑量是多少

• 仲威振

  次數(shù)不限

• 仲威振

  效果很好

• 仲威振

  而且不疲乏、不犯困

• ask_167667

  我說(shuō)的是氯硝西泮

• ask_167667

  中藥我之前吃過(guò)，沒效果

• 仲威振

  氯硝西泮一般不主張每次超過(guò)2粒

• 仲威振

  中藥屬于緩慢調(diào)節(jié)，不會(huì)立竿見影

• 仲威振

  你使用中藥3周逐漸有效，就非常滿意

• 仲威振

  而且效果穩(wěn)定

• ask_167667

  2粒是多少毫克

• 仲威振

  由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書

• 仲威振

  常用的有0.5mg的和2mg的

• 仲威振

  我說(shuō)的2粒最大量4mg

• ask_167667

  4mg會(huì)昏迷嗎

• 仲威振

  極量20mg也不會(huì)昏迷

• 仲威振

  一般30mg以上可能導(dǎo)致昏迷

• 仲威振

  但是20mg可能會(huì)連續(xù)睡眠超過(guò)16小時(shí)

• ask_167667

  說(shuō)明書上說(shuō)每天不能超過(guò)20mg

• 仲威振

  那是極量，超過(guò)了就是中毒量

• 仲威振

  醫(yī)生認(rèn)為，除非極特殊情況，每次使用不應(yīng)超過(guò)4mg

• 仲威振

  供你參考

• 仲威振

  你不需要奔著計(jì)量去努力

• ask_167667

  臨床上有人吃過(guò)一次4mg嗎

• 仲威振

  這類藥無(wú)論怎么使用，作用有二：1、抗焦慮；2、誘導(dǎo)睡眠

• ask_167667

  你剛才說(shuō)的三種中藥在藥店有售嗎

• 仲威振

  吃4mg的人很多，這個(gè)沒問(wèn)題，非常安全

• 仲威振

  我說(shuō)的中藥一般藥店都可以買到

• ask_167667

  醫(yī)生說(shuō)我是焦慮伴失眠

• 仲威振

  氯硝安定適合焦慮伴失眠

• 仲威振

  但是最好配合我說(shuō)的中藥可以根治

• 仲威振

  僅僅使用氯硝安定，停藥后就會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_167667

  這不是抗癲癇的嗎

• ask_167667

  我吃了一年多為什么還沒好

• 仲威振

  氯硝西泮可以治療癲癇和驚厥，對(duì)各型癲癇均有效

• 仲威振

  你有癲癇嗎

• ask_167667

  沒

• 仲威振

  你單純使用藥物治療焦慮，是不可能治愈的

• 仲威振

  焦慮本身就是心理疾病

• 仲威振

  沒有心理治療作為基礎(chǔ)

• ask_167667

  那還要吃什么

• 仲威振

  是不可能完全治愈的

• ask_167667

  抗抑郁藥嗎

• 仲威振

  除非你自己心理有一個(gè)巨大的轉(zhuǎn)變

• 仲威振

  焦慮與抑郁有時(shí)可以并存

• ask_167667

  還是中藥

• 仲威振

  所以所有抗焦慮的藥物，都有抗抑郁的作用

• 仲威振

  我建議你就是繼續(xù)使用氯硝安定的基礎(chǔ)上，按我說(shuō)的使用中藥代茶飲

• ask_167667

  請(qǐng)指導(dǎo)下一步用藥方案

• 仲威振

  并調(diào)整自己的心理和情緒

• 仲威振

  就很好

• ask_167667

  用多久

• 仲威振

  我沒有其它方案指導(dǎo)

• ask_167667

  氯硝還能加量嗎

• 仲威振

  你的心理狀態(tài)改變快的話，2-3個(gè)月可望治愈

• 仲威振

  不需要加量

• 仲威振

  已經(jīng)可以睡眠，早醒不是加量的指征

• ask_167667

  現(xiàn)在每晚只睡4--5小時(shí)

• 仲威振

  我已經(jīng)給你方法

• 仲威振

  按我說(shuō)的使用中藥，就是解決這個(gè)問(wèn)題

• ask_167667

  好的，謝謝

• 仲威振

  請(qǐng)不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問(wèn)題就再見了，祝你萬(wàn)事如意！

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