胃癌中晚期,局部擴散,2個月前做了胃全切除手術(shù),腔內(nèi)熱灌注治療,后期化療2次,第三次入院腹部疼痛,核磁共振發(fā)現(xiàn)肝部有轉(zhuǎn)移,肝S2S3段多發(fā)異常信號影,多考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。,患者59歲,現(xiàn)在身體狀況較差,營養(yǎng)不良,想咨詢還有沒有必要手術(shù),需要怎么治療,不治療存活期能有多久
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胃癌中晚期,局部擴散,2個月前做了胃全切除手術(shù),腔內(nèi)熱灌注治療,后期化療2次,第三次入院腹部疼痛,核磁共振發(fā)現(xiàn)肝部有轉(zhuǎn)移,肝S2S3段多發(fā)異常信號影,多考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。,患者59歲,現(xiàn)在身體狀況較差,營養(yǎng)不良,想咨詢還有沒有必要手術(shù),需要怎么治療,不治療存活期能有多久?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
您好,我仔細看看再回復(fù)您。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
您好,如果身體條件不理想的話,個人不傾向給老人家再次手術(shù)了。并且對于胃癌肝轉(zhuǎn),目前也沒有明確的二次手術(shù)指導(dǎo)意見。
孫雪飛
和大腸癌推薦還是不一樣的。
孫雪飛
您好,您還在線嗎?
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在的
孫雪飛
您和患者是什么親屬關(guān)系?
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患者是我父親
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這次醫(yī)生說要做手術(shù),怕做了手術(shù)沒多少意義,人也難受,想放棄了
孫雪飛
個人覺得意義不大了,目前的情況,5年生存率很低的,再次手術(shù)有可能對體質(zhì)造成更大的損傷的。
孫雪飛
病理報告單的圖片您有嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能看到不
孫雪飛
不是這個,是病理報告單。
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沒有,中低分化腺癌
孫雪飛
有低分化成分的話,更是難度大,你們家屬是什么意見???
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意見不統(tǒng)一的,我父母對癌癥的了解并不清楚
孫雪飛
如果確實是肝轉(zhuǎn)移,說明循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)不安全了,即使手術(shù),術(shù)后也必須考慮聯(lián)合化療,還不如目前恢復(fù)一下體質(zhì),然后接受適當?shù)幕?。如果不是轉(zhuǎn)移,這一刀就是白弄,增加了損傷。
孫雪飛
我個人意見不太同意繼續(xù)做二次手術(shù),何況體質(zhì)條件也不理想,即使體質(zhì)理想,這第二刀目前也沒有統(tǒng)一的專家推薦意見的。
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有的醫(yī)生說是轉(zhuǎn)移,有的說不是轉(zhuǎn)移,是之前殘留的
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誰是等他們討論治療方案
孫雪飛
無論哪種,都不傾向再手術(shù)一次的。
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不做手術(shù),存活期大概能有多久
孫雪飛
5年存活期不超過5%。
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沒想5年,我只希望他能堅持個2年
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1年也好
孫雪飛
目前看難度也很大,術(shù)后這么短時間就出現(xiàn)新問題,如果是轉(zhuǎn)移,1年也是比較吃力的。
孫雪飛
如果不是轉(zhuǎn)移,還有希望的。
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我考慮的不是轉(zhuǎn)移就繼續(xù)治療,能手術(shù)也盡量做,是轉(zhuǎn)移就不想再治療了,提高點生活質(zhì)量就好
孫雪飛
不是轉(zhuǎn)移的話,更談不上做手術(shù)啦。
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???
孫雪飛
不是轉(zhuǎn)移的話,那肝臟的表現(xiàn)就是良性問題了,這個道理你明白嗎?
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。。。。不明白哈哈
孫雪飛
其實,目前很大可能是轉(zhuǎn)移了,影像學(xué)描述說增強掃描呈不均勻強化。
孫雪飛
如果不是癌癥,肝臟為什么需要手術(shù)那一下???
孫雪飛
如果是癌癥,這種多發(fā)表現(xiàn)明顯是轉(zhuǎn)移,手術(shù)的意義在哪里???
孫雪飛
還在線嗎?
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吃飯去了剛
孫雪飛
不知道您還有沒有需要討論的啦?
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