有驚恐障礙焦慮癥該怎么緩解比較好？

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• ask_gKG6js

  、我有驚恐障礙焦慮癥、出門容易擔(dān)心心慌、眩暈

• ask_gKG6js

  你好醫(yī)生

• 王自湘

  你好，

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  像平時(shí)的心慌胸悶心跳快都是因?yàn)槲易约合氤鰜砭o張出來的嗎？

• 王自湘

  首先醫(yī)院做的檢查都正常嗎

• 王自湘

  你還在嗎

• ask_gKG6js

  兩年前有全身體檢正常、最近肝腎心臟甲亢血液都做過血液檢查還有心臟彩超都正常、心電圖就竇性心動(dòng)過速。

• 王自湘

  那也沒有很大問題的

• ask_gKG6js

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gKG6js

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gKG6js

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王自湘

  竇性心動(dòng)過速也不可能是一直存在的，有時(shí)還是正常的吧

• ask_gKG6js

  這些都正常、就血脂高點(diǎn)而已

• 王自湘

  是的，都正常

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  然后就是出門容易心慌胸悶頭眩暈害怕暈倒

• 王自湘

  是害怕暈倒，還是確實(shí)有胸悶心慌眩暈

• ask_gKG6js

  就是害怕暈倒然后就容易胸悶心跳快這些

• ask_gKG6js

  比如去高鐵站這些地方、有人陪同還好、自己就容易發(fā)作

• 王自湘

  有沒有逃避退縮行為，比如因?yàn)楹ε聠为?dú)出去，該去做的事情不做，該要去的地方不去

• ask_gKG6js

  有啊

• 王自湘

  你去看過精神心理科沒有

• ask_gKG6js

  有啊、但是醫(yī)生就給我開藥、也沒給我做心里疏導(dǎo)、我也是需要疏導(dǎo)、這是什么樣的病、需要怎么樣的應(yīng)對(duì)它更好。

• ask_gKG6js

  比如說這病有沒危險(xiǎn)、或者發(fā)作時(shí)要怎么應(yīng)對(duì)它、要怎么跟它相處、要以什么樣的心態(tài)看待對(duì)待。

• 王自湘

  其實(shí)我認(rèn)為你的身體應(yīng)該是很健康的，主要是你的性格多疑，敏感，完美主義，細(xì)節(jié)特別關(guān)注，對(duì)自身微小的變化疑為疾病，將小病疑成大病。

• ask_gKG6js

  就是沒有的事想成有的事？

• ask_gKG6js

  幾年來都是這樣、心里評(píng)估有輕度焦慮癥、

• ask_gKG6js

  驚恐就中度好像

• 王自湘

  是的，這個(gè)問題的來源其實(shí)就是你對(duì)自己的身體反應(yīng)太過敏感，然后傾注注意力，反復(fù)思維強(qiáng)化而形成的。特別是你可能反復(fù)去查詢各種醫(yī)學(xué)資料，不斷去看醫(yī)生做檢查，反復(fù)去逃避退縮行為，這些行為反而讓你癥狀更加嚴(yán)重，也更加敏感

• 王自湘

  在心理學(xué)有精神交互作用這個(gè)說法：因某種感覺偶爾引起對(duì)它的注意集中和指向，這種感覺就會(huì)變得敏感，感覺的過敏使注意力進(jìn)一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進(jìn)、交互作用，致使感覺更加過敏的精神稱之為精神交互作用。

• ask_gKG6js

  然后我就想問焦慮癥事實(shí)有沒生命危險(xiǎn)這些？

• 王自湘

  沒有生命危險(xiǎn)的，不管有什么癥狀都不會(huì)有生命危險(xiǎn)

• 王自湘

  因?yàn)槟愕陌Y狀不是軀體疾病，而是心理問題

• 王自湘

  例如心臟神經(jīng)癥，由于過勞緊張會(huì)因胸部有異常感覺而使本人的注意傾注于此，注意與感覺的相互作用越發(fā)引起敏感。即便是過勞或緊張情況早已消失之后，由于預(yù)期恐怖引起的注意固著狀態(tài)，會(huì)遺留下痛苦的感覺，形成習(xí)慣性胸悶心慌。

• ask_gKG6js

  瀕死感也有過、但是每次都感覺要死、幾年來都偶爾有發(fā)作過、但一直沒死過、也沒因心跳快而窒息過、老感覺要暈倒過去也沒暈過

• 王自湘

  是的，所有的這些感覺都是不可能發(fā)生的，只是你恐懼而已

• ask_gKG6js

  比如過幾天要回老家要坐高鐵回家、我現(xiàn)在就在擔(dān)心了

• ask_gKG6js

  怕在高鐵站難受發(fā)作

• ask_gKG6js

  像我這種心里要怎么糾正

• 王自湘

  是的，癥狀越來越嚴(yán)重的原因就是因?yàn)槟悴粩嗵颖芡丝s導(dǎo)致的

• 王自湘

  需要清楚，逃避行為在短期可以使患者降低接觸“厭惡情形”，但是從長(zhǎng)期來看，“厭惡情形”的回避行為將得到強(qiáng)化，“厭惡情形”作為負(fù)性刺激而固化，相應(yīng)的行為響應(yīng)也就病態(tài)化，

• ask_gKG6js

  比如去理發(fā)廳、我一聞到染發(fā)劑那味道、就胸悶感覺要暈、就害怕去理發(fā)廳聞到那味道。

• 王自湘

  也就是你要清楚，你的癥狀越來越嚴(yán)重的原因跟你不斷逃避退縮，不斷去查詢醫(yī)學(xué)資料，不斷去看醫(yī)生做檢查有關(guān)。

• ask_gKG6js

  那我要怎么應(yīng)對(duì)它呢醫(yī)生

• 王自湘

  首先改變不是一朝一夕的事情，是個(gè)長(zhǎng)期過程，你都病了這么久了，你想一下子就好了，那么也不現(xiàn)實(shí)。但是只要方向?qū)α?，你?huì)越來越好的。 你的問題變得越來越嚴(yán)重的原因是因?yàn)槟惆堰@個(gè)癥狀當(dāng)做可以去克服的東西，而不是去包容和接納的東西，也就是目前你已經(jīng)陷入惡性循環(huán)了，循環(huán)形成的關(guān)鍵是你想用人為的努力直接消除的癥狀，如頭暈、胸悶、心跳加速等。但人為的努力不但無效，反而越發(fā)固定了注意力，越想努力消除，癥狀越重。

• ask_gKG6js

  就是要靠自己的意志力去控制它是控制不了的是不

• 王自湘

  是的，就算是藥物也只是暫時(shí)緩解焦慮，也是治標(biāo)不治本，停藥后一樣有復(fù)發(fā)的可能

• ask_gKG6js

  那我要怎么跟它相處呢

• ask_gKG6js

  請(qǐng)你給我一個(gè)方向

• 王自湘

  首先你不要老想著去消除你的那些擔(dān)心害怕，那些癥狀。 如果你總是希望先消除癥狀（改善擔(dān)心害怕，消除癥狀），然后再恢復(fù)到健康的生活，這樣做永遠(yuǎn)不能有健康人的生活。若對(duì)害怕?lián)乃枷牒桶Y狀不予理會(huì)，首先像健康人一樣去行動(dòng)，這樣，自然而然就變成了健康的人”

• 王自湘

  你所要做的也就是將注意力轉(zhuǎn)移到外面你所做的事情上面來，不要太關(guān)注自己的軀體感受和情緒

• ask_gKG6js

  然后我要是出去在外面它發(fā)作了呢

• 王自湘

  其實(shí)根本就不會(huì)發(fā)作，就算發(fā)作也只是焦慮痛苦，最多心跳加速而已，并不沒有你想的那么嚴(yán)重，并不會(huì)猝死和暈倒。

• 王自湘

  你經(jīng)過這么多年已經(jīng)非常清楚了，你這些就是災(zāi)難性想法，但是不會(huì)真的發(fā)生，

• ask_gKG6js

  就是無論如何、想要焦慮變好、就是要接受它帶來的痛苦、別把它當(dāng)回事、發(fā)作就發(fā)作該干啥還得接著干啥是不

• 王自湘

  是的，你要做的就是要勇敢走出去，要覺察自己的回避、退縮的行為習(xí)慣。 越是逃避的，越是焦慮和恐懼。打個(gè)比方說，自己遇到一只狗，然后感到很害怕，轉(zhuǎn)身就跑，也不敢回頭看，跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼，更加恐懼，再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎，再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼，從而更加的疲于奔命，焦慮、恐懼和疲憊，甚至?xí)^望

• ask_gKG6js

  對(duì)啊、有時(shí)候就是挺矛盾的、他媽的幾年都過來了、啥癥狀都有過、為啥老跟它過不去呢

• 王自湘

  是的，經(jīng)過這么多年，你就應(yīng)該清楚了，這個(gè)就是紙老虎，就是嚇唬你的，并沒有什么危險(xiǎn)發(fā)生

• ask_gKG6js

  就是啊、要真有器質(zhì)性病就早都死了就別說還有機(jī)會(huì)嘗試這種焦慮感了

• 王自湘

  我們?nèi)说男睦锞褪沁@樣，你越想讓自己“不擔(dān)心害怕”，那么您就越會(huì)“害怕”，因?yàn)槟淖⒁饬Χ技性凇靶呐K”“暈倒”上了。對(duì)你害怕?lián)牡膯栴}，只要您能做到害怕就害怕吧，這也不是什么大不了的事情，就像對(duì)待天氣的變化一樣——順其自然，該做什么就做什么，只要您不再去在意它，不去管它，也而不為此煩惱，那么“害怕”也就會(huì)自然而然地消失了。

• ask_gKG6js

  對(duì)的、說雖然容易、但要與它真正接受相處還是得需要勇氣跟時(shí)間、畢竟那么久了。

• 王自湘

  那是當(dāng)然，改變是個(gè)長(zhǎng)期過程，并且剛剛開始改變可能會(huì)比較痛苦，但是只要走出來了就是一個(gè)全新的你

• ask_gKG6js

  我打算吃兩個(gè)月的藥看看、然后再結(jié)合自己心里去跟它相處你覺得如何、我有吃一個(gè)月藥了

• 王自湘

  我的建議是，你的思維想法要順其自然，對(duì)于出現(xiàn)的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情。‘對(duì)待不安應(yīng)既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應(yīng)該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽?wèi){這種不安去支配行動(dòng)。不管自己多么恐懼，你不要去管它，控制自己不去檢查和看醫(yī)生，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

• 王自湘

  那好的，可以吃藥的，但是不能完全依賴藥物

• ask_gKG6js

  我清楚到頭到尾知道心病這東西得靠自己的。

• ask_gKG6js

  我知道藥物的毒性與依賴、但是就是沒辦法、畢竟幾年了、就是說前期靠藥物輔助一下但也不能長(zhǎng)期服用、后面還是得靠自己。

• 王自湘

  是的，藥物只是在你行為改變過程中緩解你痛苦焦慮的

• ask_gKG6js

  我就是之前應(yīng)該就像你所說的只知道克服抵抗它、而不知道要徹底戰(zhàn)勝它就是得接受它所有帶來的痛苦、只有做到不害怕它這種癥狀、它才會(huì)慢慢消失。

• 王自湘

  是的，剛開始如果不去抵抗它，可能現(xiàn)在不會(huì)這么嚴(yán)重，

• ask_gKG6js

  焦慮這東西意思就是說無論它虐我千百遍、我依然待它如初戀。

• 王自湘

  是的，跟它和平相處，

• ask_gKG6js

  以前第一次發(fā)病就是幾次心跳快差點(diǎn)在外面暈倒、就怕了、檢查到后來得知事心理病就一直在跟他抵抗。

• ask_gKG6js

  我現(xiàn)在的方向就是要面對(duì)它接受它所帶來的一切癥狀是不、這些癥狀無論多么令人窒息或者痛苦、他都是不會(huì)死人不會(huì)像我所想的那種嚴(yán)重后果是不

• 王自湘

  是的，你都經(jīng)歷這么多了，事實(shí)就擺在眼前，并且你要想各種辦法去消除它了，有作用嗎？

• ask_gKG6js

  心臟要有問題也不可能能慢跑十公里吧、我前9月份慢跑了一個(gè)月、每天都10公里。

• ask_gKG6js

  沒用、越想越會(huì)越想越難受

• 王自湘

  你現(xiàn)在就大膽去跑步，根本就不會(huì)有問題的，要慢慢改變你的逃避退縮行為

• ask_gKG6js

  可以這么說原來這些都是我想出來的阿

• 王自湘

  是的，心理學(xué)叫災(zāi)難性想法

• ask_gKG6js

  我要明年才跑、現(xiàn)在冬天不好跑

• ask_gKG6js

  醫(yī)生你好有耐心分析得又到位。

• 王自湘

  那好的

• ask_gKG6js

  醫(yī)生我要出門了、要嘗試下接受它的感覺了。

• 王自湘

  那好的，加油！

• 王自湘

  要想改變，只有說理也是不行的。正如從道理上認(rèn)識(shí)到?jīng)]有鬼，但夜間走過墳地時(shí)照樣感到恐懼一樣，單靠理智上的理解是不行的，只有在感情上行為上實(shí)際體驗(yàn)到才能有所改變。

• ask_gKG6js

  好的、我會(huì)加油的、謝謝醫(yī)生

• 王自湘

  不用謝

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