腰椎間盤(pán)突出是什么原因啊？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_vbq1bg

  醫(yī)生，我腰椎間盤(pán)突出L4L5突7mmm

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎？您請(qǐng)講，

• 楊松

  您好，中午好，

• ask_vbq1bg

  腰椎間盤(pán)突出了

• 楊松

  是您本人嗎？27歲男性，

• ask_vbq1bg

  對(duì)啊

• 楊松

  做什么檢查沒(méi)有？

• ask_vbq1bg

  今天剛做的ct

• 楊松

  建議腰椎普通片及ct或核磁共振檢查一起發(fā)我看看

• ask_vbq1bg

  L4L5突出了

• 楊松

  建議腰椎普通片及ct或核磁共振檢查或檢查報(bào)告單一起發(fā)我看看

• ask_vbq1bg

  是檢查報(bào)告嗎

• 楊松

  目前您有什么癥狀表現(xiàn)

• ask_vbq1bg

  彎腰疼

• ask_vbq1bg

  現(xiàn)在左腳麻

• 楊松

  檢查ct片分四次手機(jī)照一下，發(fā)我看看

• 楊松

  片放觀片燈或?qū)μ炜帐謾C(jī)照一下發(fā)我看看

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  腰部疼痛有多久了？

• 楊松

  翻身咳嗽解小便腰部疼痛加重不，

• ask_vbq1bg

  有10多天了

• 楊松

  翻身咳嗽解小便腰部疼痛加重不，

• 楊松

  解大便小便疼痛加重不

• ask_vbq1bg

  翻身中度痛

• ask_vbq1bg

  小便沒(méi)事

• ask_vbq1bg

  蹲下來(lái)都沒(méi)事啊

• 楊松

  下肢有無(wú)疼痛麻木乏力表現(xiàn)，行走活動(dòng)疼痛麻木乏力表現(xiàn)加重不

• ask_vbq1bg

  就是彎腰半，就會(huì)痛

• 楊松

  腰部疼痛位置按壓疼痛加重不，

• ask_vbq1bg

  走路長(zhǎng)腳累

• ask_vbq1bg

  沒(méi)有啊

• 楊松

  臀部下肢大腿后方及小腿外側(cè)有無(wú)疼痛

• 楊松

  小腿外側(cè)足背有無(wú)麻木

• 楊松

  腰部疼痛位置按壓疼痛加重不，

• ask_vbq1bg

  大腿上旁邊，彎腰一半就會(huì)

• ask_vbq1bg

  按著不加重

• 楊松

  小腿外側(cè)足背有無(wú)麻木

• ask_vbq1bg

  左腳巴上現(xiàn)在有點(diǎn)麻

• ask_vbq1bg

  今天開(kāi)始麻

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直放床上，逐一上抬左右下肢，看行走是否會(huì)出現(xiàn)疼痛，離床多大角度開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直放床上，逐一上抬左右下肢，看下肢是否會(huì)出現(xiàn)疼痛，離床多大角度開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，

• ask_vbq1bg

  翻身就會(huì)

• ask_vbq1bg

  起來(lái)也會(huì)

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直放床上，逐一上抬左右下肢，看下肢是否會(huì)出現(xiàn)疼痛，離床多大角度開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，

• ask_vbq1bg

  有啊

• ask_vbq1bg

  腳關(guān)節(jié)會(huì)

• ask_vbq1bg

  離床一半

• 楊松

  逐一用手或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺(jué)是否一致，

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺(jué)是否一致，

• ask_vbq1bg

  不一致

• 楊松

  左右足踇趾逐一向頭頂方向用力翹，看左右足踇趾力量是否一樣，

• ask_vbq1bg

  有點(diǎn)麻，抖

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺(jué)是否一致，不一致，左右哪一側(cè)疼痛明顯些

• 楊松

  左右足踇趾逐一向頭頂方向用力翹，同時(shí)用手指適當(dāng)阻擋一下感覺(jué)一下左右足踇趾力量是否一樣，

• ask_vbq1bg

  都差不多

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺(jué)是否一致，不一致，左右哪一側(cè)疼痛或感覺(jué)明顯些

• ask_vbq1bg

  這個(gè)不會(huì)啊

• 楊松

  逐一用手觸摸或針刺左右小腿外側(cè)及足背皮膚，看疼痛感覺(jué)是否一致，不一致，左右哪一側(cè)疼痛明顯些，左右怎么不一致，

• ask_vbq1bg

  都一樣啊

• 楊松

  平時(shí)工作生活腰部有無(wú)確切外傷及扭傷保守，

• ask_vbq1bg

  腳不會(huì)痛

• 楊松

  平時(shí)彎腰活動(dòng)多不

• 楊松

  這次疼痛前，以前腰部疼痛過(guò)沒(méi)有？

• ask_vbq1bg

  我工作經(jīng)常彎腰

• ask_vbq1bg

  有

• 楊松

  建議腰椎普通片及ct或核磁共振檢查一起發(fā)我看看

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  平時(shí)工作生活腰部有無(wú)確切外傷及扭傷病史，

• 楊松

  您發(fā)的檢查報(bào)告單及ct檢查片我已經(jīng)看了

• 楊松

  腰部有無(wú)確切外傷扭傷病史，

• ask_vbq1bg

  有一次我擦活絡(luò)油，之后不痛不理它了

• 楊松

  腰部以前出現(xiàn)過(guò)疼痛，多久以前出現(xiàn)過(guò)，出去過(guò)多少次，

• ask_vbq1bg

  前2年的事

• 楊松

  有無(wú)高血壓糖尿病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)扁桃體炎及其他疾病病史

• ask_vbq1bg

  好像之前一個(gè)月就會(huì)出

• 楊松

  這次疼痛做了什么治療沒(méi)有？

• ask_vbq1bg

  不過(guò)過(guò)2天沒(méi)事了

• ask_vbq1bg

  沒(méi)有 治療

• ask_vbq1bg

  之前腎虛過(guò)

• 楊松

  行走活動(dòng)腰部下肢疼痛麻木加重不，可不可以正常行走及正常起居工作

• ask_vbq1bg

  可以正常走路

• 楊松

  目前診斷腰4-5椎間盤(pán)突出癥，

• ask_vbq1bg

  嗯

• 楊松

  建議臥硬板床休息制動(dòng)4周，

• ask_vbq1bg

  報(bào)告都是這樣說(shuō)了

• ask_vbq1bg

  還有嗎

• ask_vbq1bg

  要吃藥嗎？

• 楊松

  方便可以腰部牽引，及輸液脫水治療，同時(shí)建議短時(shí)服止痛藥洛索洛芬加奧美拉唑膠囊，

• 楊松

  同時(shí)建議可以腰部光波微波ttp燈針灸按摩理療，

• ask_vbq1bg

  我不好痛

• 楊松

  不建議推拿復(fù)位及小針刀治療，

• ask_vbq1bg

  吊單杠可以嗎？

• 楊松

  不建議到當(dāng)?shù)厮搅⑨t(yī)院診所或美容院盲人按摩理療

• 楊松

  意義不大，

• 楊松

  建議可以當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科或是理療科牽引，

• ask_vbq1bg

  那我該怎么辦

• 楊松

  不方便牽引，建議需要臥硬板床休息制動(dòng)4周，腰部可以放腰墊

• ask_vbq1bg

  是沒(méi)有這么多錢(qián)做牽引

• 楊松

  腰部疼痛經(jīng)過(guò)以上治療，一般情況下需要4-6周，疼痛消失后可以腰背肌鍛煉，

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vbq1bg

  腰背肌怎么鍛煉

• 楊松

  牽引治療費(fèi)用不是很高的，

• 楊松

  如果您沒(méi)辦法牽引，建議需要臥硬板床休息制動(dòng)，

• 楊松

  4周左右

• ask_vbq1bg

  就是一個(gè)月

• ask_vbq1bg

  就是一個(gè)月

• ask_vbq1bg

  腰背肌怎么鍛煉

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  這鍛煉需要4周左右后腰部疼痛消失才開(kāi)始

• 楊松

  可以選擇左側(cè)鍛煉方式

• ask_vbq1bg

  我知道

• ask_vbq1bg

  跑步可以嗎？

• 楊松

  必要時(shí)可以同時(shí)服用補(bǔ)腎的中藥

• ask_vbq1bg

  腰背肌我都不知道是怎么練的

• 楊松

  跑步可以嗎？現(xiàn)在不能跑步，需要絕對(duì)臥硬板床休息制動(dòng)，不能彎腰活動(dòng)，盡量避免翻身活動(dòng)

• ask_vbq1bg

  好啊

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  這是鍛煉腰背肌的辦法

• ask_vbq1bg

  不明白

• 楊松

  經(jīng)過(guò)以上保守治療方案，大部分病人都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常情況，

• ask_vbq1bg

  你都沒(méi)有教我怎么段練

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  平臥床上，每天可以早晚做兩次，或三次，每次15-20個(gè)，選擇圖片左側(cè)方式進(jìn)行，

• ask_vbq1bg

  意思就是雙手抱著頸部，然后慢慢起來(lái)這種的嗎

• 楊松

  平臥床上，膝關(guān)節(jié)曲屈90度，左右肘關(guān)節(jié)靠床上，臀部腰部向上抬到最大限度，逐漸腰部臀部放下至床上，如此反復(fù)

• 楊松

  左側(cè)最上角這方式鍛煉，這要輕松容易些

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vbq1bg

  這樣一上一下？

• ask_vbq1bg

  沒(méi)有看左側(cè)

• 楊松

  我看不清楚您照片，手機(jī)遠(yuǎn)點(diǎn)照一下我看看

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vbq1bg

  手放腳關(guān)節(jié)，一腰一上一下這樣嗎？

• 楊松

  左上角1的種方式鍛煉

• ask_vbq1bg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vbq1bg

  都沒(méi)有看到

• 楊松

  看不清，您做鍛煉方式，您家人幫您照一下吧，

• 楊松

  左右肘關(guān)節(jié)曲屈，提供左右肘關(guān)節(jié)及頸部做支撐，臀部離開(kāi)床面，向上挺腹，

• 楊松

  左右肘關(guān)節(jié)曲屈，通過(guò)左右肘關(guān)節(jié)及頸部做支撐，臀部離開(kāi)床面，向上挺腹，

• 楊松

  短時(shí)服止痛藥洛索洛芬加奧美拉唑膠囊一般情況下服用3-5天就可以的。不能服用太久。

• ask_vbq1bg

  我不怎么痛

• 楊松

  不怎么痛，可以考慮不服止痛藥

• ask_vbq1bg

  嗯

• 楊松

  不知道您明白腰背肌鍛煉方式?jīng)]有？

• ask_vbq1bg

  明白了，你意思叫雙手屈放在地上。然后就挺腰起來(lái)？

• 楊松

  是的，就是這意思

• ask_vbq1bg

  我的還能好嗎

• 楊松

  個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，您這情況目前看不是最嚴(yán)重的，保守治療恢復(fù)情況一般都是比較理想的

• 楊松

  今后手術(shù)可能性不大的

• 楊松

  所以您不要過(guò)于擔(dān)心緊張焦慮不安，

• ask_vbq1bg

  如果我要手術(shù)，我寧愿死

• 楊松

  不要過(guò)于擔(dān)心緊張，好嗎

• 楊松

  盡量不要吸煙，

• 楊松

  適當(dāng)多喝純牛奶蔬菜水果及適當(dāng)豆制品，

• ask_vbq1bg

  好吧

• ask_vbq1bg

  謝謝你

• ask_vbq1bg

  辛苦了

• 楊松

  不謝，您還有什么問(wèn)題需要咨詢我的

• 楊松

  您請(qǐng)講，

• ask_vbq1bg

  好

• 楊松

  不辛苦，您客氣了

• 楊松

  希望我的建議能對(duì)您病情康復(fù)有一定幫助

• ask_vbq1bg

  我平時(shí)可以吊杠不

• 楊松

  還有什么問(wèn)題需要咨詢我的，您請(qǐng)講，

• 楊松

  目前一個(gè)月不建議您這樣鍛煉，

• ask_vbq1bg

  好

• 楊松

  還有什么問(wèn)題需要咨詢我的，您請(qǐng)講，

• ask_vbq1bg

  就這樣吧

• ask_vbq1bg

  打擾你了

• 楊松

  好的，不要吸煙，今后工作生活，盡量避免頻繁反復(fù)彎腰活動(dòng)，

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再?gòu)買(mǎi)我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號(hào)***。

• 楊松

  再見(jiàn)！祝愿您早日康復(fù)！健康快樂(lè)開(kāi)心幸福每一天！

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