食道疼嚴重便秘有胃酸和噯氣會不會是食道癌？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_260240

  大夫您好，我是幾個月前，咽膠囊覺得胸部應(yīng)該是食道很疼，像是黏上了拖拽的那種疼，后來就好了，到現(xiàn)在，中間出現(xiàn)過幾次，我有很嚴重的便秘，每次蹲下再站起來，嘴里就會有鐵銹味，現(xiàn)在有時候喝水咽下時里面夾著空氣，也會感到很疼，有胃酸和噯氣現(xiàn)象，我會不會是食道癌啊

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• 李明

  您今年多大年齡？

• ask_260240

  大夫您好

• ask_260240

  我28

• 李明

  你說的意思是幾個月之前吞咽藥物膠囊的時候，出現(xiàn)過幾次食管，就是胸前部位的疼痛現(xiàn)象，然后斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)過幾次，對嗎？

• ask_260240

  嗯呢，那時候就1次，后來大約每個月1次左右吧，現(xiàn)在只要喝水里面有氣，就會疼一次，不是很疼

• 李明

  那每次出現(xiàn)這種疼痛的時候持續(xù)多久呢？

• ask_260240

  額，感覺就一下，就好了

• 李明

  就是一過性的疼痛，當(dāng)時吃東西或者吞咽食物的時候?qū)Π桑?p>

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  那也就是說這種疼痛并不是說每天都會或者經(jīng)常出現(xiàn)，不定啥時候會出現(xiàn)，對吧？

• ask_260240

  就是感覺是吞東西塊太大了，漲下那種疼

• ask_260240

  不是每天

• ask_260240

  不定期

• ask_260240

  最近比較多，有點害怕了

• 李明

  好的，那平時的話會有經(jīng)常反酸燒心的情況嗎？

• ask_260240

  沒有吧

• ask_260240

  對了，這兩天感覺喉部往下有點疼

• ask_260240

  大約前胸的位置上，然后總感覺胃里有氣

• 李明

  那您剛才說的這種胃酸是怎樣一種表現(xiàn)呢

• ask_260240

  就偶爾有，不經(jīng)常，最近有些

• 李明

  那就是說并沒有說經(jīng)常這種吐酸水感覺燒心的情況對吧？

• ask_260240

  沒有

• ask_260240

  不過有時候覺得什么東西到嗓子這了，然后讓我就咽下去了

• ask_260240

  喝水也感覺不能一下到胃里

• ask_260240

  總覺得在一半的地方還有

• 李明

  好的，那您這個現(xiàn)在經(jīng)常吃飯，吃食物的時候有沒有感覺胸前食管的位置好像有異物感，覺得好像能感覺到食物吞咽走到哪的情況？

• ask_260240

  沒注意啊

• ask_260240

  應(yīng)該沒有吧

• 李明

  哦，那就是這種情況，這個叫做異物感。

• 李明

  就是覺得有東西到嗓子這，能感覺到好像食物沒有完全下去一樣。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  那好的，平常的話打嗝噯氣的情況多嗎？

• ask_260240

  現(xiàn)在前胸的位置有點悶悶的疼，然后氣出來一點，就能感覺好點

• ask_260240

  平時應(yīng)該不多，這兩天多。。。

• ask_260240

  都是很少的氣，一次一點

• 李明

  打嗝不多吧？

• ask_260240

  不多

• ask_260240

  基本沒有，前兩天有次

• 李明

  嗯，那好的，會不會有經(jīng)常這個感覺胃脹。好像吃過食物不消化不往下走這種感覺呢？

• ask_260240

  喉嚨那里總覺得有東西下不去

• ask_260240

  嗯呢，有，我有很嚴重的便秘。。。

• ask_260240

  腸鏡做過，說沒事兒，大約在10個月以前

• 李明

  平常的話如果吃一些流質(zhì)飲食，就是容易消化的食物，湯粥之類的話，這種情況明顯嗎？

• ask_260240

  不明顯，喝水喝急了，就一大口的那種，如果咽下去有氣，就疼一次

• 李明

  嗯，那好的，好的

• ask_260240

  正常喝水沒有

• 李明

  最近這個飲食食欲情況，有啥影響嗎？

• ask_260240

  前一周左右孩子生病，我吃的很少，這幾天孩子好了，我食欲比較好，吃的比較多。。。

• ask_260240

  零食什么的也在吃了

• ask_260240

  食欲，我一直都吃的不是很多

• 李明

  嗯，看來孩子生病影響到了您的食欲

• 李明

  好的，那您這個便秘的情況有多久了？

• ask_260240

  。。。很久了，大約有1年多了，查了幾次也查不出問題，生完孩子之后有的

• ask_260240

  各種都試過

• 李明

  一般幾天解一次大便呢？

• ask_260240

  不用藥的話一般4天左右

• ask_260240

  很干，很干

• ask_260240

  顆粒狀

• 李明

  干硬顆粒狀對么？

• ask_260240

  是的

• ask_260240

  我平時飯吃的不多，如果正常吃飯，大約3天一次

• 李明

  平時蔬菜水果吃得多嗎？或者說經(jīng)常有參加運動嗎？是不是平時坐的時間比較多一點呢？活動少一點。

• ask_260240

  基本不運動。。。

• ask_260240

  都坐在電腦前

• 李明

  那看來坐的時間比較多一點。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  那會不會有小腹發(fā)脹或者都肚臍周圍得發(fā)脹的情況呢。

• ask_260240

  有

• ask_260240

  肚臍周圍沒有

• ask_260240

  小腹有

• 李明

  小腹脹

• ask_260240

  嗯呢吧

• ask_260240

  只要一吃飯多一點，肚子就漲起來了

• 李明

  這種情況發(fā)生在這個生過孩子之后，對吧？

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  排氣多不多？

• ask_260240

  不多

• ask_260240

  很少吧

• ask_260240

  我應(yīng)該有內(nèi)痔，大便有時會有鮮血

• 李明

  嗯，好的，剛才您說的用藥是吃的啥藥

• 李明

  緩解便秘

• ask_260240

  我吃別的都不好使，就吃一種酵素梅還好，現(xiàn)在也不好使了，正在考慮怎么辦

• ask_260240

  那些中藥的，還有那個叫什么聚糖的，都吃過，不好使

• 李明

  好的好的

• 李明

  這個整體情況我已經(jīng)了解完了，您看您其他還有啥需要補充的嗎？

• ask_260240

  大夫，很嚴重嗎

• ask_260240

  沒什么了吧，就是現(xiàn)在后背疼，雖然有可能是頸椎病或者肩周炎，但是還是害怕

• ask_260240

  嗓子也干

• ask_260240

  應(yīng)該是沒了

• 李明

  像這種長時間感覺不舒服慢性疼痛或者慢性其他部位不舒服，肯定會影響到情緒，造成焦慮不安。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  不過您也不必有太大的思想壓力。

• 李明

  我把這種情況給您分析一下。

• ask_260240

  我之前覺得自己大約有焦慮癥

• ask_260240

  嗯呢

• ask_260240

  您說

• 李明

  就是剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮您目前主要還是一個食管炎，伴有淺表性胃炎，以及腸道功能紊亂便秘的情況表現(xiàn)。

• 李明

  像這些情況的話，肯定也不是一天兩天所形成的，這種情況的話，一般和個人的飲食習(xí)慣，還有生活注意事項都是有相關(guān)性的。

• 李明

  包括個人的生活習(xí)慣，以及平時這個工作性質(zhì)之類的都有關(guān)系。

• ask_260240

  那我一定要做胃鏡才能確診嗎

• 李明

  像這個便秘的情況和您的生活習(xí)慣，長時間不活動，經(jīng)常長時間久坐，都是有直接相關(guān)性的。

• 李明

  這種情況根據(jù)您的癥狀來說，基本上就已經(jīng)可以確診了，暫時不需要做胃鏡之類的。

• ask_260240

  額，我的胸骨有時候坐久了，直起身會有卡卡的聲音。。。

• ask_260240

  這個應(yīng)該和胃病什么的沒關(guān)系吧

• 李明

  這個是骨骼之間發(fā)出的聲音，長時間不活動會有這樣的情況發(fā)生。

• 李明

  這個和胃病沒有啥關(guān)系。

• ask_260240

  。。。好的

• ask_260240

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦，感覺就是很害怕

• 李明

  但是目前您這種情況的話，確實需要一個整體綜合系統(tǒng)的方案治療。

• ask_260240

  嗯呢。。。

• 李明

  需要一個綜合的方案。

• ask_260240

  很遭心

• 李明

  我再問一下你平時的話是不是有這種經(jīng)常喜歡***的習(xí)慣呢，就是***自己的癥狀，然后拿自己的癥狀和一些疾病進行對比。

• ask_260240

  。。。是的

• ask_260240

  經(jīng)常。。。

• 李明

  并且是非常頻繁的，經(jīng)常性的去***這些癥狀，對吧。

• ask_260240

  是的

• 李明

  看來我得驗證是正確的

• 李明

  那是不是經(jīng)常會胡思亂想，自己是不是得了什么腫瘤或者癌癥之類的呢。

• ask_260240

  。。。太經(jīng)常了，再加上最近家里有相關(guān)病人，就更害怕了。。。

• 李明

  想到這些的話會更加的糟心，更加的焦慮不安，心煩。

• ask_260240

  嗯呢

• ask_260240

  有時候靜下心來覺得，自己就是沒毛病也嚇出毛病了。。。

• 李明

  那看來您目前這種狀況肯定已經(jīng)影響到了您的生活。

• ask_260240

  嗯呢

• ask_260240

  自己多少也有些感覺，但是停不下來

• 李明

  但是我覺得您家里面有相關(guān)的病人，這一塊對您的影響也不小。

• 李明

  像這些相關(guān)的因素加到一起的話再結(jié)合你自己的心理狀態(tài)，心理應(yīng)激能力，這些都導(dǎo)致了您更加焦慮不安，更加擔(dān)心緊張害怕。

• 李明

  其實您這種焦慮不安，胡思亂想，連自己也無辦法控制，就是身不由己，就會多想。

• ask_260240

  嗯呢，婆婆剛剛胃癌去世，自己的叔叔也檢查出肺癌。。。自己肝上有血管瘤，檢查增強ct過敏在床上休息了好幾天才緩過來。。。

• ask_260240

  確實過的很焦慮。。。

• 李明

  是的，這就是生活事件家庭因素所造成的這種目前焦慮的狀態(tài)，這種情況的話，其實也和您自己本身的思想心理素質(zhì)有相關(guān)的。

• ask_260240

  我是不是應(yīng)該是神經(jīng)官能癥一類的病啊

• ask_260240

  。。。

• 李明

  就是可能您本身這個心理素質(zhì)相對差一點，再加上這種生活事件，以及親屬的影響，所以在結(jié)合自己的情況，你就會出現(xiàn)這種胡思亂想，焦慮不安，過分擔(dān)心緊張的情況。

• ask_260240

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做呢，是吃些藥還是做相應(yīng)檢查

• 李明

  這個不是神經(jīng)官能癥，就是剛才給您說的確實存在這種食管炎，淺表性胃炎以及便秘的情況，這是真正存在的問題，但是您這種精神心理因素就是這種焦慮狀態(tài)，疑病障礙也同時存在。

• 李明

  所以您目前這種情況的話，再接下來采取一個綜合的方案，再加上配合一些心理輔導(dǎo)。

• 李明

  我給您講一下這個具體的方案。

• ask_260240

  。。。嗯呢，我只要身體有不舒服的，我就上網(wǎng)查，然后第二天就去醫(yī)院檢查了

• 李明

  是的，因為您太過分，焦慮，害怕，甚至害怕自己得上什么不好的疾病，所以會頻繁的就醫(yī)。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時飲食方面，注意少食多餐一次不要吃太飽，像這個生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不吃，盡量是選擇一些像小米粥，大米湯或者湯面條之類的，這些軟的食物，容易消化的食物為主，有利于消化吸收。

• 李明

  第二方面的話就是應(yīng)該注意吃過飯之后不要立即坐下，也不要這個說隨時去睡覺，要適當(dāng)?shù)幕顒右粫鹤邉右粫?，這樣的話。有利于這個胃腸道的蠕動。

• 李明

  第三方面，每天晚飯后盡量可以散步半個小時，這樣的話可以促進胃腸道蠕動，同時的話。幫助緩解壓力，幫助睡眠。

• ask_260240

  好的

• 李明

  第四方面的話就是注意平常，不管是工作的話還是學(xué)習(xí)，或者生活當(dāng)中，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合。不要經(jīng)常的熬夜，每天的話保證充足的睡眠，良好情緒的保持，對您這種目前的情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面的話就是應(yīng)該注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼。

• ask_260240

  好的

• 李明

  而針對這種情況，目前如果用藥的話，推薦您可以使用奧美拉唑膠囊，配合莫沙比利以及雙歧桿菌四聯(lián)活菌和酚酞片

• ask_260240

  好的，用量就正常成人藥量是嗎

• 李明

  這是根據(jù)你目前情況的一個初步大致方案。

• ask_260240

  大約要吃多久

• 李明

  不是的，這個用量的話要根據(jù)個人的情況，以及用藥之后的反應(yīng)性，及時作出一個調(diào)整，個體化治療。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會根據(jù)您的癥狀，還有用藥的反應(yīng)性，及時的把藥物方案給您調(diào)整穩(wěn)定，特別是用藥劑量大小都非常重要，咱們相互配合，爭取取得一個良好的效果。

• 李明

  同時的話，我會每天給予您一定的心理輔導(dǎo)，然后緩您這種焦慮緊張，這種心理狀態(tài)。

• ask_260240

  是98一周的那個嗎？

• 李明

  因為你目前的話并不是單純的這種胃腸道食管方面的問題，還夾雜著心理因素相關(guān)的問題。

• ask_260240

  我點進去沒看到別的

• 李明

  如果您方便的話，您可以考慮簽約一個月服務(wù)，每月的費用是298元。

• 李明

  就是98元點進去之后，里面有一個選項，包周服務(wù)，包月服務(wù)。

• 李明

  當(dāng)然每周的費用是98元，如果方便的話，最好是簽約一個月服務(wù)，這樣的話更系統(tǒng)治療時間也長。

• 李明

  簽約過之后的話，接下來咱們進行一個有效的配合，爭取取得一個良好的效果。

• ask_260240

  好了

• 李明

  好的好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功了。

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• 李明

  您這個明天上午有時間嗎？

• ask_260240

  大塊的時間沒有。。。要弄孩子。。。

• 李明

  我想讓你明天上午去把這些藥我都買過來。

• 李明

  就是把剛才那幾種藥物都買過來。

• ask_260240

  明天差不多

• ask_260240

  估計下午或者晚上吧

• ask_260240

  能買回來

• 李明

  可以的可以的。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  到時候這個您買過來，您以圖片的形式給我發(fā)送過來。

• ask_260240

  好的

• 李明

  我給您講一下具體的用法，口服方法，先不要自己盲目使用藥物。

• ask_260240

  好的

• 李明

  你現(xiàn)在用的是微信呢還是快速問醫(yī)生app呢。

• ask_260240

  用的app

• ask_260240

  好的

• ask_260240

  看到了

• 李明

  嗯，那好的朋友，你明天把藥買過來，直接給我發(fā)送過來就行了，嗯，今天已經(jīng)不早了，您早點休息，不要熬夜。

• ask_260240

  好的，謝謝您

• 李明

  不客氣的，一定會盡力幫助您的，您放心。

• ask_260240

  好的，麻煩您了

• 李明

  嗯，好的，您早點休息，晚安！

• ask_260240

  晚安

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