胸骨后陣痛是食道癌嗎？

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• ask_zF-kI0

  胸骨后針扎哪有陣陣的疼，一年也就一次吧，去年好像沒疼過，前兩年疼過一次，最多半小時(shí)疼，大部分幾分鐘時(shí)間，一陣一陣疼，然后就好了，第一次出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象是六七年前，怎么回事？網(wǎng)上查是食道癌，害怕

• 溫國(guó)英

  你好

• ask_zF-kI0

  你好醫(yī)生

• ask_zF-kI0

  新年快樂

• 溫國(guó)英

  你好

• ask_zF-kI0

  胸骨后針扎哪有陣陣的疼，一年也就一次吧，去年好像沒疼過，前兩年疼過一次，最多半小時(shí)疼，大部分幾分鐘時(shí)間，一陣一陣疼，然后就好了，第一次出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象是六七年前，怎么回事？網(wǎng)上查是食道癌，

• 溫國(guó)英

  過年好，我怎么看不到您說(shuō)的話

• ask_zF-kI0

  我在說(shuō)

• ask_zF-kI0

  胸骨后針扎哪有陣陣的疼，一年也就一次吧，去年好像沒疼過

• ask_zF-kI0

  前兩年疼過一次，最多半小時(shí)疼，大部分幾分鐘時(shí)間，一陣一陣疼，然后自己就好了

• 溫國(guó)英

  不好意思，剛才您所說(shuō)的話都看不清，請(qǐng)重新發(fā)送，現(xiàn)在能看到了

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在只能看到剛才您發(fā)的信息，請(qǐng)重新發(fā)送，不好意思，可能是網(wǎng)絡(luò)不好

• ask_zF-kI0

  第一次出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象是六七年前，怎么回事？網(wǎng)上查是食道癌

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zF-kI0

  胸骨后針扎哪有陣陣的疼，一年也就一次吧，去年好像沒疼過

• 溫國(guó)英

  您多大年紀(jì)

• ask_zF-kI0

  28

• ask_zF-kI0

  歲

• 溫國(guó)英

  有沒有家族遺傳心臟病史

• ask_zF-kI0

  沒有

• 溫國(guó)英

  你感覺是皮膚疼還是骨頭疼？還是里面疼

• ask_zF-kI0

  是胸口正中間疼

• 溫國(guó)英

  我現(xiàn)在想知道是表皮還是骨頭里面

• ask_zF-kI0

  像在胸骨后面

• ask_zF-kI0

  里邊

• 溫國(guó)英

  最近有沒有反酸噯氣燒心打嗝腹脹的感覺

• ask_zF-kI0

  不是表皮感覺

• ask_zF-kI0

  沒有

• 溫國(guó)英

  因?yàn)樾毓呛蟮钠鞴偈菤夤芎褪彻?，還有肺

• 溫國(guó)英

  最近有沒有受過傷？有沒有胸部受過擠壓

• ask_zF-kI0

  天天睡覺窩著睡

• 溫國(guó)英

  近期有沒有感冒？有沒有呼吸道感染，伴有咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛等等，平日里抽不抽煙

• ask_zF-kI0

  沒有，不抽煙的

• 溫國(guó)英

  剛才我問了這么多，首先排除了心臟的問題，后來(lái)排除了受傷的問題，再然后排除了呼吸道感染的問題，也就是肺炎，胸膜炎

• 溫國(guó)英

  剩下的最常見的是肋軟骨發(fā)炎

• 溫國(guó)英

  肋軟骨是連接人體肋骨和胸骨的一段軟骨，兩側(cè)都有長(zhǎng)度，大約在4到5厘米

• ask_zF-kI0

  昨天是吃火鍋了，有喝飲料之后回家就疼了

• 溫國(guó)英

  肋軟骨疼痛最典型的特點(diǎn)是疼痛點(diǎn)比較固定，固定在胸骨邊緣和胸骨左右兩側(cè)4到5厘米的地方。

• 溫國(guó)英

  也就是肋軟骨與胸骨和肋骨切口的位置

• 溫國(guó)英

  這個(gè)位置有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥，疼痛起來(lái)，感覺和針刺一樣的疼痛，但是疼痛點(diǎn)比較固定。

• 溫國(guó)英

  剛才我描述了一下肋軟骨發(fā)炎的特點(diǎn)，根據(jù)您的描述，我感覺可能是肋軟骨和胸骨切口的位置疼痛。

• ask_zF-kI0

  對(duì)，就是一個(gè)地方

• 溫國(guó)英

  你仔細(xì)看一看，與我描述的有沒有相類似的地方

• 溫國(guó)英

  那就是啦，肋軟骨發(fā)炎

• 溫國(guó)英

  您的疼痛位置應(yīng)該是肋軟骨與胸骨切口的位置

• 溫國(guó)英

  不要緊的，人體很多的關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，最常見的比如肩周炎。踝關(guān)節(jié)炎跟骨發(fā)炎，肋軟骨發(fā)炎等等

• ask_zF-kI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國(guó)英

  所謂的無(wú)菌性炎癥指的引起的炎癥，并不是由普通的細(xì)菌引起的

• ask_zF-kI0

  是正中間疼

• 溫國(guó)英

  嗯

• ask_zF-kI0

  和食道沒關(guān)系嗎

• ask_zF-kI0

  紅色的地方

• 溫國(guó)英

  食道的炎癥還會(huì)伴有反酸燒心胸骨后疼痛的可能性

• 溫國(guó)英

  而且食道的炎癥是哪一段疼痛，提示哪一段有炎癥

• 溫國(guó)英

  往往是一段的感覺，而不是固定在一個(gè)點(diǎn)

• ask_zF-kI0

  就胸的中間

• 溫國(guó)英

  而且可能會(huì)伴有近視后哽咽感，食道的炎癥，最常見的原因有第一，吃比較硬的食物

• ask_zF-kI0

  就是一段

• 溫國(guó)英

  第二，吃酸，麻辣涼熱，尤其是吃火鍋，吃的比較燙

• ask_zF-kI0

  網(wǎng)上查的怎么說(shuō)食道癌

• ask_zF-kI0

  的癥狀

• 溫國(guó)英

  第二種情況，也就是說(shuō)無(wú)論是酸還是麻，還是辣，還是冷還是熱，都是由于一些刺激性的原因，導(dǎo)致食管黏膜損傷，最常見的還是燙傷

• 溫國(guó)英

  結(jié)合您之前說(shuō)吃過火鍋，有可能是吃火鍋的時(shí)候被比較燙的食物，燙傷了食道黏膜

• ask_zF-kI0

  大概一年多得疼一次

• ask_zF-kI0

  之前也有疼過

• ask_zF-kI0

  沒吃火鍋

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zF-kI0

  就疼的時(shí)候咽兩下口水能好受一點(diǎn)

• ask_zF-kI0

  對(duì)，昨天是吃火鍋le

• 溫國(guó)英

  昨天吃火鍋的時(shí)候有沒有被燙傷

• ask_zF-kI0

  但是之前的疼痛沒吃過

• 溫國(guó)英

  沒燙傷？

• 溫國(guó)英

  確定嗎？

• 溫國(guó)英

  有沒有喝白酒

• ask_zF-kI0

  沒有

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槟奶弁词请A段性的。不是連續(xù)性的。

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人感覺問題不大，嗯，首先不像是拐的癥狀，剛才跟你說(shuō)過食管炎常見的癥狀，會(huì)有胸骨后的疼痛，進(jìn)食后有阻擋感，哽咽感，有異物感，會(huì)伴有反酸，燒心，噯，氣，惡，逆等等

• 溫國(guó)英

  也沒有辦法對(duì)你進(jìn)行查體，如果確實(shí)是在胸骨后從上而下，也就是您畫圖的紅色的區(qū)域，一段的疼痛應(yīng)該是食管有問題，嗯，可能是跟飲食過燙有關(guān)，建議您口服阿莫西林和利巴唑三天

• 溫國(guó)英

  雷貝拉唑和阿莫西林三天

• 溫國(guó)英

  同時(shí)注意吃飯，不要吃太硬的，太辣的，太熱的，太涼的

• 溫國(guó)英

  我好轉(zhuǎn)就繼續(xù)服藥，如果好了就不需要吃了

• 溫國(guó)英

  如果你摸一摸疼痛的位置，就是在胸骨的邊緣，就應(yīng)該是肋軟骨發(fā)炎，當(dāng)然如果不是在邊緣，是在后面的一段，應(yīng)該就不是

• ask_zF-kI0

  我的意思是這個(gè)毛病很久了，疼一陣子自己就好了，只是一年多痛一次

• 溫國(guó)英

  剛才正要和您說(shuō)，您發(fā)了一條信息過來(lái)，

• ask_zF-kI0

  不吃藥，自己就好了

• 溫國(guó)英

  你在懷疑是管的問題，但是是管的問題，只有胃鏡能夠看清楚，其他的都是根據(jù)癥狀進(jìn)行了初步的判斷

• ask_zF-kI0

  1.早期 癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。 2.中晚期 食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人感覺沒有太大的問題。如果沒有燒心反酸噯氣，吃藥也可以。

• 溫國(guó)英

  我看了您發(fā)送的，尤其是第一項(xiàng)，您看看跟我剛才說(shuō)的很相似

• 溫國(guó)英

  目前有沒有這些癥狀，只有一個(gè)胸骨后的疼痛

• ask_zF-kI0

  網(wǎng)上查的這個(gè)也有針扎樣的疼

• 溫國(guó)英

  這時(shí)候的阻擋感，哽咽感，異物感，還有胸骨后的疼痛，我剛才都提過。

• 溫國(guó)英

  我覺得你有點(diǎn)過于恐癌了

• 溫國(guó)英

  因?yàn)檎靡苍谶^年期間，大多數(shù)醫(yī)院的胃鏡也不做檢查，您可以觀察幾天

• 溫國(guó)英

  如果有反酸，噯氣，燒心等等這些感覺，或者有阻擋哽咽感，進(jìn)食后異物感，就口服阿莫西林和雷貝拉唑

• 溫國(guó)英

  如果沒有就不吃藥

• 溫國(guó)英

  實(shí)在不放心，過了正月初七到醫(yī)院做胃鏡，別的檢查都看不到

• 溫國(guó)英

  但是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，我覺得問題不大，以上是我的回復(fù)。

• ask_zF-kI0

  食管癌有什么癥狀

• 溫國(guó)英

  剛才和您說(shuō)過了呀，說(shuō)了三遍了

• 溫國(guó)英

  最常見的胸骨后的疼痛，進(jìn)食后梗阻，當(dāng)感哽咽感，進(jìn)食后有異物感，可能會(huì)伴有燒心反酸噯氣，惡吏也就是打嗝等等

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槭鞘彻馨┑脑\斷，只有胃鏡取病理可以診斷，沒有別的辦法。

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)您現(xiàn)在跟我說(shuō)再多，我跟您說(shuō)在多都只是一個(gè)猜測(cè)

• 溫國(guó)英

  都確診不了，只有胃鏡檢查

• ask_zF-kI0

  有幾年的這個(gè)我的癥狀，現(xiàn)在還是這個(gè)一陣一陣的疼，要是不好的話早就不是這個(gè)癥狀吧？

• 溫國(guó)英

  贊一個(gè)，同一個(gè)病床的病人，癥狀也是不一樣的。

• 溫國(guó)英

  如果是這個(gè)不好的病，是寡人的話，已經(jīng)幾年了目前說(shuō)實(shí)話已經(jīng)很晚很晚了，說(shuō)不定人已經(jīng)不在了

• 溫國(guó)英

  是您說(shuō)的這個(gè)意思，所以我才說(shuō)，根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，問題不大

• 溫國(guó)英

  過幾天就好了，不需要過度擔(dān)心

• 溫國(guó)英

  實(shí)在不放心，正月初去做胃鏡

• 溫國(guó)英

  初七以后

• ask_zF-kI0

  今天有返酸

• 溫國(guó)英

  。。。

• ask_zF-kI0

  就是吃的飯可能多了

• 溫國(guó)英

  這樣吧，我在重新復(fù)述一下我的建議和意見，你先不要發(fā)

• ask_zF-kI0

  好

• 溫國(guó)英

  第一，通過剛才所有的問診和咱們之間的對(duì)話，我個(gè)人覺得沒有問題。

• 溫國(guó)英

  第二，如果有反酸噯氣，盡事后，朱丹哽咽感異物感等等以上的癥狀，就口服阿莫西林和雷貝拉唑三天

• 溫國(guó)英

  如果沒有以上的癥狀，單純有胸骨后疼痛很快就緩解了，可以不吃。

• 溫國(guó)英

  第三，食管的問題只有胃鏡可以確診，如果您實(shí)在不放心，實(shí)在是恐懼，初七以后做胃鏡檢查

• 溫國(guó)英

  第四，再跟你說(shuō)一遍，我個(gè)人感覺問題不大，如果有問題，因?yàn)橹耙呀?jīng)好幾年之前就有過這個(gè)癥狀，問題早就非常嚴(yán)重了。

• 溫國(guó)英

  以上四點(diǎn)是我的回復(fù)，您看看還有沒有其他的需要我給您回復(fù)的。

• ask_zF-kI0

  總之就是沒有大問題哈？

• 溫國(guó)英

  嗯

• ask_zF-kI0

  好的

• ask_zF-kI0

  那是我的飲食問題吧

• ask_zF-kI0

  暴飲暴食，冷熱交替

• 溫國(guó)英

  我考慮事，有的時(shí)候你可能沒留意，但是吃火鍋經(jīng)常容易燙傷食管粘膜，尤其是像你所說(shuō)的吃的多了，或者是冷熱交替，剛才我也跟您談過酸麻辣涼熱，煙酒都可以引起，可能你哪一次吃飯不注意

• ask_zF-kI0

  好的，謝謝

• ask_zF-kI0

  沒問題就行

• 溫國(guó)英

  不客氣，祝您和家人新年愉快，身體健康！

• 溫國(guó)英

  沒事的。

• 溫國(guó)英

  你這么年輕，不要碰到什么事就往壞的地方想

• ask_zF-kI0

  您臨床經(jīng)驗(yàn)覺得沒問題，我就放心了，

• ask_zF-kI0

  過完年再去檢查徹底放心，我就是惜命

• ask_zF-kI0

  謝謝

• 溫國(guó)英

  您這個(gè)歲數(shù)上有老下有小，或者是快有小了。珍惜生命，是負(fù)責(zé)任的態(tài)度，我個(gè)人是支持的

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