精神比較容易緊張是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生您好，咨詢一下，我是一個(gè)特別容易緊張的人，十幾年了一個(gè)人不敢出去，就連出去散步也不行，如果有人陪著去那都可以，這個(gè)原因是在一次臺(tái)上致詞由于緊張落下的。最近這幾年稍微有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，可最近十來(lái)天心里又開(kāi)始特別的緊張，一天到晚總是提心吊膽的樣子，精神緊緊的不放松，況且十來(lái)天血壓也不太正常，有時(shí)候上壓150左右，下壓正常，這到底該怎么辦呢

• 張百國(guó)

  你好

• ask_FeTTm4

  你好

• 張百國(guó)

  不要緊張，你這個(gè)是心理方面的原因

• 張百國(guó)

  遇見(jiàn)事，一定要鎮(zhèn)定。

• 張百國(guó)

  這個(gè)情況是交感神經(jīng)興奮引起的，心理治療加口服點(diǎn)藥調(diào)調(diào)就會(huì)好的。

• ask_FeTTm4

  我也知道是心里方面的原因，就是比較膽小，懦弱沒(méi)有勇氣去面對(duì)，確實(shí)毎次緊張的時(shí)候總是想把他控制住，可總是沒(méi)辦法，只會(huì)越緊張?jiān)胶ε?p>

• 張百國(guó)

  可以口服穩(wěn)心顆粒，棗仁安神膠囊。

• 張百國(guó)

  調(diào)整交感神經(jīng)

• ask_FeTTm4

  我經(jīng)常容易感冒，穩(wěn)心顆粒不敢用

• 張百國(guó)

  抵抗力差

• ask_FeTTm4

  對(duì)呀

• 張百國(guó)

  免疫功能弱

• ask_FeTTm4

  應(yīng)該是的

• 張百國(guó)

  現(xiàn)在可以注射流感疫苗預(yù)防流感

• 張百國(guó)

  這個(gè)季節(jié)是最合適的

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生，這十來(lái)天血壓不正常怎么辦，會(huì)不會(huì)是高血壓病

• 張百國(guó)

  平時(shí)不緊張的時(shí)候血壓正常嗎

• 張百國(guó)

  穩(wěn)心顆粒沒(méi)有副作用

• ask_FeTTm4

  從6月份到現(xiàn)在我一直在用電子測(cè)血壓，基本上都是正常的，除非有時(shí)候緊張稍微偏高一點(diǎn)，

• 張百國(guó)

  放心，不用吃降壓藥。

• 張百國(guó)

  心率快嗎

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生，不用吃降壓藥嗎，昨天下午頭太難受了，頭難受心里就緊張，害怕會(huì)不會(huì)是高血壓，站著走路也暈乎乎的，所以昨天下午我吃了半片地平片，今天早上6點(diǎn)測(cè)血壓124／68，測(cè)血壓的時(shí)候心里有點(diǎn)緊張心率86

• ask_FeTTm4

  平時(shí)都只有60左右，緊張就不一定了

• 張百國(guó)

  這個(gè)血壓高是交感神經(jīng)興奮引起，暫時(shí)不用吃降壓藥。

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生，你指的交感神經(jīng)興奮是不是和緊張害怕有關(guān)聯(lián)

• 張百國(guó)

  是的

• ask_FeTTm4

  如果說(shuō)交感神經(jīng)興奮持續(xù)的引起血壓升高會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)

• 張百國(guó)

  是因果關(guān)系

• 張百國(guó)

  沒(méi)有

• ask_FeTTm4

  那么這個(gè)交感神經(jīng)是不是要用藥來(lái)控制，其他是沒(méi)有辦法的對(duì)嗎

• 張百國(guó)

  可以口服比索樂(lè)，鎮(zhèn)靜劑降低交感神經(jīng)興奮。

• 張百國(guó)

  有，心理治療可以解決。

• ask_FeTTm4

  我緊張害怕的時(shí)候，如果心率快就吃4份之1片比索洛爾

• ask_FeTTm4

  這樣吃有沒(méi)有關(guān)系

• 張百國(guó)

  沒(méi)關(guān)系，效果如何

• ask_FeTTm4

  吃了就管用，會(huì)不會(huì)是心理作用還是藥的作用，有些醫(yī)生說(shuō)這個(gè)藥甲狀腺不能用是真的嗎

• ask_FeTTm4

  你剛才說(shuō)的比索樂(lè)是什么藥

• 張百國(guó)

  都有用，甲亢時(shí)可以用，心率過(guò)慢時(shí)不能用。

• 張百國(guó)

  就是比索洛爾

• ask_FeTTm4

  所以我不敢連續(xù)用藥，因?yàn)槲艺Ｇ闆r下心率都只有60左右

• 張百國(guó)

  不緊張時(shí)，心率60次以上可以吃

• ask_FeTTm4

  5月份的時(shí)候我吃了3次，心率有時(shí)候只有50多點(diǎn)，所以不敢用

• 張百國(guó)

  常規(guī)吃可以抑制交感神經(jīng)興奮

• 張百國(guó)

  1/4片嗎

• ask_FeTTm4

  半片

• 張百國(guó)

  是5mg還是10mg/片

• ask_FeTTm4

  5mg

• 張百國(guó)

  一天一次嗎

• ask_FeTTm4

  一天一次

• 張百國(guó)

  改成5mg的1/4片

• 張百國(guó)

  如果心率還是慢就換成美托洛爾片

• ask_FeTTm4

  我現(xiàn)在如果緊張的時(shí)候，心率快就吃4份之1片，平時(shí)沒(méi)有吃

• 張百國(guó)

  可以常規(guī)吃，不要緊張，心率慢時(shí)有感覺(jué)嗎?沒(méi)感覺(jué)是沒(méi)事的。

• ask_FeTTm4

  如果心率慢了咋辦有危險(xiǎn)嗎

• 張百國(guó)

  不低于55次，沒(méi)有憋悶頭暈的感覺(jué)就沒(méi)事。

• ask_FeTTm4

  這個(gè)藥能長(zhǎng)期吃嗎，如果吃這個(gè)藥心率慢了怎么辦，我還是有點(diǎn)擔(dān)心

• 張百國(guó)

  這個(gè)劑量應(yīng)該沒(méi)事

• ask_FeTTm4

  哦

• ask_FeTTm4

  剛才你說(shuō)的是不是這個(gè)藥

• ask_FeTTm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張百國(guó)

  是的

• ask_FeTTm4

  這個(gè)好還是比索洛爾好

• 張百國(guó)

  這兩個(gè)藥是一類

• 張百國(guó)

  比索洛爾是長(zhǎng)效的，美托洛爾是短效的

• ask_FeTTm4

  倍他樂(lè)克是25mg／片，如果吃的話要吃多少呢，

• 張百國(guó)

  可以吃一段時(shí)間，這個(gè)劑量不會(huì)引起太慢，請(qǐng)放心。

• 張百國(guó)

  1/4到半片

• 張百國(guó)

  從小劑量開(kāi)始，可以逐步加量。

• ask_FeTTm4

  比索洛爾是長(zhǎng)效藥，如果吃的話這個(gè)能隨時(shí)可以停嗎

• 張百國(guó)

  找個(gè)合適的量，鞏固治療。

• ask_FeTTm4

  如果都吃4份之1片呢，可以隨便停藥嗎

• 張百國(guó)

  吃的量不大，可以間隔吃，逐步停。

• 張百國(guó)

  可以

• 張百國(guó)

  滿意嗎

• ask_FeTTm4

  很滿意，張醫(yī)生，降壓藥不能吃，繼續(xù)吃比索洛爾對(duì)嗎

• 張百國(guó)

  是的，你理解的很到位。

• 張百國(guó)

  降壓藥不要隨意吃

• ask_FeTTm4

  這個(gè)比索洛爾夏天放在車?yán)铮嚴(yán)锖軣釋?duì)藥有沒(méi)有影響，

• ask_FeTTm4

  昨天吃了降壓藥有沒(méi)有關(guān)系

• 張百國(guó)

  沒(méi)有影響，這個(gè)放心，最好早上吃，晚上吃不好。沒(méi)有關(guān)系。

• 張百國(guó)

  因?yàn)橐归g休息后心率慢。

• ask_FeTTm4

  那么今天就不吃了，從明天開(kāi)始吃，大概需要吃多久

• 張百國(guó)

  可以，吃一個(gè)月觀察。

• 張百國(guó)

  這樣的話，就不會(huì)緊張了。

• ask_FeTTm4

  吃比索洛爾的時(shí)候，可以喝蓮子心嗎

• 張百國(guó)

  可以，蓮子心是去火的。戒煙酒及濃茶，注意休息要好。

• 張百國(guó)

  濃茶煙酒可以興奮交感神經(jīng)。

• ask_FeTTm4

  其他的都不會(huì)，就是煙戒不掉，影響大嗎

• 張百國(guó)

  大的

• 張百國(guó)

  煙中含有尼古丁，易引起心悸。

• ask_FeTTm4

  那怎么辦，確實(shí)戒不掉，只有這點(diǎn)興趣了

• 張百國(guó)

  逐步減量

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生，謝謝你，非常的感謝你，如果你的方法能讓我擺脫緊張和恐懼，我無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)對(duì)你的感謝

• 張百國(guó)

  不客氣，為你服務(wù)應(yīng)該的，祝你早日康復(fù)。

• ask_FeTTm4

  謝謝

• 張百國(guó)

  給個(gè)點(diǎn)評(píng)

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生，從明天開(kāi)始吃比索洛爾4份之1片，每天一次對(duì)嗎

• 張百國(guó)

  是的

• ask_FeTTm4

  需不需要每天監(jiān)測(cè)一下心率

• 張百國(guó)

  沒(méi)感覺(jué)時(shí)可以不檢測(cè)，千萬(wàn)不要當(dāng)回事。

• ask_FeTTm4

  嗯，好的

• ask_FeTTm4

  吃這個(gè)藥是不是特別容易出汗

• 張百國(guó)

  放松放松再放松，切記。

• 張百國(guó)

  不會(huì)。

• ask_FeTTm4

  再次感謝

• 張百國(guó)

  不客氣，應(yīng)該做的。

• ask_FeTTm4

  張醫(yī)生，再問(wèn)一下，我剛才看了一下說(shuō)明書，說(shuō)這個(gè)藥不能突然停藥的，你幫我再分析一下謝謝

• 張百國(guó)

  服用劑量大的不能突然停藥，預(yù)防反彈。

• 張百國(guó)

  這個(gè)劑量不至于反彈，可以間歇停掉。

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