您好醫(yī)生,我家寶寶三歲半,5.2日確診了癲癇,現(xiàn)在吃德巴金早6毫升,晚6毫升,氯硝西泮早晚各8分之1,醫(yī)生我想知道現(xiàn)在癲癇藥物的原理是什么,通過什么治療癲癇,一般小孩子癲癇,治愈的希望大嗎
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您好醫(yī)生,我家寶寶三歲半,5.2日確診了癲癇,現(xiàn)在吃德巴金早6毫升,晚6毫升,氯硝西泮早晚各8分之1,醫(yī)生我想知道現(xiàn)在癲癇藥物的原理是什么,通過什么治療癲癇,一般小孩子癲癇,治愈的希望大嗎
王歐洋
您好,我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院、溫州市體檢中心的王歐洋主治醫(yī)師,請問有什么可以幫助您?
王歐洋
癲癇原因是什么?
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藥物原理是否只是控制,而最終無法根治呢
王歐洋
有沒有查過腦子?
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這次發(fā)作是失神多一些
王歐洋
有沒有啥器質性病變?
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腦電圖,核磁
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查了
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核磁沒有問題,腦電圖確診癲癇
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11個月時,首次發(fā)病,當時感染手足口病,一天之內抽三次
王歐洋
藥物控制的住嗎?
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現(xiàn)在嗎,嗯,目前控制住了
王歐洋
目前吃藥后還有發(fā)作嗎?
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沒有
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吃第七天的時候加了點量,目前控制住了
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4號開始用藥的
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16天用藥了
王歐洋
不知道你聽懂沒有,聽了有疑問再問我吧
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11個月大的時候,首次。3周歲后,有幾次感冒,感覺像腿沒勁,愿意摔倒。到4.24號,是失神頻繁,
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嗯聽懂了
王歐洋
那還有啥疑問嗎?
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嗯,這些藥物的原理是什么,降低神經的興奮性嗎?吃藥也有根治的對吧
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您的意思是現(xiàn)在半個月了,可以化驗一下血壓濃度了是嗎
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省醫(yī)院看完,當時說約一下隔一個月復查,然后做腦電,化驗之類的
王歐洋
血藥濃度
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我現(xiàn)在也在想,是否可以先化驗一個
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嗯血藥濃度
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就是說,單純吃藥,也有根治的可能性對嗎
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一般小孩子,治愈的希望大嗎
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是的大夫,我想了解一下一般小孩子,治愈的多不多,
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也好有點信心
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您可以實話實說
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用藥的幾年中,對小孩子大腦的損傷,除了癲癇的發(fā)作,藥物的損傷有嗎
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但核磁,看不到腦子是否有病毒感染之類的吧
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我總感覺孩子的小時候首次發(fā)作,和這次的小發(fā)作,和病毒感染有關
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這次小發(fā)作,化驗指標顯示有病毒感染,無其他感冒之類癥狀,直接就是小發(fā)作,失神
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因為他這次發(fā)作一周左右,有發(fā)燒,打了三天針,各種消炎抗病毒的都打了,打完第一天,就不發(fā)燒了,然后隔了大概三天吧,又發(fā)燒了,不是特別高的溫度,37.5到38.5之間那種
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所以我一直擔心,是否一直其實是有病毒感染在導致著他呢
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因為在4.24小發(fā)作時候,化驗顯示病毒感染,5.3號有發(fā)燒,最高38.3左右,c反應蛋白19.打第一天針就都退了,精神頭從頭到尾都不錯,5.8出院,5.9在家又有點發(fā)燒,癥狀類似感冒,化驗c反應蛋白,6.5
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沒有打針,吃藥堅持到第四天,好轉了,現(xiàn)在就是還有點流鼻涕,無其他癥狀
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三歲半處在剛上幼兒園階段,總感冒
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現(xiàn)在也糾結等這次發(fā)作控制住,一個月復查后,究竟要不要去幼兒園
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是否前幾個月應該穩(wěn)定穩(wěn)定觀察下呢
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也正是因為去幼兒園,最近這幾個月總生病,也許把癲癇引發(fā)出來了
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還有一天早上,寶寶發(fā)脾氣,在床上哭,很鬧,我就突然推了他一下,他就躺床上了,我也后悔能不能是突然推了一下,嚇到他,或者腦袋躺床上了磕碰的?但是躺被上
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推完是8.30左右,10點多的時候,我感覺他眼睛有點咪咪,隔了一天,第三天就有一次小發(fā)作,第四天一次,從第五天就開始頻繁了
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首次發(fā)作11個月齡的時候,手足口病毒,半夜發(fā)燒,早上9點就直接抽了,當時體溫應該都不高,頂多38,沒有癲癇家族史,我們這邊大夫直接當高熱驚厥治的,病好后,只讓做了腦Ct復查
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以后兩年內都沒有異常
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三歲到三歲半,這段時間,就是覺得一感冒,發(fā)燒溫度高一些,寶寶就有點走路愛摔倒,醫(yī)生有說發(fā)燒沒力氣的,但后期我覺得像是失張力
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那核磁也能檢查病變嗎
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核磁不是看腦結構的嗎,如果核磁沒問題,是不是Ct就更沒問題了,可以替代ct吧
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我家寶寶這次小發(fā)作以后,我明顯感覺他脾氣變得更壞了,性格很固執(zhí),莫名其妙的做一些平時不會犯的錯誤,基本完全不聽話,不讓干什么,就偏干什么,不給就哭,不買就哭,只要說不,就鬧。
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不發(fā)作的時候,慢慢會恢復一些是嗎
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我家寶寶我覺得特別聰明,只是脾氣特別不好,總喊
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我覺得應該和癲癇有關系
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嗯,如果做基因檢測,對以后有什么幫助
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智力測試我們打算周一去做一個
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在做一個血壓濃度
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查清病因,對根治有幫助吧,對選藥也有幫助
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就是說測基因沒什么太大用是么
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我們在北京兒童醫(yī)院掛了個專家號,專家說的
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癲癇是在我們這邊省三甲醫(yī)院神經科主任給看的
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用藥也拿給北京看了,北京大夫說不太建議用氯銷
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哦對,之前幾個月感冒,引發(fā)了兩次中耳炎,一般中耳炎對大腦和癲癇有沒有一些引起和誘發(fā)因素
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非常感謝您,我覺得您確實講的很好
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這個藥是為了馬上停止他小發(fā)作的應該
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因為腦電圖顯示,他睡覺時候,是全腦放電,連續(xù)的
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清醒時候還好一些
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您覺得當時確診的腦電圖挺嚴重的對吧
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覺得以現(xiàn)在的藥,不太合理
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唉知道了醫(yī)生
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你覺得就寶寶這樣的情況,治愈的希望大嗎
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好,明白了
王歐洋
下次有疑問可以隨時再聯(lián)系我。
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嗯好的
王歐洋
感謝您對我的信任!我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院、溫州市體檢中心王歐洋醫(yī)生,可以關注一下我,以后若有需要,隨時可以再次搜索找我咨詢,在三甲大醫(yī)院工作多年,還是有一定臨床經驗的,希望能為您提供幫助!祝您和家人身體健康!
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