肺炎該怎么吃藥怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ol4bSw

  左肺下葉各基底段，右肺下葉后基底段見(jiàn)班片狀磨玻璃密度灶

• 肖兵

  你好，可以把片子和報(bào)告發(fā)給我看看嗎？

• ask_ol4bSw

  手機(jī)發(fā)不到吖

• 肖兵

  發(fā)不了嗎？

• 肖兵

  別的患者都可以啊，你找找看看，應(yīng)該有發(fā)照片的地方。

• ask_ol4bSw

  不知道怎么發(fā)

• 肖兵

  那算了

• 肖兵

  你有什么癥狀嗎？

• ask_ol4bSw

  胸悶，頭暈

• 肖兵

  咳嗽嗎？

• 肖兵

  查過(guò)血常規(guī)嗎？

• ask_ol4bSw

  查過(guò)

• 肖兵

  結(jié)果怎樣？白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞百分比，c反應(yīng)蛋白，有沒(méi)有增高？

• 肖兵

  有沒(méi)有咳嗽，發(fā)熱的表現(xiàn)？

• ask_ol4bSw

  沒(méi)有

• 肖兵

  查血結(jié)果怎么樣？

• ask_ol4bSw

  前五天拍ct醫(yī)生說(shuō)肺炎，今天復(fù)查還是這樣

• ask_ol4bSw

  過(guò)了5天針

• 肖兵

  這五天打針？

• 肖兵

  從影像學(xué)表現(xiàn)，確實(shí)像是感染，炎癥。

• ask_ol4bSw

  是吖

• 肖兵

  但是，你沒(méi)有咳嗽，發(fā)熱嗎？查血結(jié)果怎么樣？能給我描述一下嗎？

• ask_ol4bSw

  我都不知道怎么說(shuō)，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題

• 肖兵

  哦哦。

• 肖兵

  建議你住院治療，輸液抗感染，持續(xù)七到十天，再?gòu)?fù)查胸部CT。

• 肖兵

  住院期間，要換用抗生素，同時(shí)做一個(gè)痰細(xì)菌培養(yǎng)檢查。

• 肖兵

  你二十九歲，這么年輕，基本不可能是癌癥，炎癥的可能性最大。

• ask_ol4bSw

  醫(yī)生說(shuō)炎癥

• 肖兵

  確實(shí)考慮炎癥。

• 肖兵

  但是，你這不咳嗽，不發(fā)熱的炎癥，還是不太典型。

• 肖兵

  建議你先抗感染治療吧，療程足了再?gòu)?fù)查。

• ask_ol4bSw

  都打了5天吊針啦

• 肖兵

  五天抗感染，療程不足。

• 肖兵

  而且，抗生素的種類很多，肉眼也無(wú)法確定你感染細(xì)菌的種類。

• 肖兵

  但是五天時(shí)間，胸部CT沒(méi)有一點(diǎn)改善，考慮當(dāng)前的抗生素是不敏感，不合適的，這五天的治療，并沒(méi)有實(shí)力的作用，所以建議換用。

• ask_ol4bSw

  那在家里可以食藥治療嗎

• ask_ol4bSw

  咳嗽就有一點(diǎn)點(diǎn)

• 肖兵

  你胸悶的表現(xiàn)，則是由于大片的炎癥，導(dǎo)致的部分肺組織，不能起到換氣的作用，從而引發(fā)的，換氣不足，就出現(xiàn)了胸悶，頭暈。

• 肖兵

  不建議你在家里吃藥，因?yàn)槟阋呀?jīng)輸液五天都無(wú)效，并且CT看到，炎癥比較重，為了健康，還是建議你住院輸液治療。

• 肖兵

  持續(xù)抗感染十天，再?gòu)?fù)查胸部CT，和之前的CT片子，做一個(gè)對(duì)比。

• ask_ol4bSw

  食藥好不了的嗎，醫(yī)生

• 肖兵

  不能說(shuō)一定就好不了，但是也不敢保證一定能好。

• ask_ol4bSw

  要住院治療吖

• 肖兵

  而且，你才二十九歲，很年輕。肺部的炎癥，會(huì)毀損你的肺組織，如果病情拖的比較久，就對(duì)你的肺組織損傷比較重，這是不利的。

• 肖兵

  而且，沒(méi)有痰培養(yǎng)的結(jié)果，就只能經(jīng)驗(yàn)性用藥，效果就不敢保證。

• 肖兵

  導(dǎo)致肺部炎癥的有革蘭氏陽(yáng)性桿菌，陰性桿菌，陽(yáng)性球菌，陰性球菌。支原體，衣原體，軍團(tuán)菌等不典型致病菌等等。

• ask_ol4bSw

  那再打五天針吖，醫(yī)生

• 肖兵

  最好十天。

• ask_ol4bSw

  再打十天吖、

• 肖兵

  是得，同時(shí)要做一個(gè)痰細(xì)菌培養(yǎng)。

• ask_ol4bSw

  我咳都沒(méi)痰

• 肖兵

  盡量咳點(diǎn)痰液出來(lái)。

• ask_ol4bSw

  肺炎會(huì)影響頭暈的嗎，醫(yī)生

• 肖兵

  肺炎本質(zhì)上不會(huì)引起頭暈，但是炎癥重了，大面積肺組織被炎癥損害，就不能起到交換氧氣和二氧化碳的作用，導(dǎo)致人體氧氣不充足，從而出現(xiàn)胸悶，頭暈。

• ask_ol4bSw

  我怕我不是肺炎，是其它病變，怎么打了5天吊針都沒(méi)效果的

• 肖兵

  就算是其他的病變，也存在著伴發(fā)的炎癥，所以才會(huì)出現(xiàn)斑片狀磨玻璃影，所以，要先充分消炎，然后再?gòu)?fù)查CT。

• 肖兵

  如果是單純的炎癥，消炎以后，影像表現(xiàn)會(huì)消失。

• 肖兵

  如果有炎癥以外的病變，也要先把炎癥消除了，才能看的清楚。

• 肖兵

  還有疑問(wèn)嗎？

• ask_ol4bSw

  有點(diǎn)擔(dān)心吖，醫(yī)生

• 肖兵

  別擔(dān)心。

• 肖兵

  你這么年輕，肺癌的可能性基本為零。

• ask_ol4bSw

  那我可以不治療它，自然會(huì)好嗎

• 肖兵

  這個(gè)肯定不行。

• 肖兵

  如果你不愿意輸液，那最起碼也要吃藥治療。不管肯定不行。

• ask_ol4bSw

  今天醫(yī)生又沒(méi)開(kāi)藥給我

• 肖兵

  你們那里的醫(yī)生怎么說(shuō)

• 肖兵

  另外，你抽煙嗎？工作的地方，粉塵大嗎。

• ask_ol4bSw

  抽煙吖

• ask_ol4bSw

  工作的環(huán)境可以

• 肖兵

  哦哦。

• 肖兵

  這樣吧，你先吃藥，吃了如果沒(méi)有效果，就去醫(yī)院。

• 肖兵

  頭孢地尼分散片一天三次，一次一片。

• 肖兵

  莫西沙星，一天一次，一次0.4克。

• 肖兵

  吃足七天，然后看看頭暈，胸悶有沒(méi)有緩解，同時(shí)再做一個(gè)CT檢查。

• 肖兵

  哥們兒，還有什么疑問(wèn)嗎

• ask_ol4bSw

  那以你的經(jīng)驗(yàn)打針好，還是吃藥好呢

• 肖兵

  你這個(gè)問(wèn)題，就不應(yīng)該問(wèn)。

• 肖兵

  我之前就說(shuō)過(guò)，肯定是輸液好過(guò)吃藥。

• 肖兵

  因?yàn)橥ㄟ^(guò)你說(shuō)的話，感覺(jué)出你不愿意住院輸液，所以我才退而求其次，建議你吃藥。

• ask_ol4bSw

  哦、那我再打幾天針了

• 肖兵

  而且，不管打針還是吃藥，都要用一種喹諾酮類藥物，因?yàn)槟愕陌Y狀很不典型，需要考慮不典型致病菌

• 肖兵

  起碼要一周，兩種抗生素連用

• ask_ol4bSw

  謝謝你吖醫(yī)生

• 肖兵

  給你回答真不容易，前后折騰了一個(gè)小時(shí)

• ask_ol4bSw

  那最起碼再打一個(gè)星期針吧

• 肖兵

  嗯嗯，記住，兩聯(lián)抗生素。

• ask_ol4bSw

  叫醫(yī)生開(kāi)兩聯(lián)抗生素吖

• 肖兵

  你就建議下嘛。

• 肖兵

  具體還是由你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定。

• ask_ol4bSw

  哦

• 肖兵

  還有疑問(wèn)嗎？

• ask_ol4bSw

  謝謝你

• 肖兵

  不用謝哈，這是我應(yīng)該做的。

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