大夫,于6月3號(hào)從1.7米出墜落,就近醫(yī)院拍片,你幫忙看下受傷情況?以及治療方案,謝謝
ask_ALHEeM
大夫,于6月3號(hào)從1.7米出墜落,就近醫(yī)院拍片,你幫忙看下受傷情況?以及治療方案,謝謝
趙存躍
你好
趙存躍
請(qǐng)上傳一下
ask_ALHEeM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ALHEeM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙存躍
山東
趙存躍
稍等
趙存躍
我看一下
ask_ALHEeM
好的
趙存躍
嗯
趙存躍
ct還有嗎
ask_ALHEeM
我有的都給你發(fā)過(guò)去吧,我也不知道哪個(gè)有價(jià)值
趙存躍
好的
ask_ALHEeM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙存躍
這種情況建議手術(shù)
趙存躍
跟骨骨折屬于波及關(guān)節(jié)面的骨折,骨折有塌陷,不手術(shù)復(fù)位,后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的幾率很大
ask_ALHEeM
手術(shù)與不手術(shù)的后期差別大嗎
趙存躍
手術(shù)能降低后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的幾率
趙存躍
不手術(shù),基本上百分之百會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
趙存躍
不能負(fù)重行走,一負(fù)重行走就引起疼痛
趙存躍
30歲嗎
ask_ALHEeM
是手術(shù)恢復(fù)的快還是保守恢復(fù)的快
趙存躍
還年輕
ask_ALHEeM
對(duì),男性,30歲
趙存躍
建議手術(shù)治療
趙存躍
嗯
ask_ALHEeM
我就怕手術(shù)與保守后期區(qū)別不大
趙存躍
手術(shù)不能促進(jìn)骨折愈合,手術(shù)的目的是復(fù)位保持復(fù)位狀態(tài)
ask_ALHEeM
他跟骨塌陷了嗎
趙存躍
有塌陷
ask_ALHEeM
嚴(yán)重不,已經(jīng)到了必須手術(shù)的地步了
趙存躍
嗯
趙存躍
一失足成千古恨
趙存躍
骨科大夫常說(shuō)的一句話
趙存躍
就是指的跟骨骨折
趙存躍
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生什么治療意見(jiàn)
ask_ALHEeM
這種情況的后遺癥除了創(chuàng)關(guān)還有別的嗎
趙存躍
局部疼痛腫脹
趙存躍
站立行走活動(dòng)勞累時(shí)加重
ask_ALHEeM
積水潭看的,也說(shuō)手術(shù)比較好,但不是必須做
趙存躍
其他沒(méi)有特殊的
ask_ALHEeM
所以很糾結(jié)
趙存躍
關(guān)節(jié)面不平,正常的貝雷氏角也差些
趙存躍
如果五六十保守就保守了
ask_ALHEeM
這個(gè)已經(jīng)不能靠后期恢復(fù)了啊
ask_ALHEeM
手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)
趙存躍
關(guān)節(jié)面不平后期沒(méi)法恢復(fù)
趙存躍
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大
ask_ALHEeM
關(guān)節(jié)面不是軟骨嗎,手術(shù)能復(fù)位?
趙存躍
手術(shù)不是說(shuō)后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一定不會(huì)出現(xiàn)
趙存躍
把關(guān)節(jié)面對(duì)平就可以了
ask_ALHEeM
有錯(cuò)位嗎這個(gè)骨折
趙存躍
就跟杯子碎了,拼上就可以
趙存躍
有錯(cuò)位
趙存躍
年輕,我的意見(jiàn)還是偏向手術(shù)
趙存躍
波及關(guān)節(jié)面的骨折治療原則是解剖復(fù)位,就是完全復(fù)位
ask_ALHEeM
錯(cuò)位影響大嗎?后遺癥主要是因?yàn)殄e(cuò)位還是傷了關(guān)節(jié)面
趙存躍
關(guān)節(jié)面不平,站立走路就磨,引起疼痛
ask_ALHEeM
后期可以吃長(zhǎng)軟骨的藥物彌補(bǔ)嗎
趙存躍
完全彌補(bǔ)也是不可能的
ask_ALHEeM
手術(shù)也不能完全避免創(chuàng)關(guān)是吧
趙存躍
嗯
ask_ALHEeM
這個(gè)錯(cuò)位有影響嗎
趙存躍
不手術(shù)幾率更大
趙存躍
影響
趙存躍
跟骨是負(fù)重骨
ask_ALHEeM
手術(shù)就是唯一的出路了唄
趙存躍
站立行走跑跳都受力
趙存躍
手術(shù)最佳
趙存躍
不手術(shù)慢慢養(yǎng)
ask_ALHEeM
具體損傷部位是哪?碎成了幾塊?
趙存躍
稍等,我給你畫(huà)出來(lái)
ask_ALHEeM
謝謝
趙存躍
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙存躍
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙存躍
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ALHEeM
就怕手術(shù)也有后遺癥,白受罪
ask_ALHEeM
可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
趙存躍
這個(gè)部位不好微創(chuàng)
ask_ALHEeM
以后會(huì)跛腳嗎
趙存躍
保守跛行幾率更大
ask_ALHEeM
3號(hào)到現(xiàn)在了,是否錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的好時(shí)機(jī)
趙存躍
手術(shù)就不如剛傷好做了
ask_ALHEeM
剛傷不給做啊,讓消腫
趙存躍
現(xiàn)在在住院還是在家
趙存躍
跟骨骨折腫起來(lái)就需要消腫再做
趙存躍
一般是兩周內(nèi)做最好
ask_ALHEeM
在家呢,積水潭說(shuō)不手術(shù)就靜養(yǎng)就好了,一個(gè)月復(fù)查去
趙存躍
噢
ask_ALHEeM
大夫和大夫說(shuō)的都不一樣,真糾結(jié)
趙存躍
還咨詢哪里醫(yī)生了
ask_ALHEeM
積水潭的,空軍總醫(yī)院的
ask_ALHEeM
不過(guò)大概意思都是手術(shù)更好
趙存躍
嗯
ask_ALHEeM
您覺(jué)得手術(shù)與不手術(shù)以后差別大嗎
趙存躍
手術(shù)更好些
趙存躍
不做手術(shù)的話嚴(yán)格臥床休息,
趙存躍
三個(gè)月左右拍片復(fù)查,骨折愈合牢固后再下地負(fù)重行走
趙存躍
別進(jìn)一步塌陷了
趙存躍
現(xiàn)在不做手術(shù)的話,后期就這樣錯(cuò)位長(zhǎng)住了,
趙存躍
如果后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重了,只能進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合了
ask_ALHEeM
好的,謝謝
趙存躍
不客氣
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