乳頭里的質(zhì)硬組織是什么性質(zhì)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5g00V4

  患者60歲 男 9月28做的左肺上葉切除手術(shù) 非小細(xì)胞肺癌 三期

• ask_5g00V4

  我爸的手術(shù)9月27的手術(shù)，到現(xiàn)在，左胸乳房除最近有點(diǎn)腫，里面總是有一驚一驚的疼痛。 胸引管傷口滲出液嚴(yán)重。 傷口恢復(fù)不起來。胸引管創(chuàng)面基底部血管鉗可觸及散在點(diǎn)狀質(zhì)硬組織，夾除后可見乳糜樣白色液體流出，不知該質(zhì)硬組織的具體性質(zhì)？

• ask_5g00V4

  術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，吃結(jié)核的藥

• ask_5g00V4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  不好意思，剛才一手術(shù)剛結(jié)束

• ask_5g00V4

  現(xiàn)在已經(jīng)2個(gè)多月勒

• ask_5g00V4

  哦哦哦 不好意思哦

• ask_5g00V4

  那您休息下

• 溫國英

  沒事，沒事，請(qǐng)見諒，我稍等，我給你看，我先看一看報(bào)告

• ask_5g00V4

  什么報(bào)告

• 溫國英

  不是報(bào)告，我是在看您的描述

• 溫國英

  目前引流管拔出了沒有

• ask_5g00V4

  哦哦哦 不好意思

• ask_5g00V4

  引流管拔勒

• 溫國英

  而是我應(yīng)該跟您道歉，給您回復(fù)的晚了，請(qǐng)見諒

• 溫國英

  哪天拔出的引流管

• 溫國英

  我現(xiàn)在想知道第一是哪一天拔出的引流管，第二已經(jīng)確定有結(jié)核了嗎

• 溫國英

  做了結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和痰培養(yǎng)，確定了嗎

• ask_5g00V4

  結(jié)核是什么意思

• ask_5g00V4

  10月1號(hào)拔的

• ask_5g00V4

  陽性

• 溫國英

  肺結(jié)核

• ask_5g00V4

  嗯嗯啊

• ask_5g00V4

  確定勒。陽性

• ask_5g00V4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5g00V4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  從拔罐兒到現(xiàn)在一直沒有愈合

• ask_5g00V4

  沒有

• 溫國英

  主治大夫是考慮結(jié)核引起的，是吧？結(jié)核性的胸膜炎，所以導(dǎo)致拔管處也沒有愈合

• ask_5g00V4

  最近左胸乳房除最近有點(diǎn)腫，里面總是有一驚一驚的疼痛。 胸引管傷口滲出液嚴(yán)重。 傷口恢復(fù)不起來。胸引管創(chuàng)面基底部血管鉗可觸及散在點(diǎn)狀質(zhì)硬組織，夾除后可見乳糜樣白色液體流出，不知該質(zhì)硬組織的具體性質(zhì)？

• ask_5g00V4

  醫(yī)生 您說的是什么意思呢？

• ask_5g00V4

  我們回來了 主治醫(yī)師就開了藥

• 溫國英

  我的意思是，目前應(yīng)該是結(jié)核性的胸膜炎。

• ask_5g00V4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  我看了這是抗結(jié)核的藥物。

• 溫國英

  也就是說在住院期間，大夫就知道了，除了會(huì)員以外，還有肺結(jié)核，出院的時(shí)候一直讓您的病人口服抗結(jié)核的藥物

• ask_5g00V4

  那醫(yī)生您看 這傷口是怎么回事呢

• 溫國英

  但是因?yàn)榻Y(jié)核引起的引流管的地方一直沒有愈合

• 溫國英

  結(jié)核性的胸膜炎

• 溫國英

  我覺得現(xiàn)在首先要復(fù)查一次ct

• 溫國英

  胸部ct看一看，結(jié)核性胸膜炎目前重不重，而且胸腔內(nèi)現(xiàn)在有沒有明顯的胸腔積液

• 溫國英

  如果有結(jié)核引起的胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺，引流術(shù)，或者是，閉式引流術(shù)

• 溫國英

  首先將結(jié)核引起的胸腔積液完全的抽出

• 溫國英

  然后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療，盡快的讓傷口愈合，讓集合得到有效的控制，盡快的有幾率，有機(jī)會(huì)對(duì)腫瘤進(jìn)行后續(xù)的方法療治療

• 溫國英

  在目前的情況下，是無法對(duì)病人進(jìn)行術(shù)后的特殊治療的

• 溫國英

  而且因?yàn)榉谓Y(jié)核持續(xù)的滲出，對(duì)人體的營養(yǎng)物質(zhì)消耗非常嚴(yán)重

• 溫國英

  也就是說，現(xiàn)在病人身體的營養(yǎng)物質(zhì)在大量的消耗，一定要注意在飲食中多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以及扶正增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血的食物

• 溫國英

  一定要多補(bǔ)充，要不然病人的體質(zhì)會(huì)越來越差

• 溫國英

  優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，包括魚肉蛋奶，奶制品，豆制品，純奶，豆?jié){豆汁，豆腐腦，豆油皮兒等等

• 溫國英

  蛋白粉，魚湯，海參

• ask_5g00V4

  最近左胸乳房除最近有點(diǎn)腫，里面總是有一驚一驚的疼痛。 胸引管傷口滲出液嚴(yán)重。 就是考慮肺結(jié)核引起的胸腔積液？

• 溫國英

  胸膜炎肯定是有結(jié)核性的胸膜炎。

• 溫國英

  但是有沒有胸腔積液？我初步考慮有可能有

• 溫國英

  要不然不會(huì)這么長時(shí)間，兩個(gè)月始終不愈合

• 溫國英

  目前最關(guān)鍵的第一，復(fù)查胸部ct，看一看目前胸膛里面胸部里面到底是什么情況

• 溫國英

  第二，就是一定要注意補(bǔ)充營養(yǎng)

• 溫國英

  ！第三，盡快的抗結(jié)核治療

• 溫國英

  必要的時(shí)候住院

• ask_5g00V4

  醫(yī)生 那這個(gè)呢？胸引管創(chuàng)面基底部血管鉗可觸及散在點(diǎn)狀質(zhì)硬組織，夾除后可見乳糜樣白色液體流出，不知該質(zhì)硬組織的具體性質(zhì)？

• 溫國英

  應(yīng)該就是結(jié)核。引起的滲出液鈣化。

• 溫國英

  因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎本身就會(huì)形成胸膜表面的鈣化硬化

• 溫國英

  是很常見的，正常人的胸模是很光滑的，非常柔軟，但是結(jié)核病人的胸膜會(huì)增厚，增厚的部分主要是表現(xiàn)為比較硬的鈣化

• ask_5g00V4

  那醫(yī)生 我們掛什么科檢查？

• 溫國英

  首先進(jìn)行胸部ct檢查，如果確定的話，需要目前治療在傳染科。

• 溫國英

  盡快的控制住結(jié)核。

• 溫國英

  一定要注意多給病人補(bǔ)充

• 溫國英

  剛才只說了優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，下面說一下扶正增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血的食物

• 溫國英

  比如阿膠枸杞大棗花生桂圓紅豆等等，既可以熬粥和又可以泡水喝，泡水后也可以吃點(diǎn)

• ask_5g00V4

  胸部ct 是掛什么科呢

• 溫國英

  人體的營養(yǎng)主要是蛋白和血紅蛋白，而剛才說的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是補(bǔ)充的是蛋白，剛才說的這些是補(bǔ)充的血紅蛋白，人體只有營養(yǎng)充足，抵抗力免疫力才會(huì)升高

• 溫國英

  胸部ct無所謂，你可以直接就到產(chǎn)科掛號(hào)

• 溫國英

  傳染科

• 溫國英

  不好意思，有錯(cuò)別字傳染科。

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  我本身就是從事胸外科的，因?yàn)楹芏喾谓Y(jié)核的病人出現(xiàn)了胸腔積液，都是需要我們進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)行置管引流

• 溫國英

  所以說您當(dāng)時(shí)一跟我說，我就懷疑應(yīng)該就是這種情況

• 溫國英

  這種情況我經(jīng)常碰到

• ask_5g00V4

  這種情況 您一般都是怎么處理的？嚴(yán)重么

• 溫國英

  我剛才跟您說了，首先要做ct，如果確實(shí)有胸腔積液的話，是需要進(jìn)行，穿刺引流，或者是胸腔閉式引流，將所有的滲液全部排出，然后進(jìn)行抗結(jié)核抗炎治療

• ask_5g00V4

  好的

• ask_5g00V4

  醫(yī)生 我想再問問。怎么是傳染科呢

• 溫國英

  說實(shí)話因?yàn)椋挥邪呀Y(jié)核治好了，讓手術(shù)的引流管，處的傷口長好了，才有可能后續(xù)進(jìn)行治療。

• 溫國英

  您剛才不是說已經(jīng)做過結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽性，有結(jié)核嗎？

• ask_5g00V4

  哦哦 這個(gè)就是傳染科的？

• 溫國英

  肺結(jié)核屬于傳染病

• 溫國英

  和乙肝丙肝等肝炎，都是屬于傳染科治療的范疇。

• ask_5g00V4

  哦哦哦

• 溫國英

  您的主治大夫，當(dāng)時(shí)。在住院的時(shí)候就是因?yàn)椴榈搅舜_定了是有結(jié)核陽性，所以才會(huì)出院的時(shí)候給你開抗結(jié)核的藥物，想讓您再出院恢復(fù)的，階段內(nèi)，將結(jié)核控制住，這樣后續(xù)才能進(jìn)行后續(xù)的特殊的治療

• ask_5g00V4

  之前去復(fù)查過一次 沒讓我們拍ct

• ask_5g00V4

  就開勒這幾個(gè)藥

• ask_5g00V4

  叫我們4個(gè)月再復(fù)查

• 溫國英

  但是如果您目前不進(jìn)行正規(guī)的治療，引流管的地方始終是不愈合的，而且，結(jié)核性胸膜炎會(huì)越來越重

• 溫國英

  一般情況下，胸外科的大夫?qū)Ψ谓Y(jié)核的治療，是沒有太大經(jīng)驗(yàn)的，說實(shí)話，我本身對(duì)肺結(jié)核的治療也是沒有經(jīng)驗(yàn)的，但是胸腔積液穿刺引流術(shù)和胸腔閉式引流術(shù)是我們做的

• ask_5g00V4

  做了結(jié)核感染T細(xì)胞檢測

• 溫國英

  也就是說將積液抽出的這個(gè)手術(shù)是外科大夫做的

• 溫國英

  你現(xiàn)在明白了我的意思了吧？關(guān)鍵現(xiàn)在必須要進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前看單純的通過，口服藥物控制不住，而且癥狀比較多，需要進(jìn)行胸部ct的，協(xié)助的檢查診斷。

• 溫國英

  根據(jù)胸部ct，決定后續(xù)，是不是需要再次形成下閉式引流手術(shù)。

• 溫國英

  然后根據(jù)傳染科大夫的建議，決定是不是需要住院進(jìn)行抗結(jié)核治療

• 溫國英

  作為家屬，一定要注意給病人補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，因?yàn)榻Y(jié)合本身對(duì)人體消耗是很大的，剛才我已經(jīng)說了好幾遍了，這一點(diǎn)一定要切記。

• ask_5g00V4

  他胃口一直不好 吃不下什么東西

• ask_5g00V4

  我們都是硬要他吃

• 溫國英

  病人現(xiàn)在屬于一種病態(tài)高消耗的狀態(tài)，確實(shí)是吃不進(jìn)去，可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)嗎丁啉，促進(jìn)一下胃腸動(dòng)力。

• ask_5g00V4

  哦哦 好的 謝謝醫(yī)生

• 溫國英

  還有其他問題嗎

• ask_5g00V4

  目前沒有勒。我想把ct查勒

• ask_5g00V4

  先

• 溫國英

  嗯

• ask_5g00V4

  謝謝醫(yī)生

• 溫國英

  不客氣。應(yīng)該的

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