外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
女, 80歲。舌頭疼了三個月了，老人，也不知道是什么問題看起來不像是潰瘍
濟(jì)南市第八人民醫(yī)院 口腔科
主治疾?。毫餍行匀傺?面神經(jīng)麻痹,口腔潰瘍,口角炎,牙周炎,牙髓炎,牙齦炎,鵝口瘡,齲齒,真菌性口炎,骨折,骨囊腫
ask_409085
女, 80歲。舌頭疼了三個月了，老人，也不知道是什么問題看起來不像是潰瘍
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王詩鵬
你好，老人平時有高血壓，心臟病，糖尿病嗎？
ask_409085
都有
王詩鵬
平時都用藥嗎？用藥以后效果怎么樣？控制的好嗎？
王詩鵬
舌頭疼了，三個月去醫(yī)院看過沒？
王詩鵬
近期有過查血嗎？有貧血嗎？
ask_409085
都有控制
ask_409085
沒有查過
ask_409085
老人說很疼
ask_409085
早上不怎么疼
王詩鵬
老人兩邊的牙齒還有嗎？
ask_409085
到了中午晚上疼的厲害
ask_409085
沒有了
ask_409085
用的假牙
王詩鵬
舌頭疼是兩邊疼，還是整個舌頭都疼？
王詩鵬
平時假牙是怎么清理的呢？
ask_409085
舌尖特別疼
ask_409085
舍友一周和舌尖上一點都疼
王詩鵬
老人的舌乳頭都萎縮了，這個是疼痛的原因。 但是至于為什么萎縮，還需要進(jìn)一步檢查。
王詩鵬
舌乳頭萎縮有幾種情況，一個就是貧血。再一個是缺維生素，微量元素。還有一個就是真菌感染。
ask_409085
舌頭邊上的黑色是什么原因
ask_409085
要做什么檢查
ask_409085
舌頭萎縮是疼痛的原因嗎
王詩鵬
發(fā)黑的是靜脈血管。
王詩鵬
缺少了舌乳頭的保護(hù)和緩沖，這個是疼痛的主要原因
王詩鵬
平時老太太的假牙是怎么清理的呢？
ask_409085
用牙刷刷
王詩鵬
每天都刷嗎？假牙用了多久了。
ask_409085
以前用牙刷刷過就放嘴里了，因為不習(xí)慣沒牙
ask_409085
后來疼了就不放了
ask_409085
假牙佩了五六年了
ask_409085
每天都刷
王詩鵬
針對我剛才說的三種情況，正常需要做如下檢查。一，血常規(guī)，二微量元素。 第三種情況是由真菌感染的，我覺得可能性比較大。
ask_409085
之前去過兩次醫(yī)院
王詩鵬
去醫(yī)院檢查大夫怎么說的？
ask_409085
第一次醫(yī)生說是細(xì)菌然后往嘴里噴了藥
ask_409085
還有醫(yī)生說維生素
ask_409085
也配了藥
王詩鵬
噴的什么藥？效果怎么樣？
王詩鵬
配的什么藥？
ask_409085
看了中醫(yī)說不用吃藥上火了吃了去火
ask_409085
沒有效果
王詩鵬
大夫們沒說是有貧血的癥狀吧。
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_409085
沒有
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_409085
這是最近一次看的
王詩鵬
這個都是中成藥，效果比較慢。
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王詩鵬
老人從夜里不戴假牙以后感覺癥狀輕了嗎？
ask_409085
沒有
ask_409085
老人說含含冷水在嘴里感覺舒服一點
ask_409085
貧血會導(dǎo)致舌頭萎縮疼？
王詩鵬
對的，有這個因素。
王詩鵬
目前還是主要考慮是真菌感染造成的。
王詩鵬
老人說過嘴干嗎？
ask_409085
有時干有時不干
王詩鵬
眼睛干不干？
ask_409085
眼睛以前干
ask_409085
現(xiàn)在都不怎么干了
ask_409085
去年眼睛特別干
王詩鵬
第一，這個義齒已經(jīng)用了5到6年了，肯定已經(jīng)會有一些不密合，是需要換的。 第二，老人夜間帶義齒的習(xí)慣一定要去除。
ask_409085
她現(xiàn)在疼的吃飯沒辦法吃
ask_409085
改怎么辦呢
王詩鵬
第三，每天晚上需要把假牙泡在3%的碳酸氫鈉水溶液中，如果自己不好配，可以上超市里面買專門消毒假牙的藥片兒，泡水以后消毒義齒
王詩鵬
老太太現(xiàn)在口腔疼痛，可以含制霉菌素片
王詩鵬
或者用碳酸氫鈉水溶液漱口。
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王詩鵬
用這個效果怎么樣？
ask_409085
怎么去檢查舌頭上有沒有真菌呢
ask_409085
沒用，快吃完了
ask_409085
說這個藥雖然是甜的，但是吃起來舌頭還有刺痛
王詩鵬
這個是漱口用的呀。
王詩鵬
這個藥用了多久了？
ask_409085
三瓶都吃了
王詩鵬
這個不是用的，吃的是用來漱口的。
王詩鵬
檢查真菌可以上口腔科，做一個咽拭子的培養(yǎng)。 但是可能會檢驗不出來。
ask_409085
那怎么辦
王詩鵬
可以先用2%的碳酸氫鈉漱口1周，觀察效果。
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王詩鵬
不一樣的
ask_409085
還有別的嗎
ask_409085
挺心疼的
王詩鵬
這個是最安全，也沒有完全毒副作用的。
ask_409085
不能吃東西瘦了一大圈
ask_409085
一開始是舌尖疼
ask_409085
以為是牙齒碰到了
ask_409085
后來慢慢的我半個舌頭間疼
ask_409085
然后是紅色的
ask_409085
再后來不紅了
ask_409085
但是還是很疼
王詩鵬
老人的血糖和血壓控制怎么樣呢？
ask_409085
最近沒差
ask_409085
她不想沒心情去查
王詩鵬
血糖和血壓控制不好的話，治療效果就不好。
ask_409085
真菌跟血糖和血壓也有關(guān)？
王詩鵬
是按照真菌感染來處理，如果效果不佳的話，那就需要考慮是灼口綜合癥。 這個病更不好治
王詩鵬
是的，有關(guān)系的
王詩鵬
同時老人也要補(bǔ)充影響，可以吃一些復(fù)合維生素片。
王詩鵬
同時老人也要補(bǔ)充營養(yǎng)，可以吃一些復(fù)合維生素片。
王詩鵬
根據(jù)老人的病史，真菌感染可能性大
ask_409085
醫(yī)生開的
ask_409085
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王詩鵬
嗯，單純補(bǔ)維生素c是不夠的，還要補(bǔ)一些維生素b。
ask_409085
跟灼口綜合有點像
ask_409085
我現(xiàn)在改怎么辦
ask_409085
去藥店買哪些藥
ask_409085
1復(fù)合維生素bc，碳酸氫鈉漱口
ask_409085
還有什么
ask_409085
有必要去抽血化驗血項嗎
王詩鵬
抽血意義不大
ask_409085
好的
王詩鵬
不管是不是貧血和缺維生素，都補(bǔ)上就行了。
王詩鵬
另外一定要重視血壓和血糖。
王詩鵬
先按照上述的治療方案用上半個月。
王詩鵬
到時候可以找我復(fù)診
ask_409085
貧血改給她買什么藥呢
王詩鵬
貧血吃藥不如食補(bǔ)
王詩鵬
只要沒有明顯的消化系統(tǒng)疾病，我建議增加營養(yǎng)即可
ask_409085
東西現(xiàn)在吃不起來
王詩鵬
喝粥也疼過嗎？
ask_409085
在早上喝粥不疼
ask_409085
總不能一天三頓都是喝粥
王詩鵬
粥里可以加上菜，蛋，還有肉。
ask_409085
復(fù)合維生素買哪個牌子的效果好
王詩鵬
善存，金維他之類的都可以。
ask_409085
她肉和菜吃了疼的不得了
ask_409085
漱口的一天淑幾次
王詩鵬
一般3次即可
王詩鵬
可以多含一會兒，沒有什么副作用的。
ask_409085
好的
ask_409085
感謝你
王詩鵬
嗯嗯，先這樣，半個月以后復(fù)診看看
王詩鵬
不客氣
ask_409085
對癥的話多久能看出效果
ask_409085
消炎藥需要吃嗎
ask_409085
好的
王詩鵬
起反效果
ask_409085
感謝
王詩鵬
不客氣。祝老太太健康長壽
展開全部內(nèi)容
