惡心食欲不好舌頭發(fā)白有紅點(diǎn)怎么回事阿？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tzQskU

  醫(yī)生，惡心食欲不好，舌頭發(fā)白有紅點(diǎn)，口腔下顎有血絲，持續(xù)腹瀉半個(gè)多月了，吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。身上有淋巴腫大，怎么回事阿？急死了。

• 謝錫海

  您好，這方面有沒(méi)有檢查血常規(guī)和大便常規(guī)

• 謝錫海

  吃了那些藥物

• 謝錫海

  是那個(gè)位置淋巴結(jié)腫大

• ask_tzQskU

  半個(gè)月前驗(yàn)過(guò)大便，一個(gè)星期前驗(yàn)過(guò)兩次血，

• ask_tzQskU

  右下巴和腹股溝旁邊有淋巴腫大

• 謝錫海

  嗯，下顎淋巴結(jié)需要考慮上呼吸道感染，口腔炎癥

• ask_tzQskU

  血常規(guī)是淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)偏低，中性粒絕對(duì)值偏高，中性粒百分?jǐn)?shù)偏高

• 謝錫海

  腸道感染會(huì)腹股溝淋巴結(jié)腫大

• ask_tzQskU

  但是口腔不痛不癢

• 謝錫海

  這方面血常規(guī)考慮病菌感染，需要抗生素消炎治療

• ask_tzQskU

  吃了10來(lái)天復(fù)方黃連素片和雙歧桿菌，阿莫西林，但是不見(jiàn)效果，現(xiàn)在仍然拉稀，今天已經(jīng)三次了。

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 謝錫海

  建議阿莫西林改左氧氟沙星，對(duì)消化道和呼吸道都比較好

• ask_tzQskU

  你看我舌頭和口腔

• 謝錫海

  嗯

• ask_tzQskU

  不會(huì)是艾滋病吧？嚇?biāo)廊?p>

• 謝錫海

  不考慮

• ask_tzQskU

  怎么？

• 謝錫海

  之前有沒(méi)有高危行為

• ask_tzQskU

  有過(guò)

• 謝錫海

  什么時(shí)候

• ask_tzQskU

  但是得病這段時(shí)間沒(méi)有發(fā)燒感冒的癥狀

• 謝錫海

  目前考慮口腔炎癥

• ask_tzQskU

  一個(gè)多月前

• ask_tzQskU

  也沒(méi)有咽痛

• 謝錫海

  一個(gè)多月臨床一般不會(huì)有這方面癥狀

• ask_tzQskU

  對(duì)方pcr 反向點(diǎn)雜交檢測(cè)報(bào)告都是陰性

• 謝錫海

  那就不要擔(dān)心

• 謝錫海

  對(duì)方?jīng)]有問(wèn)題，就不是高危行為

• ask_tzQskU

  那我為什么持續(xù)腹瀉半個(gè)多月腹瀉，而且吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？并且伴有淋巴腫大，我現(xiàn)在唯一疑惑的就是這些問(wèn)題

• 謝錫海

  首先抗生素阿莫西林相對(duì)腸道感染效果不佳

• 謝錫海

  左氧氟沙星比較好

• 謝錫海

  另外使用抗生素期間不建議使用雙歧桿菌

• 謝錫海

  黃連素是止瀉治療

• ask_tzQskU

  我從昨天開(kāi)始換藥吃了

• 謝錫海

  中成藥建議選擇腸炎寧

• ask_tzQskU

  鹽酸小檗堿片，乳酸菌素片，

• 謝錫海

  換了那些藥物

• 謝錫海

  黃連素就是小檗堿

• ask_tzQskU

  那我現(xiàn)在又要換藥？

• 謝錫海

  建議選擇我剛剛說(shuō)的

• 謝錫海

  左氧氟沙星和腸炎寧，腹瀉明顯增加腸炎寧

• ask_tzQskU

  腸炎寧配合乳酸菌素片嗎？

• ask_tzQskU

  左氧氟沙星和腸炎寧加乳酸菌素片？

• 謝錫海

  加蒙脫石散

• 謝錫海

  蒙脫石散止瀉效果比較好

• ask_tzQskU

  醫(yī)生，能幫我解答一下嗎？為什么我持續(xù)腹瀉半個(gè)多月了，而且吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，伴有淋巴腫大。我覺(jué)得和aids癥狀太像了

• 謝錫海

  不考慮

• 謝錫海

  這方面是藥物不敏感，

• 謝錫海

  對(duì)方都是正常的，所以不存在感染

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  我臉上這個(gè)是不是aids的癥狀？

• 謝錫海

  毛囊炎，通常說(shuō)的上火

• 謝錫海

  剛剛說(shuō)了，對(duì)方?jīng)]有HIV感染

• 謝錫海

  所以你就根本不存在感染的情況

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 謝錫海

  毛囊炎導(dǎo)致

• 謝錫海

  和近期緊張焦慮等等情緒有關(guān)系

• ask_tzQskU

  身上有幾處地方一按會(huì)痛

• 謝錫海

  這方面就是情緒導(dǎo)致，不存在HIV感染

• ask_tzQskU

  說(shuō)實(shí)話，醫(yī)生，最近我確實(shí)很緊張很憂慮，精神壓力大，

• 謝錫海

  植物神經(jīng)紊亂

• 謝錫海

  建議舒暢心情

• ask_tzQskU

  那我現(xiàn)在的癥狀是腸胃功能紊亂，脾胃虛弱的原因嗎？

• 謝錫海

  是的，另外還需要考慮病菌感染導(dǎo)致腸炎，所以淋巴結(jié)腫大，檢查血常規(guī)中性粒細(xì)胞升高

• ask_tzQskU

  對(duì)方就發(fā)了一張檢測(cè)報(bào)告給我看，pcr 反向點(diǎn)雜交 17 23什么的，我看上面全部顯示陰性。不知道能不能排除對(duì)方?jīng)]有aids的可能性？

• ask_tzQskU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tzQskU

  這個(gè)還是25號(hào)的我的血常規(guī)化驗(yàn)

• 謝錫海

  乙肝沒(méi)有問(wèn)題，而且有保護(hù)性抗體

• ask_tzQskU

  我昨天驗(yàn)了乙肝丙肝梅毒，都是正常的

• 謝錫海

  正常，而且乙肝有保護(hù)性抗體，pcr正常就排除HIV

• ask_tzQskU

  現(xiàn)在對(duì)我來(lái)說(shuō)，感覺(jué)好像就是不明原因的持續(xù)腹瀉，淋巴腫大，所以怎么看怎么和aids 癥狀像，害怕死了。

• 謝錫海

  不考慮，沒(méi)有感染源怎么可能感染

• 謝錫海

  感染這方面需要感染源

• ask_tzQskU

  口腔炎怎么這么多天也沒(méi)有好阿？

• 謝錫海

  和剛剛說(shuō)的焦慮，緊張情緒有關(guān)系

• 謝錫海

  剛剛說(shuō)的上火癥狀

• ask_tzQskU

  醫(yī)生，我那個(gè)舌頭和口腔不是aids的表現(xiàn)吧？

• 謝錫海

  是的，不考慮，所以現(xiàn)在開(kāi)始放松心情

• ask_tzQskU

  我感覺(jué)腹瀉不好，我無(wú)法走出這個(gè)怪圈和陰影。。

• 謝錫海

  通過(guò)剛剛我說(shuō)的藥物治療，發(fā)生心情就可以

• 謝錫海

  對(duì)方都是健康的，不存在感染的可能

• ask_tzQskU

  大概多久可以好？？我已經(jīng)腹瀉了半個(gè)多月了。實(shí)在怕的不行了。

• 謝錫海

  通過(guò)剛剛說(shuō)的三種藥物治療

• 謝錫海

  左氧氟沙星，腸炎寧，蒙脫石散

• 謝錫海

  一般3-5天，癥狀緩解

• 謝錫海

  建議用藥5-7天

• ask_tzQskU

  不過(guò)那時(shí)候吃的復(fù)方黃連素片和雙歧桿菌也是醫(yī)院醫(yī)生給我開(kāi)的阿，沒(méi)什么效果

• ask_tzQskU

  吃了10多天都沒(méi)有效果，導(dǎo)致我現(xiàn)在非?？謶?p>

• 謝錫海

  雙歧桿菌是不能喝抗生素一起使用的

• 謝錫海

  抗生素就是殺菌的

• 謝錫海

  黃連素是中成藥，止瀉，相對(duì)效果不如蒙脫石散，易蒙停等等止瀉藥

• ask_tzQskU

  那我按照你說(shuō)的藥去吃。中藥還需要繼續(xù)服用嗎

• 謝錫海

  可以

• 謝錫海

  相對(duì)中成藥腸炎寧效果不僅僅止瀉，清熱利濕效果好

• ask_tzQskU

  如果還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，是不是就要考慮是aids 了？

• 謝錫海

  不考慮

• 謝錫海

  沒(méi)有感染源，怎么存在感染

• 謝錫海

  對(duì)方是健康的，HIV就不存在

• 謝錫海

  所以根本不需要考慮

• ask_tzQskU

  我這段時(shí)間藥吃的太混亂太復(fù)雜了

• ask_tzQskU

  我都不知道吃藥還會(huì)不會(huì)有效果

• 謝錫海

  關(guān)鍵是不要焦慮

• 謝錫海

  焦慮導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂加重病情

• ask_tzQskU

  我不知道現(xiàn)在用什么辦法可以轉(zhuǎn)移注意力。。因?yàn)樾乃既旁诶亲由狭?p>

• ask_tzQskU

  一拉肚子就開(kāi)始急了。

• ask_tzQskU

  每天都要2-3次

• 謝錫海

  看書(shū)，室外活動(dòng)，游戲等等

• ask_tzQskU

  醫(yī)生，問(wèn)個(gè)問(wèn)題，假設(shè)感染了，那些癥狀一般都是什么時(shí)候出現(xiàn)？？

• ask_tzQskU

  我總是懷疑現(xiàn)在自己的癥狀和那個(gè)病非常相似。

• 謝錫海

  臨床不會(huì)出現(xiàn)

• 謝錫海

  一般HIV感染會(huì)有幾年到幾十年的潛伏期

• ask_tzQskU

  意思是需要潛伏幾年以后才會(huì)出現(xiàn)？

• 謝錫海

  是的

• ask_tzQskU

  但是我看***上說(shuō)有個(gè)急性期阿。。

• 謝錫海

  后期才考慮發(fā)病期，出現(xiàn)免疫力低下，機(jī)會(huì)感染

• 謝錫海

  而且關(guān)鍵是你不存在感染可能，對(duì)方是健康人

• 謝錫海

  而不是HIV感染者

• ask_tzQskU

  我現(xiàn)在每天尿液都非常黃。。。

• 謝錫海

  適當(dāng)多喝水，避免就焦慮

• 謝錫海

  腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液丟失，所以尿液減少，色黃

• 謝錫海

  多喝水有利于補(bǔ)充體液

• ask_tzQskU

  好的，謝謝醫(yī)生，我那些淋巴腫大也是炎癥引起的吧？

• 謝錫海

  是的，不要擔(dān)心

• 謝錫海

  炎癥以及焦慮雙重影響

• ask_tzQskU

  現(xiàn)在服用左氧氟沙星，腸炎寧，蒙脫石散？

• 謝錫海

  是的

• ask_tzQskU

  好的，謝謝醫(yī)生耐心回答和熱心解答，感覺(jué)心里石頭總算落地了。

• ask_tzQskU

  好的

• 謝錫海

  OK，再見(jiàn)

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