腰椎盤(pán)突出該做哪種手術(shù)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jLXI8g

  ，我腰椎盤(pán)突出，給你看下片子，該做哪種手術(shù)，

• 王凱

  你好，你把片子發(fā)過(guò)來(lái)吧，現(xiàn)在您腿麻不麻

• ask_jLXI8g

  以前麻現(xiàn)在不麻

• 王凱

  您的大腳趾能不能翹起來(lái)？

• ask_jLXI8g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jLXI8g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jLXI8g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jLXI8g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jLXI8g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jLXI8g

  沒(méi)問(wèn)題

• 王凱

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_jLXI8g

  半年多

• ask_jLXI8g

  我現(xiàn)在是尾椎肛門(mén)痛

• ask_jLXI8g

  騎摩托車(chē)震動(dòng)就有反應(yīng)

• ask_jLXI8g

  走路多了腿會(huì)不舒服

• ask_jLXI8g

  坐汽車(chē)震動(dòng)也會(huì)有反應(yīng)

• 王凱

  平常的時(shí)候腿疼不疼？

• ask_jLXI8g

  不痛

• ask_jLXI8g

  現(xiàn)在是肛門(mén)尾椎反應(yīng)強(qiáng)烈

• ask_jLXI8g

  壓迫肛腸神經(jīng)

• ask_jLXI8g

  彎腰稍用力就感覺(jué)尾椎痛

• 王凱

  你是腰五骶一突出四個(gè)毫米到五毫米

• ask_jLXI8g

  然后就肛門(mén)痛

• ask_jLXI8g

  嗯

• 王凱

  就是最下面那一節(jié)單節(jié)段突出。

• ask_jLXI8g

  我現(xiàn)在騎摩托車(chē)坐汽車(chē)都有障礙

• ask_jLXI8g

  是的

• ask_jLXI8g

  還不敢多走

• ask_jLXI8g

  生活很不便

• 王凱

  你現(xiàn)在去醫(yī)院，醫(yī)生建議您做手術(shù)嗎？

• ask_jLXI8g

  狀態(tài)好時(shí)走路輕快，坐車(chē)也可以

• 王凱

  你現(xiàn)在吃著藥沒(méi)有？

• ask_jLXI8g

  不好時(shí)騎摩托車(chē)幾分鐘回來(lái)就很痛

• ask_jLXI8g

  不好時(shí)騎摩托車(chē)幾分鐘回來(lái)就很痛

• ask_jLXI8g

  吃甲鈷胺

• ask_jLXI8g

  上次去醫(yī)院狀態(tài)可以，醫(yī)生說(shuō)保守治療

• 王凱

  你要保守治療的話，不能只吃甲鈷胺，建議您吃腰痛寧膠囊和丹鹿通督片。

• ask_jLXI8g

  腰不痛

• ask_jLXI8g

  就是尾椎和肛門(mén)

• ask_jLXI8g

  痛的時(shí)候大便就會(huì)細(xì)

• 王凱

  同時(shí)注意保暖，睡硬板床，不要過(guò)度勞累。白天干活的時(shí)候可以扎上腰圍，但是晚上睡覺(jué)的時(shí)候要解下來(lái)

• ask_jLXI8g

  哪能干活

• 王凱

  病位在腰上。

• ask_jLXI8g

  在家養(yǎng)著

• ask_jLXI8g

  出去干活估計(jì)要廢了

• ask_jLXI8g

  不能用力

• ask_jLXI8g

  腰部不能受力

• ask_jLXI8g

  不能震動(dòng)

• ask_jLXI8g

  我想手術(shù)

• ask_jLXI8g

  我坐車(chē)都不方便還不如老頭老太

• 王凱

  您這種情況可以做椎間孔鏡，也可以做射頻消融術(shù)?？赡茏鑫?chuàng)效果不是太特別明顯。做手術(shù)的話，盡量不要讓他給你打鋼板。

• ask_jLXI8g

  我沒(méi)有腰椎不穩(wěn)吧

• ask_jLXI8g

  我去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是椎管狹窄不好微創(chuàng)

• ask_jLXI8g

  要做大手術(shù)

• 王凱

  現(xiàn)在椎間盤(pán)手術(shù)的技術(shù)是很成熟的，

• ask_jLXI8g

  我想做微創(chuàng)

• 王凱

  做椎間孔鏡就行，做微創(chuàng)的話，您的突出有些大，可能效果不是特別明顯。

• ask_jLXI8g

  是不是靠里的部分不好弄掉？

• 王凱

  如果你做微創(chuàng)的話，沒(méi)有辦法把突出完全給您消除掉，所以會(huì)留一部分癥狀。

• ask_jLXI8g

  那個(gè)壓迫肛腸神經(jīng)那個(gè)部分能弄掉嗎

• 王凱

  您只有一節(jié)是凸出的，做手術(shù)的話肯定是去掉那一部分。

• ask_jLXI8g

  還有我那個(gè)做開(kāi)放手術(shù)不打鋼釘融合，腰椎會(huì)不穩(wěn)定嗎

• 王凱

  你如果做大手術(shù)，用鋼板的話，以后對(duì)你彎腰是有一定影響的。

• ask_jLXI8g

  說(shuō)是腰椎不穩(wěn)定就要做融合

• ask_jLXI8g

  如果切掉后腰椎穩(wěn)定就不要鋼釘

• 王凱

  您是最下面那一節(jié)，不打鋼釘?shù)脑?，影響不是很大，您最好上三甲醫(yī)院去做，不要在下面的小醫(yī)院去做。

• ask_jLXI8g

  還有那個(gè)手術(shù)是切突出的髓核，會(huì)不會(huì)把纖維環(huán)切掉

• ask_jLXI8g

  如果髓核突出沒(méi)有露出來(lái)怎么辦

• 王凱

  手術(shù)是把突出的髓核那一部分拿出來(lái)，并不會(huì)影響纖維環(huán)

• ask_jLXI8g

  會(huì)伸進(jìn)纖維環(huán)里吸出來(lái)？

• ask_jLXI8g

  聽(tīng)說(shuō)還有做完手術(shù)縫合

• ask_jLXI8g

  纖維環(huán)

• 王凱

  你那腰椎間盤(pán)就像一個(gè)餡餅一樣，髓核是餡，而纖維環(huán)是外面的皮。您只要有癥狀，髓核就是突出的。

• 王凱

  就是外面的纖維環(huán)有破裂的地方，然后里面的髓核被擠出來(lái)了，壓迫到神經(jīng)根，引起你說(shuō)的這些癥狀。

• ask_jLXI8g

  對(duì)啊，就是沒(méi)有撐破纖維環(huán)那怎么把它弄出來(lái)

• ask_jLXI8g

  我那個(gè)突出的部分都是髓核露在外面了嗎

• 王凱

  沒(méi)有撐破纖維環(huán)的話叫椎間盤(pán)膨出，不會(huì)引起癥狀。

• ask_jLXI8g

  哦

• ask_jLXI8g

  我這次發(fā)作做ct竟然說(shuō)我輕度膨出

• ask_jLXI8g

  我覺(jué)得不可能

• ask_jLXI8g

  做了核磁共振

• 王凱

  做手術(shù)就是切掉在纖維環(huán)外面的髓核，

• ask_jLXI8g

  才說(shuō)突出

• ask_jLXI8g

  醫(yī)生的診斷也夠粗心的

• 王凱

  ct只能看橫截面沒(méi)有核磁共振那么全面。

• ask_jLXI8g

  那我還是做微創(chuàng)，關(guān)鍵是切掉中間壓迫馬尾神經(jīng)的那個(gè)突出物

• ask_jLXI8g

  微創(chuàng)會(huì)不會(huì)太靠里不好切掉？

• 王凱

  您可以先做微創(chuàng)，如果效果不好，再做大手術(shù)也不遲。

• ask_jLXI8g

  就是開(kāi)放手術(shù)，不打鋼釘

• 王凱

  盡量不要打鋼釘，你打上鋼釘以后，對(duì)你以后生活影響比較大，你現(xiàn)在太年輕。如果您是50多歲，不干重體力活動(dòng)了，就是打上鋼釘也無(wú)所謂，你現(xiàn)在才35歲，打上鋼釘，你以后彎腰會(huì)受影響。

• ask_jLXI8g

  嗯，我不打，

• ask_jLXI8g

  去大醫(yī)院是不是風(fēng)險(xiǎn)小很多

• 王凱

  如果你愿意先做微創(chuàng)手術(shù)的話，可以先做微創(chuàng)手術(shù)，看看癥狀能改善多少

• ask_jLXI8g

  具體要咨詢手術(shù)醫(yī)生，問(wèn)問(wèn)他那個(gè)部分能不能切掉

• 王凱

  這種手術(shù)市一級(jí)的人民醫(yī)院應(yīng)該做的就可以，看看你們那邊有沒(méi)有這種專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院

• ask_jLXI8g

  我去上海長(zhǎng)征醫(yī)院

• 王凱

  你就咨詢一下醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)需不需要打鋼板，如果打鋼板的話對(duì)以后生活的影響，做微創(chuàng)的話效果會(huì)怎么樣，能不做大手術(shù)，盡量別做大手術(shù)。

• ask_jLXI8g

  嗯，那我有空去吧

• ask_jLXI8g

  已經(jīng)嚴(yán)重影響我生活工作

• ask_jLXI8g

  拖著沒(méi)意思

• ask_jLXI8g

  謝謝你了，

• 王凱

  不用謝，祝您早日康復(fù)。

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