醫(yī)生您好,我最近去有在私教中心進行康復鍛煉,練了二三次每次都會練完后出現(xiàn)腫脹疼痛,這是怎么回事?。拷叹氄f是受傷后骨與骨反復摩擦造成滑膜水腫,這個情況我還能鍛煉嗎,會不會造成二次損傷的
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醫(yī)生您好,我最近去有在私教中心進行康復鍛煉,練了二三次每次都會練完后出現(xiàn)腫脹疼痛,這是怎么回事???教練說是受傷后骨與骨反復摩擦造成滑膜水腫,這個情況我還能鍛煉嗎,會不會造成二次損傷的?
楊豐全
您好
楊豐全
都是鍛煉哪些動作?
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先是拉伸放松,然后就是讓我做徒手深蹲,蹲下去的時候每次都會在關節(jié)軸這個位置發(fā)生疼痛,這個地方也是我萎縮粘連的部位!這是不是是有粘連,然后動的時候就會產(chǎn)生疼痛的?
楊豐全
活動關節(jié)有沒有腫脹?
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是訓練完會發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫脹,有時是當場疼痛,發(fā)生在這個位置我只給您看!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
還是以前的部位。
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是的醫(yī)生,一條腿上四個部位都是有小凹陷粘連的,一做蹲下去的動作就會發(fā)生疼痛,都是在這四個粘連部位,是不是說這四個部位有疤痕粘連的所以活動會疼痛?
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去做理療有緩解,平時走路打軟腿和疼痛現(xiàn)象有改善,平時就走走路問題還不是很大,但是想做康復訓練恢復肌肉力量的話不行,那個疤痕粘連的地方一動會痛!
楊豐全
這是鍛煉正常出現(xiàn)的。
楊豐全
如果關節(jié)沒有明顯的腫脹疼痛。
楊豐全
那不是關節(jié)內的損傷。
楊豐全
還是關節(jié)外的韌帶損傷粘連
楊豐全
這種情況是可以加強鍛煉的。
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噢,好的就是說需要放松關節(jié)和肌肉后把韌帶粘連的部位練開,我手指的膝蓋外側這個韌帶外側副韌帶的位置是嗎,內側是鵝掌肌和內側副韌帶是嗎?
楊豐全
是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是內側副韌帶是吧?
楊豐全
是的
楊豐全
也要考慮股骨內髁,內側支持帶。
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好的,那這個髕骨下方這個位置是哪里呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
這是髕骨的外側。
楊豐全
先考慮外側副韌帶。
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好的,那我明白了就是我內外側韌帶的粘連!以及這次我治療腹痛輸液后空氣中細菌進入血液瓶,引起感染出現(xiàn)了寒戰(zhàn),有點呼吸困難,停止輸液幾天后去檢查肝腎功能,顯示輸尿管有小的結石,和膽囊也有小的結石,這是不是輸液時藥物批次不好微粒積聚產(chǎn)生的,我是在私人小診所掛的水,最后一天讓護士來家里給我掛的,期間有發(fā)生第一瓶沒掛完就把第二瓶用插針插開后一直暴露在空氣中,拔針后出現(xiàn)全身寒戰(zhàn)!
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是不是發(fā)生細菌感染了
楊豐全
結石與,這個感染關系不大。
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我以往掛水是在正規(guī)大醫(yī)院掛的,沒有出現(xiàn)明顯的藥物反應,而這次掛完了出現(xiàn)頭痛,嚴重腹瀉,和喉頭有輕微水腫嘶啞和呼吸有一點點困難,醫(yī)生說跟藥物批次有關,是不是說私人小診所進的藥價格便宜生產(chǎn)廠家的微粒不達標,導致的全身副反應大,那這個小的軟的結石是不是微粒積聚導致的呢?因為是輸液后出現(xiàn)了尿急尿頻和膽囊位置疼痛的?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
您的這種問題是要考慮藥物輸液反應,過敏反應的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
您只一次,也不會這么快形成結石的。
楊豐全
所以結石的形成與這個沒有關系。
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噢,奇怪的現(xiàn)象是我是在輸液后發(fā)生尿頻尿急現(xiàn)象,醫(yī)生說可能跟藥物引發(fā)霉菌感染尿道口有關,以及膽囊部位疼痛也都是在輸液后發(fā)生的,這是不是第二瓶開豐封后長時間暴露在空氣中,導致空氣中的細菌進入輸液瓶輸入全身引起的身體其它部位炎癥?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
這個可能性很小的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
您看的這些資料,都是引起輸液反應的原因。
楊豐全
以及發(fā)生的過程。
楊豐全
輸液反應一般經(jīng)過對癥治療后很快恢復。
楊豐全
遺留后遺癥的可能性很小的。
楊豐全
我們在臨床以前能夠碰到輸液反應,但是基本沒有碰到有后遺癥的。
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當時第一瓶沒輸完,第二瓶已經(jīng)打開了暴露在空氣中有約二十分鐘,而且我家里應該沒有也達到醫(yī)院的消毒標準!
楊豐全
現(xiàn)在輸液反應在臨床很少見了,因為現(xiàn)在無菌條件要求高了。
楊豐全
藥物也很嚴格了。
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我以前輸液和吃抗生素從來都不會過敏,而且這次輸?shù)囊彩呛鸵郧耙粯拥乃幬?,在輸液前三天我也有口服了三天抗生素也無任何過敏,輸液后出現(xiàn)副反應停掉輸液改為口服還是之前吃的抗生素就出現(xiàn)過敏,醫(yī)生再換其它的藥給我還是出現(xiàn)過敏,而且這些藥都是以前吃過并不過敏的藥!
楊豐全
過敏的產(chǎn)生是與藥物制劑有關系的,藥物雜質多。
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嗯,之前在醫(yī)院和診所掛都沒啥問題,最后一天是來我家掛第一瓶沒掛完,她已經(jīng)把第二瓶打開了然后暴露在空氣中有二十分鐘后再輸入我體內,是不是這些空氣中的細菌進入全身血液引起了異物過敏?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
只能是有這種可能性。
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這次輸液也出現(xiàn)了關節(jié)腫痛的,輸液前去理療過平時走路已經(jīng)不痛了,但是輸液有發(fā)現(xiàn)疼痛!以及這次醫(yī)生給我換的左氧氟沙星(可樂必妥)我吃了還是出現(xiàn)嚴重過敏,我在今年九月份還吃過左癢并不過敏。
楊豐全
不同的廠家,藥物都不一樣。不同一個批次也不一樣。
ask_594548
嗯,這個看了但是前幾天去她們的診所掛還沒有出現(xiàn)副反應,最后一天護士來我家掛的藥水和在診所掛的是同一批次的呀!
楊豐全
也有遲發(fā)型過敏反應的。
楊豐全
就是輸液后幾天才出現(xiàn)過敏反應。
ask_594548
以及這次醫(yī)生開給我的可樂必妥,我吃了有出現(xiàn)過敏起藥物疹發(fā)癢塊,惡心想吐,心跳快,和手臂腳腕處的關節(jié)發(fā)生麻木使不上力!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生您看下!
楊豐全
這些并發(fā)癥都是極少見的。
楊豐全
百萬分之一,千萬分之一的幾率。
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我吃了一天,觀察是在1.5小時時出現(xiàn)藥疹子癢塊,4-5小時后出現(xiàn)惡心想嘔吐心跳過快,和手腕處的麻木!
楊豐全
嗯嗯
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那醫(yī)生我現(xiàn)在這個情況反應這么厲害,肯定得停藥了那怎么治療尿路感染呢?我因為尿路感染已經(jīng)引起了輸尿管腫痛,和膀胱也有壓痛!
楊豐全
那您可以到醫(yī)院的泌尿外科看一下,檢查一下。
楊豐全
做一下分泌物培養(yǎng),做一下藥敏試驗。
楊豐全
根據(jù)檢查結果,選擇藥物才穩(wěn)妥。
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檢查了,菌尿,白細胞超高!醫(yī)生給開的左氧氟沙星,吃之前我是看了說明書擔心自己有關節(jié)炎和肌肉萎縮肌無力不敢吃,先吃的中成藥實在無效才吃的,沒想到還是這么重的副反應!這我該怎么治療下去呢,醫(yī)生?
楊豐全
可以換一下頭孢類。或者就是做藥敏試驗。
ask_594548
頭孢也給我開過的,在停止輸液后醫(yī)生開的口服藥頭孢地尼加甲硝唑出現(xiàn)了藥疹和癢塊,其它副反應沒體現(xiàn),后來醫(yī)生才給開的左氧氟沙星現(xiàn)在也過敏,這我該怎么用藥呢醫(yī)生?
楊豐全
那您必須到醫(yī)院做藥物敏感試驗了
楊豐全
只有根據(jù)試驗結果選擇藥物才穩(wěn)妥。
ask_594548
做過藥敏試驗唉,是可以用左癢的!我之前吃什么藥都不過敏,輸液也不過敏,這次輸液后發(fā)生了吃什么藥都過敏,包括之前吃過的同一盒現(xiàn)在吃了會過敏了,這是不是這次的藥物批次不同,生產(chǎn)廠家和工藝不同藥物微粒較多產(chǎn)生了輸液反應,那這種情況我能怎么去中和掉呢,還是說以后就一直留存在血液中不被代謝?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊豐全
那你這種情況需要到醫(yī)院咨詢感染科的專家了。
ask_594548
噢 好的!我們這里的醫(yī)院好像都沒有感染科這個科唉,還是看免疫科啥的?
楊豐全
三甲醫(yī)院都有感染科的。
ask_594548
噢,好的那我周一去看!那我做氧氟沙星吃了出現(xiàn)那么多副反應是不是不能再吃必須得停了呢?就是擔心停了沒有藥可再治療我尿路感染??!
楊豐全
是的,是要先停藥的。
ask_594548
噢,那我頭孢類的,奎諾酮類的藥都過敏了,沒有抗生素能治療我尿路感染怎么辦啊?昨天吃了過敏,有發(fā)現(xiàn)大量喝水副反應會壓下去點,也是不能吃是嗎?
楊豐全
總有適合您的藥物的。
楊豐全
醫(yī)院化驗檢查就可以明確了。
ask_594548
那我還是得停藥是嗎,我已經(jīng)這樣好些天了怕再沒治好變成慢性尿路感染更難治!以及這樣短時間內頻繁換藥是否會引起細菌交叉感染和雙重耐藥?
楊豐全
是的,所以要及早檢查,及早治療。
ask_594548
前面感到尿頻尿急一直以為是婦科炎癥沒好所以沒想到檢查尿,一直按婦科治療治,直到醫(yī)生說我這個情況不像是婦科炎癥讓我看泌尿科才知道,這時已經(jīng)好些天了以及一開始醫(yī)生開了左癢氟加中成藥,因為怕左癢氟引起肌腱炎和肌腱斷裂所以只吃了中成藥無效,所以才衡量著吃了左癢沒想到還是過敏,所以這下著急了!
楊豐全
及早確診,很快就可以治愈。
ask_594548
嗯好的,謝謝醫(yī)生:)
楊豐全
不客氣的,祝健康快樂。
ask_594548
嗯,謝謝您醫(yī)生:)
楊豐全
再見
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