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胃癌中晚期身體較差不治療存活期有多久?

胃癌中晚期,局部擴散,2個月前做了胃全切除手術(shù),腔內(nèi)熱灌注治療,后期化療2次,第三次入院腹部疼痛,核磁共振發(fā)現(xiàn)肝部有轉(zhuǎn)移,肝S2S3段多發(fā)異常信號影,多考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。,患者59歲,現(xiàn)在身體狀況較差,營養(yǎng)不良,想咨詢還有沒有必要手術(shù),需要怎么治療,不治療存活期能有多久

ask_5TtVvw 2017-11-17 15:09:23

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫雪飛 主治醫(yī)師

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   急診科

主治疾?。簞?chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急性胰腺炎,急性闌尾炎

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  • ask_5TtVvw

    胃癌中晚期,局部擴散,2個月前做了胃全切除手術(shù),腔內(nèi)熱灌注治療,后期化療2次,第三次入院腹部疼痛,核磁共振發(fā)現(xiàn)肝部有轉(zhuǎn)移,肝S2S3段多發(fā)異常信號影,多考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。,患者59歲,現(xiàn)在身體狀況較差,營養(yǎng)不良,想咨詢還有沒有必要手術(shù),需要怎么治療,不治療存活期能有多久?

  • ask_5TtVvw

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 孫雪飛

    您好,我仔細看看再回復(fù)您。

  • ask_5TtVvw

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 孫雪飛

    您好,如果身體條件不理想的話,個人不傾向給老人家再次手術(shù)了。并且對于胃癌肝轉(zhuǎn),目前也沒有明確的二次手術(shù)指導(dǎo)意見。

  • 孫雪飛

    和大腸癌推薦還是不一樣的。

  • 孫雪飛

    您好,您還在線嗎?

  • ask_5TtVvw

    在的

  • 孫雪飛

    您和患者是什么親屬關(guān)系?

  • ask_5TtVvw

    患者是我父親

  • ask_5TtVvw

    這次醫(yī)生說要做手術(shù),怕做了手術(shù)沒多少意義,人也難受,想放棄了

  • 孫雪飛

    個人覺得意義不大了,目前的情況,5年生存率很低的,再次手術(shù)有可能對體質(zhì)造成更大的損傷的。

  • 孫雪飛

    病理報告單的圖片您有嗎?

  • ask_5TtVvw

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5TtVvw

    能看到不

  • 孫雪飛

    不是這個,是病理報告單。

  • ask_5TtVvw

    沒有,中低分化腺癌

  • 孫雪飛

    有低分化成分的話,更是難度大,你們家屬是什么意見???

  • ask_5TtVvw

    意見不統(tǒng)一的,我父母對癌癥的了解并不清楚

  • 孫雪飛

    如果確實是肝轉(zhuǎn)移,說明循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)不安全了,即使手術(shù),術(shù)后也必須考慮聯(lián)合化療,還不如目前恢復(fù)一下體質(zhì),然后接受適當?shù)幕?。如果不是轉(zhuǎn)移,這一刀就是白弄,增加了損傷。

  • 孫雪飛

    我個人意見不太同意繼續(xù)做二次手術(shù),何況體質(zhì)條件也不理想,即使體質(zhì)理想,這第二刀目前也沒有統(tǒng)一的專家推薦意見的。

  • ask_5TtVvw

    有的醫(yī)生說是轉(zhuǎn)移,有的說不是轉(zhuǎn)移,是之前殘留的

  • ask_5TtVvw

    誰是等他們討論治療方案

  • 孫雪飛

    無論哪種,都不傾向再手術(shù)一次的。

  • ask_5TtVvw

    不做手術(shù),存活期大概能有多久

  • 孫雪飛

    5年存活期不超過5%。

  • ask_5TtVvw

    沒想5年,我只希望他能堅持個2年

  • ask_5TtVvw

    1年也好

  • 孫雪飛

    目前看難度也很大,術(shù)后這么短時間就出現(xiàn)新問題,如果是轉(zhuǎn)移,1年也是比較吃力的。

  • 孫雪飛

    如果不是轉(zhuǎn)移,還有希望的。

  • ask_5TtVvw

    我考慮的不是轉(zhuǎn)移就繼續(xù)治療,能手術(shù)也盡量做,是轉(zhuǎn)移就不想再治療了,提高點生活質(zhì)量就好

  • 孫雪飛

    不是轉(zhuǎn)移的話,更談不上做手術(shù)啦。

  • ask_5TtVvw

    ???

  • 孫雪飛

    不是轉(zhuǎn)移的話,那肝臟的表現(xiàn)就是良性問題了,這個道理你明白嗎?

  • ask_5TtVvw

    。。。。不明白哈哈

  • 孫雪飛

    其實,目前很大可能是轉(zhuǎn)移了,影像學(xué)描述說增強掃描呈不均勻強化。

  • 孫雪飛

    如果不是癌癥,肝臟為什么需要手術(shù)那一下???

  • 孫雪飛

    如果是癌癥,這種多發(fā)表現(xiàn)明顯是轉(zhuǎn)移,手術(shù)的意義在哪里???

  • 孫雪飛

    還在線嗎?

  • ask_5TtVvw

    吃飯去了剛

  • 孫雪飛

    不知道您還有沒有需要討論的啦?

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