感覺我有強(qiáng)迫癥這該怎么辦

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• ask_UvovuM

  一直以來我感覺我有強(qiáng)迫癥，我擔(dān)心的很多事情別人都沒有，我父母也說我的擔(dān)心完全不必要，可是我擔(dān)心的事情的確有可能發(fā)生。

• 王繼坤

  你好，很高興認(rèn)識(shí)你?。?p>

• 王繼坤

  請(qǐng)問您出現(xiàn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_UvovuM

  3年多

• 王繼坤

  那你平時(shí)都擔(dān)心些什么呢？

• ask_UvovuM

  擔(dān)心有人用我的手機(jī)亂發(fā)消息。還有的時(shí)候家里門有一下子沒關(guān)，門口也沒人看就擔(dān)心有人會(huì)趁機(jī)進(jìn)去屋子里面的哪個(gè)地方躲起來，然后趁機(jī)行事

• 王繼坤

  哦哦

• ask_UvovuM

  嗯嗯

• 王繼坤

  從你說的這些情況來看，你內(nèi)心是極度缺乏安全感的

• ask_UvovuM

  哦哦

• ask_UvovuM

  那怎么辦呢？

• 王繼坤

  那你擔(dān)心的這些情況有沒有在現(xiàn)實(shí)中真正發(fā)生過呢？

• ask_UvovuM

  我不知道，至少目前我還沒有發(fā)現(xiàn)。

• 王繼坤

  哪怕是一件事或者是有一次你的擔(dān)心在現(xiàn)實(shí)中真正的出現(xiàn)

• 王繼坤

  哦哦

• ask_UvovuM

  有沒有出現(xiàn)過我不知道，只能說我沒發(fā)現(xiàn)

• 王繼坤

  看來你個(gè)人的意識(shí)或者是認(rèn)知確實(shí)是存在嚴(yán)重錯(cuò)誤或者偏差的

• ask_UvovuM

  哦哦，那我該怎么辦？

• 王繼坤

  那你相信眼見為實(shí)這種情況嗎？

• ask_UvovuM

  相信，可是有很多隱藏的事情我們看不見，對(duì)于這樣的事情我們?cè)趺疵鎸?duì)呢？

• 王繼坤

  也就是說你所擔(dān)心的只有親眼看到發(fā)生了那才證明你擔(dān)心的事有根據(jù)的或者有道理的，如果從來沒有發(fā)生的話，那么你的擔(dān)心就是多余的，或者是都是你個(gè)人內(nèi)心想象出來的，這就是問題的根源所在，是你的內(nèi)心出現(xiàn)了問題

• ask_UvovuM

  哦哦，我想就我前天發(fā)生的事情在這里進(jìn)行分析一下，好嗎？

• 王繼坤

  這樣找到了問題的根源以及產(chǎn)生的原因，也就找到了解決問題的辦法

• ask_UvovuM

  哦哦

• 王繼坤

  好的，請(qǐng)您詳細(xì)介紹一下前天發(fā)生的情況吧

• ask_UvovuM

  好的，我需要打字，可能稍微需要一點(diǎn)時(shí)間，請(qǐng)您耐心等待，謝謝

• 王繼坤

  好的，沒關(guān)系的，你慢慢的打字，我在這邊等你

• 王繼坤

  如果你那邊方便的話，也可以用語音的形式

• ask_UvovuM

  前天下午我和我母親去看電影，我出房間后我母親還在清東西，我就在旁邊等，然而正面對(duì)著她等自然會(huì)有些不賴煩，所以我就走到了一個(gè)離她走幾步的地方等待。可是后來我又擔(dān)心一個(gè)情況，那就是有可能她清完?yáng)|西直接出去了，所以出去沒關(guān)門，當(dāng)時(shí)她不在我的視線內(nèi)，所以不知道，然后她沒看見我就回來看見了我，又怕我會(huì)擔(dān)心，所以進(jìn)屋輕輕關(guān)上了門，而壞人利用那段時(shí)間進(jìn)去，這是我擔(dān)心的。

• ask_UvovuM

  這就是我前天擔(dān)心的東西，您能看明白吧？

• 王繼坤

  你好，我能看明白你剛才所描述的這個(gè)過程

• ask_UvovuM

  因?yàn)槲乙驗(yàn)閾?dān)心這些經(jīng)常和父母鬧，所以我擔(dān)心母親會(huì)那樣導(dǎo)致我沒察覺

• 王繼坤

  我認(rèn)為作為正常人的話，無論是誰看到你所介紹的這種情況，都會(huì)認(rèn)為你這種擔(dān)心完全是多余的，完全是沒有必要的

• ask_UvovuM

  哦哦，我知道別人不會(huì)擔(dān)心，但是我的情況不一樣，這得從我的人際關(guān)系說起

• ask_UvovuM

  在嗎？

• 王繼坤

  一方面，你既然是在等你媽媽，那么你媽媽應(yīng)該也知道你在等她，既然你們已經(jīng)約定要一起出去的，那她清理完?yáng)|西以后如果看不到你的話她應(yīng)該會(huì)主動(dòng)找你的，而不像你所說的當(dāng)時(shí)你擔(dān)心你媽媽清理完?yáng)|西以后我就自己出去這種情況，這是最基本的常識(shí)

• 王繼坤

  另外一方面，現(xiàn)在都是法制社會(huì)，大家都有一個(gè)常識(shí)，擅闖民宅，非奸即盜，如果不是自己家認(rèn)識(shí)的人甚至闖入你們家里，那是違法犯罪的事，這也是常識(shí)

• 王繼坤

  所以說你的這些擔(dān)心都是多余的，都是不合乎常理的

• ask_UvovuM

  從當(dāng)時(shí)的角度來看我在母親的視野范圍內(nèi)，而她不在我的視野中，而她出門也沒看清楚我面對(duì)哪里，所以我就走了那樣的擔(dān)心

• 王繼坤

  無論在不在視野范圍之內(nèi)，既然你和你媽媽約定一起出去看電影，那么你們之間都會(huì)互相照應(yīng)的，包括你們家的門你媽媽也會(huì)看好關(guān)好的

• ask_UvovuM

  哦哦，這么一想我明白了，可是我不知道我的這個(gè)情況是怎么形成的

• 王繼坤

  而且，后來你媽媽都說你的擔(dān)心都是沒有必要的，都不可能發(fā)生的，那就更進(jìn)一步說明這完全是你自己想的太多了

• ask_UvovuM

  嗯嗯

• 王繼坤

  你的這種情況考慮是強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)

• ask_UvovuM

  哦哦，那我該怎么做呢？

• 王繼坤

  強(qiáng)迫性思維（obsessional thinking）：又稱強(qiáng)迫觀念（obsessive idea），是指患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念，伴有主觀的被強(qiáng)迫感覺和痛苦感?；颊咄耆軌蛞庾R(shí)到這一思想是不必要的，或者是荒謬的，并力圖把這些想法從腦海中驅(qū)趕出去，但對(duì)這種思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的體驗(yàn)，同時(shí)伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

• ask_UvovuM

  哦哦

• 王繼坤

  如果病人一慣過于嚴(yán)格要求自己，禁忌意識(shí)特別強(qiáng)烈，那么這種沖突就會(huì)更容易出現(xiàn)。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)某一非份的或違背自我生存原則的欲念就會(huì)極度地焦慮，無時(shí)無刻不想排除這種念頭，而作為排除的目標(biāo)，這種念頭必然相位而長(zhǎng)期存在。如過于拘謹(jǐn)?shù)娜顺１灰孕袨橹黝}的思維所折磨，

• ask_UvovuM

  哦哦

• ask_UvovuM

  是的，那我該怎么做呢？怎么治療？

• 王繼坤

  治療 消除緊張改善心理 強(qiáng)迫性思維的出現(xiàn)或加重多發(fā)生于有精神緊張因素存在或有心理壓力，心理矛盾的狀態(tài)。強(qiáng)迫性思維難以擺脫又加重心理矛盾，導(dǎo)致惡性循環(huán)，易出現(xiàn)焦慮情緒或心理上的痛苦。所以在人感受到心理壓力加重的時(shí)候應(yīng)特別注意心理衛(wèi)生，尤其是原來就患有強(qiáng)迫癥的人更要加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，這不僅是個(gè)人要注意的問題，家庭和社會(huì)，親人和老師、同事也應(yīng)予以重視，尤其對(duì)那些心理支持，指導(dǎo)和幫助他們作好心理調(diào)適，能阻遏或減輕強(qiáng)迫性癥狀的出現(xiàn)。

• 王繼坤

  淡化恐懼 對(duì)自己的強(qiáng)迫性思維的癥狀適當(dāng)談化，順其自然，不必介意。或忽視它，或淡化它的存在，不要因?yàn)閺?qiáng)迫性思維的存在而帶來心理矛盾，造成焦慮情緒，不要把強(qiáng)迫性思維的存在看成是多么嚴(yán)重的問題。不要怕它，強(qiáng)迫癥是只紙老虎，你怕，它就會(huì)兇相畢露，你越怕它就越像只真老虎，你不怕它，它也就是一張紙而已，不怕談化它就很自然地切斷它造成的惡性循環(huán)。忽視它，它就失去市場(chǎng)，它就失去興風(fēng)作浪的本領(lǐng)。

• 王繼坤

  轉(zhuǎn)移注意 轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥的注意，實(shí)際上也是一種談化，即是把自己的注意力集中于工作、學(xué)習(xí)和業(yè)余興趣上，尤其是當(dāng)自己強(qiáng)迫性思維出現(xiàn)時(shí)，若能及時(shí)去注意別的事情，去從事自己最感興趣的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移自己對(duì)強(qiáng)迫性思維的注意，也就能避免心理矛盾和痛苦。

• 王繼坤

  個(gè)自我心理調(diào)適 大量臨床資料提示，強(qiáng)迫癥更好發(fā)于那些個(gè)性心理素質(zhì)較差的個(gè)體。表現(xiàn)為意志不強(qiáng)，意識(shí)理智對(duì)自己的思維活動(dòng)缺乏有效的控制，也表現(xiàn)為自己心理調(diào)適能力薄弱，不容易避免強(qiáng)迫性思維所帶來的心理矛盾，無力擺脫強(qiáng)迫性思維及其所引發(fā)的惡性循環(huán)。克服強(qiáng)迫癥關(guān)鍵仍在自己。要磨煉自己的個(gè)性，增強(qiáng)自己的心理承受和心理調(diào)適能力，以期從根本上克服強(qiáng)迫癥。

• 王繼坤

  對(duì)待強(qiáng)迫性思維和其它神經(jīng)癥一樣，治療要有耐心、恒心，更要有決心。決心越大越能使自己保持意識(shí)清晰，越是能使自己保持理智，保持良好的心理狀態(tài)，從而使強(qiáng)迫性思維失去其產(chǎn)生的最基本條件——心理挫折、矛盾和意識(shí)的混沌狀態(tài)，即“意靜態(tài)”，俗稱第三心理狀態(tài)。

• ask_UvovuM

  嗯嗯

• 王繼坤

  認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。

• 王繼坤

  藥物治療 強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

• ask_UvovuM

  嗯嗯，看完了

• ask_UvovuM

  那我的情況需要去醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 王繼坤

  是的，針對(duì)你的情況，建議您抽時(shí)間到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心理科就診，做心理測(cè)評(píng)等相關(guān)檢查，以明確診斷，然后根據(jù)病情積極配合醫(yī)生治療處理

• ask_UvovuM

  好的，謝謝

• ask_UvovuM

  還有什么其他建議嗎？

• 王繼坤

  我可以為您推薦幾本治療強(qiáng)迫癥的書籍

• ask_UvovuM

  好的，書籍名字都發(fā)來

• 王繼坤

  你在去醫(yī)院看醫(yī)生做治療的同時(shí)，可以通過邊閱讀邊做自我療愈

• 王繼坤

  請(qǐng)稍等一下，我為你整理一下然后再發(fā)給你哈

• 王繼坤

  你好，我為你推薦的治療強(qiáng)迫癥的書籍及作者如下——1.《走出強(qiáng)迫癥，找回美麗的日子》：東振明；2.《腦鎖》：（美）施瓦茲；3.《自由的心》：（美）海曼；4.《強(qiáng)迫癥的森田療法》：施旺紅。

• ask_UvovuM

  謝謝了

• 王繼坤

  別客氣！

• 王繼坤

  好的

• ask_UvovuM

  好的，那這次就到這里吧，以后有問題我還會(huì)來咨詢的

• 王繼坤

  好的好的

• 王繼坤

  另外，以后如果你有什么問題或者困惑可以隨時(shí)來找我咨詢聊天的，我也非常樂意繼續(xù)為你提供更多的幫助！

• ask_UvovuM

  好的

• 王繼坤

  那我就把本次咨詢對(duì)話關(guān)閉了

• ask_UvovuM

  好的，晚安

• 王繼坤

  最后祝你盡快擺脫目前的困境，每天開心生活，快樂學(xué)習(xí)和工作！晚安?。?p>

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