醫(yī)生,我今年36歲,男,是個(gè)驚恐障礙的患者,經(jīng)治療己差不多兩年了,現(xiàn)在吃的藥是氯硝西泮片每晚1/2片,和奧氮平1/4片,早上吃鹽酸文拉辛膠囊兩?!,F(xiàn)在只吃藥,沒有心里治療,請問我需要心里治療嗎
ask_668osY
醫(yī)生,我今年36歲,男,是個(gè)驚恐障礙的患者,經(jīng)治療己差不多兩年了,現(xiàn)在吃的藥是氯硝西泮片每晚1/2片,和奧氮平1/4片,早上吃鹽酸文拉辛膠囊兩粒?,F(xiàn)在只吃藥,沒有心里治療,請問我需要心里治療嗎?
孫軍偉
你好
孫軍偉
歡迎咨詢
孫軍偉
真誠為您服務(wù)
孫軍偉
這個(gè)是可以進(jìn)行心理咨詢的
孫軍偉
認(rèn)知行為治療,行為矯正治療
ask_668osY
嗯
孫軍偉
驚恐發(fā)作的時(shí)候有心慌,心悸
孫軍偉
呼吸困難嗎
ask_668osY
是的,還有手腳麻木
孫軍偉
是呢
孫軍偉
那就都是自己怎么緩解
孫軍偉
那你都是自己怎么緩解
孫軍偉
藥物服用之后,現(xiàn)在發(fā)作頻率低了很多了吧
ask_668osY
加服氯硝西泮1/2片
孫軍偉
嗯
孫軍偉
沒有試試深呼吸調(diào)節(jié)嗎
孫軍偉
當(dāng)時(shí)
ask_668osY
沒有
孫軍偉
文拉法辛是博樂欣還是
孫軍偉
伊諾思
孫軍偉
還是倍樂
孫軍偉
肯定去醫(yī)院做過好多檢查,沒有問題是吧
ask_668osY
你下看一下先
孫軍偉
嗯
孫軍偉
現(xiàn)在頻率減少很多了是吧
ask_668osY
多少了,
孫軍偉
已經(jīng)看了
孫軍偉
嗯
孫軍偉
藥物治療的時(shí)間已經(jīng)不算短了
ask_668osY
我吃氯硝西泮片己差不多,兩年了,
孫軍偉
嗯
ask_668osY
我現(xiàn)在只會(huì)依賴藥物,
孫軍偉
氯硝西泮副作用也相對來講比較大的。
孫軍偉
心理上已經(jīng)依賴了
孫軍偉
怕停藥,復(fù)發(fā)
孫軍偉
是不是
ask_668osY
是的
孫軍偉
嗯
孫軍偉
這個(gè)驚恐發(fā)作,需要綜合調(diào)理
ask_668osY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫軍偉
首先改變一下
孫軍偉
自己的負(fù)性認(rèn)知模式
孫軍偉
這個(gè)藥物是在你們當(dāng)?shù)刭I的吧
ask_668osY
是去南寧要的
孫軍偉
嗯
孫軍偉
藥物是可以的
ask_668osY
是專科醫(yī)生開的
孫軍偉
但是
孫軍偉
終究不是長久之計(jì)
孫軍偉
還需要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)
ask_668osY
是的醫(yī)生
孫軍偉
自我減壓,放松訓(xùn)練,
孫軍偉
轉(zhuǎn)移注意力
ask_668osY
嗯
孫軍偉
心理咨詢
ask_668osY
嗯
孫軍偉
有一句經(jīng)典名言:
孫軍偉
順其自然,為所當(dāng)為
孫軍偉
畢竟實(shí)踐證明了
孫軍偉
您的身體沒有什么大的問題
ask_668osY
我現(xiàn)在擔(dān)心氯硝西泮片,停不了。
孫軍偉
更多的是您心理上
孫軍偉
的焦慮,恐懼心理
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
苯二氮卓類藥物就是有這個(gè)成癮性的
孫軍偉
生理和心理雙重依賴
ask_668osY
每次吃氯硝西泮少一點(diǎn)就會(huì)有減藥反應(yīng)。
孫軍偉
嗯
孫軍偉
最低就是半片嗎
ask_668osY
我以前是1/4
孫軍偉
嗯
ask_668osY
現(xiàn)在剛加到1/2
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
氯硝西泮對你有沒有副作用
孫軍偉
過度鎮(zhèn)靜和肌肉松弛
ask_668osY
這藥能停嗎?
孫軍偉
可以試試
孫軍偉
因?yàn)楫吘鼓粤诉@么長時(shí)間的藥物了
孫軍偉
可以考慮小劑量遞減
ask_668osY
去醫(yī)院戒得了嗎?
孫軍偉
不用
ask_668osY
自己能戒得了嗎?
孫軍偉
可以的呢
孫軍偉
配合行為矯正
孫軍偉
您現(xiàn)在還能堅(jiān)持工作忙
孫軍偉
您現(xiàn)在還能堅(jiān)持工作嗎
ask_668osY
還能,堅(jiān)持工作
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
那就好
孫軍偉
社會(huì)功能沒有嚴(yán)重受損
ask_668osY
沒有多大影響,
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
好的呢
孫軍偉
先逐漸減
ask_668osY
對固定場合還有點(diǎn)怕
孫軍偉
先減奧氮平
孫軍偉
什么場合
ask_668osY
有白事的地方
孫軍偉
哦
ask_668osY
其它沒什么怕
孫軍偉
嗯嗯
ask_668osY
可以自己開車去釣魚
孫軍偉
還不錯(cuò)
孫軍偉
社會(huì)技能沒有受損
ask_668osY
比以前好了,
孫軍偉
只是有點(diǎn)焦慮,強(qiáng)迫,疑病情緒
孫軍偉
是不是
孫軍偉
癥狀緩解很多了
ask_668osY
以前出家門50米就怕
孫軍偉
嗯
孫軍偉
害怕沒有依靠,沒有幫助和救援
孫軍偉
突然發(fā)作,后果不堪設(shè)想
ask_668osY
是的
孫軍偉
現(xiàn)在輕多了是吧
ask_668osY
輕多了
孫軍偉
這就是改變了負(fù)性認(rèn)知模式
孫軍偉
負(fù)性思維
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯嗯
ask_668osY
我現(xiàn)在自己感覺也進(jìn)步了很多。
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
慢慢改善
ask_668osY
我現(xiàn)在擔(dān)心減藥問反應(yīng)
孫軍偉
嗯
ask_668osY
想去醫(yī)院停藥,
孫軍偉
住院嗎
ask_668osY
可經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重
孫軍偉
看來還是不太敢自己
孫軍偉
自我調(diào)節(jié)
ask_668osY
是的
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
你把間隔時(shí)間盡量拖的長一些
ask_668osY
這幾年為這病花了所有的錢
孫軍偉
其實(shí)你現(xiàn)在軀體方面應(yīng)該相對好一些
孫軍偉
只是心理依賴嚴(yán)重
ask_668osY
嗯
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
所以,就要綜合調(diào)理
孫軍偉
也要培養(yǎng)自己的性格和抗壓能力
孫軍偉
看看到底會(huì)怎么樣
ask_668osY
嗯
孫軍偉
慢慢適應(yīng)就好了
孫軍偉
是不是
ask_668osY
嗯
孫軍偉
好
孫軍偉
那就試著一點(diǎn)一點(diǎn)減
孫軍偉
逐漸擺脫心理依賴
ask_668osY
嗯
孫軍偉
過段時(shí)間
孫軍偉
可以再來咨詢
孫軍偉
看看效果怎么樣
孫軍偉
出現(xiàn)什么情況了
孫軍偉
好吧
ask_668osY
丨嗯
孫軍偉
好
孫軍偉
樹立信心
孫軍偉
會(huì)好起來的
ask_668osY
我沒必要住院吧!
孫軍偉
依賴外物
孫軍偉
不如依靠自己
孫軍偉
暫時(shí)不需要住院
孫軍偉
嚴(yán)重的時(shí)候都沒住過
孫軍偉
是不是
孫軍偉
培養(yǎng)新的興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力
孫軍偉
好吧
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
這個(gè)疾病,全國的治療方法大同小異
孫軍偉
沒有本質(zhì)區(qū)別
孫軍偉
放心吧
ask_668osY
以前被誤診為心肌炎
孫軍偉
可以治愈的
孫軍偉
當(dāng)時(shí)也是看你表現(xiàn)
孫軍偉
類似心臟問題
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯
ask_668osY
在心內(nèi)科住院過十次
孫軍偉
是啊
孫軍偉
還住院呢
孫軍偉
真是的
孫軍偉
花費(fèi)巨大
ask_668osY
是的、
孫軍偉
別人都是在急診檢查一下,就好了
孫軍偉
回家了
孫軍偉
你這還住院了
ask_668osY
我們邊條件差
孫軍偉
嗯
孫軍偉
基層醫(yī)院,對這個(gè)可能很難鑒別
ask_668osY
以前真的很絕望
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
主要是搞不清
孫軍偉
看不到希望
孫軍偉
就焦慮
ask_668osY
半生半死的
孫軍偉
嗯
孫軍偉
結(jié)婚生子了嗎
ask_668osY
結(jié)了
孫軍偉
嗯
孫軍偉
還不錯(cuò)
孫軍偉
都沒有耽誤
ask_668osY
有個(gè)10歲小孩
孫軍偉
好
ask_668osY
我現(xiàn)在想去深圳那邊,再進(jìn)一步治療
孫軍偉
是啊
孫軍偉
我倒是覺得沒有太大必要
ask_668osY
在南寧沒有心里治療。
孫軍偉
因?yàn)槟沁吇ㄙM(fèi)更大不是
孫軍偉
可以線上的
孫軍偉
相信我
孫軍偉
可以最后治愈的
ask_668osY
那醫(yī)生你可以幫我嗎?
孫軍偉
是呢
孫軍偉
現(xiàn)在就在做心理咨詢呢
ask_668osY
好的,我相信你。
孫軍偉
如果覺得時(shí)間不夠
ask_668osY
嗯
孫軍偉
可以試試包月服務(wù)
孫軍偉
或者包周的
ask_668osY
好的
孫軍偉
這樣也便于咱們隨時(shí)溝通
孫軍偉
隨時(shí)咨詢
孫軍偉
嗯
ask_668osY
那我就不花費(fèi)太了
孫軍偉
嗯
孫軍偉
去外地舟車勞頓,花費(fèi)不菲
ask_668osY
是的
孫軍偉
吃喝拉撒,一切都得消費(fèi)
孫軍偉
嫩是那邊無價(jià)就高
ask_668osY
是的
孫軍偉
本身就是那邊無價(jià)就高
孫軍偉
物價(jià)
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
一會(huì)你有什么活動(dòng)安排
孫軍偉
比如買菜做飯,接送孩子,老婆等等
ask_668osY
我每天都有事做的
孫軍偉
嗯
ask_668osY
醫(yī)生你可以幫我做心里開導(dǎo)嗎?
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
我盡力呢
ask_668osY
好的
ask_668osY
那我就不用去深圳了
孫軍偉
好的
孫軍偉
暫時(shí)不用去的
孫軍偉
嗯嗯
ask_668osY
好的
孫軍偉
一會(huì)要是忙了,可能
孫軍偉
回復(fù)不及時(shí)
孫軍偉
見諒啊
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
謝謝理解
ask_668osY
謝謝醫(yī)生開導(dǎo)
孫軍偉
客氣了
ask_668osY
必須的
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
就是需要互相理解支持
ask_668osY
是的
孫軍偉
社會(huì)也是需要關(guān)愛的,人與人之間才能
孫軍偉
更加和諧
ask_668osY
是的
孫軍偉
綜合調(diào)理
孫軍偉
慢慢來
孫軍偉
不要操之過急
ask_668osY
嗯
孫軍偉
好的呢
ask_668osY
那我現(xiàn)在應(yīng)該先怎么樣做呢?醫(yī)生
孫軍偉
嗯
孫軍偉
首先理順一下自己的思路
孫軍偉
立足現(xiàn)有條件
孫軍偉
克服這個(gè)疾病
ask_668osY
嗯
孫軍偉
在服用藥物的同時(shí),試試運(yùn)動(dòng)減壓
孫軍偉
先減奧氮平
孫軍偉
睡眠沒有問題吧
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯
孫軍偉
那就先減奧氮平
ask_668osY
睡得太好
孫軍偉
是
孫軍偉
那就減掉
孫軍偉
這些藥物都有思睡作用
ask_668osY
嗯
孫軍偉
嗯
ask_668osY
是的
孫軍偉
好
孫軍偉
間隔時(shí)間長一些
孫軍偉
再減別的藥物
ask_668osY
整天都想睡覺
孫軍偉
就是
ask_668osY
好的
孫軍偉
好的
孫軍偉
暫時(shí)先聊到這里
孫軍偉
怎么樣
孫軍偉
有情況隨時(shí)咨詢
ask_668osY
好的
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
樹立信心
孫軍偉
祝你早日找到屬于自己的自信!
ask_668osY
好的
孫軍偉
先這樣了,回聊了
孫軍偉
歡迎隨時(shí)咨詢的
ask_668osY
好的
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
可以關(guān)閉了嗎
ask_668osY
可以了
孫軍偉
好的
ask_668osY
謝謝醫(yī)生了
孫軍偉
回聊了,祝開心每一天!
孫軍偉
不客氣呢
孫軍偉
拜拜了
ask_668osY
好的
孫軍偉
拜
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