肺結(jié)核還不算烈性傳染病嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_veShaw

  【病情狀況】患者，女，63歲，胸悶，肋骨下有點疼，干咳，無痰，持續(xù)一兩個月；經(jīng)永州醫(yī)院加強ct，結(jié)果：縱膈肺ca待排。經(jīng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，petct檢查，結(jié)果：肺癌待排，肺結(jié)核待排；超聲支氣管鏡檢查，結(jié)果：肺葉沒有發(fā)現(xiàn)病灶，無結(jié)論；醫(yī)生初步判斷可能是縱膈肺癌，直接手術(shù)，切除后，取出病灶做病理報告：肺結(jié)核，報告如圖。請問，我媽的情況，有沒有傳染性，如何治療？

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李天文

  結(jié)核的傳染性 以前主要看痰培養(yǎng)

• 李天文

  現(xiàn)在看沖洗液中有沒有結(jié)核菌

• ask_veShaw

  沖洗液？去什么醫(yī)院，掛什么科室可以查？

• ask_veShaw

  沖洗液，是漱口液嗎？

• 李天文

  到傳染病醫(yī)院

• 李天文

  呼吸科

• 李天文

  支氣管的

• ask_veShaw

  哦，現(xiàn)在你看切除了，還會有傳染性嗎？

• 李天文

  結(jié)核菌是一種菌 建議現(xiàn)在做一下結(jié)核菌素試驗看一下是否有活動病灶

• 李天文

  一般情況下 成年人都是有抵抗力的，可以注射卡介苗來預(yù)防

• 李天文

  您還有其它問題嗎

• 李天文

  如果家中有兒童 建議最好隔離一下

• ask_veShaw

  在醫(yī)院做了一個ppd

• ask_veShaw

  您能看到圖片嗎？

• ask_veShaw

  麻煩看一下，手臂上現(xiàn)在是這樣的

• 李天文

  嗯 夠72小時了嗎

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李天文

  多久了呢

• ask_veShaw

  12號晚上做的，

• 李天文

  是72小時的時候看結(jié)果

• 李天文

  如果是強陽性 一般要考慮有結(jié)核活動

• 李天文

  當(dāng)時讓醫(yī)生看了吧

• ask_veShaw

  那時候還好，醫(yī)生看了，說沒問題

• 李天文

  哦 那沒事的

• ask_veShaw

  現(xiàn)在就有點紅色

• 李天文

  就一般不具有傳染性了 不要害怕

• 李天文

  沒事 過段時間就消失了

• ask_veShaw

  哦，我們之前有住過一起的人也想檢查一下，是否被感染，怎么查？

• 李天文

  這個一般不需要檢查 首先看有沒有癥狀 比如低燒 乏力 盜汗等

• 李天文

  如果都確實需要 可以檢查結(jié)核菌素試驗 強陽性為有結(jié)核活動

• 李天文

  個人感覺沒有必要 成年人都有比較好的抵抗力

• ask_veShaw

  什么醫(yī)院？什么科室？什么檢查最能檢查出來？

• 李天文

  現(xiàn)在預(yù)防接種做的也很好

• ask_veShaw

  哦，我自己做了檢查，我發(fā)給您看一下

• 李天文

  還是傳染病醫(yī)院 或者衛(wèi)生防疫 或者醫(yī)院的傳染科 都可以

• ask_veShaw

  但是其他人，還沒，我想看看

• 李天文

  這種不是烈性傳染病 不必太擔(dān)心

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_veShaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_veShaw

  我的ct檢查，

• ask_veShaw

  這個就可以看出來，沒有肺結(jié)核吧？

• 李天文

  全部正常 沒有問題

• 李天文

  是的

• ask_veShaw

  哦，我就擔(dān)心小孩

• ask_veShaw

  他晚上睡覺的時候，尤其是剛睡那一會，出汗很厲害

• ask_veShaw

  會不會是盜汗？

• 李天文

  一般兒童 現(xiàn)在出生24小時內(nèi)都會接種卡介苗

• 李天文

  有咳嗽癥狀嗎

• 李天文

  還有就是低熱

• 李天文

  37-38之間的發(fā)熱

• ask_veShaw

  是的，接種了，但我們也接種了，乙肝疫苗，現(xiàn)在去查竟然沒有了

• 李天文

  沒有產(chǎn)生抗體嗎

• ask_veShaw

  嗯，我今晚注意一下，

• ask_veShaw

  我擔(dān)心疫苗也有接種不成功的情況

• 李天文

  嗯 好的 平時也可以測 尤其下午 測一下體溫

• ask_veShaw

  嗯，額溫槍可以吧？

• ask_veShaw

  乙肝疫苗，現(xiàn)在看好像都是陰性

• 李天文

  最好用玻璃體溫計 測腋下

• 李天文

  乙肝五項 看第二項

• ask_veShaw

  好

• 李天文

  HBS Ab

• ask_veShaw

  對的，第二項陰性

• ask_veShaw

  那就是要重新接種吧？

• 李天文

  哦 那就是沒有產(chǎn)生抗體 需要再接種一次

• 李天文

  是的

• ask_veShaw

  好，

• 李天文

  您還有其它問題嗎

• ask_veShaw

  沒有咳嗽，

• 李天文

  嗯

• ask_veShaw

  大人有胸悶，

• 李天文

  結(jié)核菌感染 尤其是肺結(jié)核 一般有咳嗽 低熱 盜汗 午后潮熱等結(jié)核毒血癥癥狀

• 李天文

  建議用玻璃體溫計測一下體溫

• ask_veShaw

  好的，如果不放心就去結(jié)核病醫(yī)院檢查？

• ask_veShaw

  那地方都不想去

• 李天文

  嗯 誰都不想去的 先看體溫吧

• ask_veShaw

  一般醫(yī)院呼吸科也可以吧？

• 李天文

  一般呼吸科 是不治療肺結(jié)核的

• 李天文

  屬于防疫部門 或者傳染科

• ask_veShaw

  哦，我媽去治療的話就必須去結(jié)核病醫(yī)院

• 李天文

  老人都沒有活動病灶 所以一般不會有很強的傳染性

• ask_veShaw

  是吧？

• ask_veShaw

  報告里面有寫，沒有活動病灶嗎？

• 李天文

  現(xiàn)在老人做了結(jié)核菌素試驗 沒有問題 就看癥狀了

• ask_veShaw

  現(xiàn)在她不會咳嗽了

• 李天文

  因為做了結(jié)核菌素試驗 醫(yī)生說沒有問題

• 李天文

  現(xiàn)在看有沒有癥狀了

• 李天文

  如果有 可以去防疫部位領(lǐng)藥 一般是異煙肼 利福平等

• ask_veShaw

  還好，我再留意一下

• 李天文

  嗯 好的

• ask_veShaw

  可以治愈吧？

• 李天文

  可以

• ask_veShaw

  大概多久？

• ask_veShaw

  堅持服藥要多久？

• 李天文

  一般最短的療程 要半年 您母親的情況 有沒有結(jié)核活動還不好說

• 李天文

  如果有結(jié)核菌的活動病灶 一般就需要堅持服藥了

• ask_veShaw

  那就是說如果有活動病灶就要服藥，半年以上，沒有就可以不用服藥

• ask_veShaw

  是吧？

• 李天文

  是的

• 李天文

  您還有其它問題嗎

• ask_veShaw

  卡介苗接種了，現(xiàn)在是否有抗體，可以做什么檢查？

• 李天文

  這個可以去傳染病醫(yī)院 查中和抗體

• ask_veShaw

  老人家還可以接種卡介苗嗎？

• 李天文

  成年人沒有必要

• ask_veShaw

  哦

• 李天文

  就像天花等傳染疾病 這個疾病患病后 會得到免疫力

• ask_veShaw

  我爸能否接種

• 李天文

  可以

• ask_veShaw

  他長期跟我媽接觸

• 李天文

  只要想接種 都可以種

• 李天文

  只是說有沒有必要

• 李天文

  大部分成年人都有隱性感染 好多人都是既往得過結(jié)核 但本身不知道

• 李天文

  也就是說 不發(fā)病的 所以很多人在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的鈣化灶

• 李天文

  首先結(jié)核 是可控可治的 再就是大部分人都有接觸史 只是不發(fā)病 所以不要太緊張

• 李天文

  如果是烈性傳染病 會馬上上報 同時進行強制隔離

• 李天文

  您還有其它問題嗎

• ask_veShaw

  肺結(jié)核還不算烈性傳染病嗎？

• 李天文

  不算

• ask_veShaw

  哦，好

• ask_veShaw

  謝謝

• 李天文

  如果您沒有其它的問題的話，我們就結(jié)束本次咨詢了，祝您早日康復(fù)！

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