外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
血壓高，很久了，一直沒有改善，幫我看看，詳細私信你再說
保定市朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消化內(nèi)科
主治疾?。盒难軆?nèi)科,高血壓,高血脂,感冒,咳嗽,胃潰瘍,支氣管炎,肺氣腫等；消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科
ask_jisTt0
血壓高，很久了，一直沒有改善，幫我看看，詳細私信你再說
ask_jisTt0
你好
申敬敏
你好
申敬敏
能詳細的說一下血壓情況及用藥情況嗎
ask_jisTt0
血壓不是有舒張壓跟什么壓
ask_jisTt0
就是幅度
ask_jisTt0
80到130對吧
ask_jisTt0
是我爸
ask_jisTt0
不是我
申敬敏
舒張壓和收縮壓
ask_jisTt0
小于130
ask_jisTt0
舒張壓不正常
ask_jisTt0
舒張壓大于80
申敬敏
舒張壓是多少
申敬敏
舒張壓大于90為血壓增高
申敬敏
收縮壓大于140為血壓增高
ask_jisTt0
血壓增高
ask_jisTt0
也是屬于血壓不正常對吧
申敬敏
嗯，最近監(jiān)測血壓值是多少？
ask_jisTt0
等下，我問問
申敬敏
好的
ask_jisTt0
你等下我哈
ask_jisTt0
別結(jié)束
ask_jisTt0
謝謝你
申敬敏
好的
ask_jisTt0
現(xiàn)在一直都在吃卡托普利片，血壓一直降不下來一直在低100高140至150之間，
申敬敏
病人有什么病史嗎？比如糖尿病，冠心病等，
ask_jisTt0
沒有
ask_jisTt0
吃藥吃了五六年
ask_jisTt0
中間停了兩年
申敬敏
多大年齡？
ask_jisTt0
現(xiàn)在一直在吃那個卡諾什么的藥
ask_jisTt0
但是血壓一直沒降
ask_jisTt0
50多歲了
申敬敏
患者多大年齡了？
ask_jisTt0
55
申敬敏
以前有吃過硝苯地平嗎？
ask_jisTt0
我問下
ask_jisTt0
就是現(xiàn)在天冷
ask_jisTt0
到了大概上午十點之前
ask_jisTt0
心口堵得慌
ask_jisTt0
沒做什么著急的事情也堵的慌
申敬敏
心率快嗎，
ask_jisTt0
十點后就沒事
ask_jisTt0
晚上也沒事
ask_jisTt0
就早上
ask_jisTt0
這個好像沒測過
申敬敏
心里不舒服的時候血壓高嗎？
ask_jisTt0
那個測量血壓的機子可以測出來嗎
申敬敏
血壓計只能測血壓
ask_jisTt0
你的意思還要測心率嗎
申敬敏
我的意思是說，病人在早上十點心里難受時是不是有血壓增高的情況，如果血壓不高，是不是有心率增快的情況？
申敬敏
心肌缺血時也會出現(xiàn)心口發(fā)堵的情況
ask_jisTt0
沒吃過其他藥
ask_jisTt0
就那個卡諾什么
ask_jisTt0
專門治療高血壓的
申敬敏
卡托普利屬于短效降壓藥，作用時間比較短，副作用較大一些
申敬敏
你們是北方人嗎？
ask_jisTt0
江西的
ask_jisTt0
那現(xiàn)在怎么辦
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jisTt0
吃這個可以嗎
申敬敏
卡托普利現(xiàn)在一天吃幾次，一次吃幾片
申敬敏
上面這個藥是治腸胃炎的，對降壓效果不好
ask_jisTt0
一天吃兩次
ask_jisTt0
早上五點左右吃一次
ask_jisTt0
早上吃一次
ask_jisTt0
一次兩粒
ask_jisTt0
一天吃四粒
申敬敏
嗯，建議先?？ㄍ衅绽?，換硝苯地平緩釋片Ⅱ（尼福達）試試，
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
申敬敏
這個文件只是說它有抗心力衰竭，抗心率失常，降膽固醇的作用，并沒有說可以降壓，而且咱們目前臨床上也沒有應(yīng)用此藥降壓的相關(guān)病例
ask_jisTt0
吃這個沒有副作用吧
ask_jisTt0
還有平時有什么注意事項嗎
ask_jisTt0
那個本來一直都挺正常的
ask_jisTt0
自從吃了那個海鮮腌制的
ask_jisTt0
就是很咸的
ask_jisTt0
吃了一次后然后血壓就降不下來
ask_jisTt0
說那次直接120到210
ask_jisTt0
然后吃了卡托普利降下來后，一直100到140zheyang
申敬敏
尼福達有的人吃了會有頭疼，面部潮紅等不良反應(yīng)，如果吃了不舒服的話就不能繼續(xù)服用
申敬敏
卡托普利屬于短效藥，不建議長期用
ask_jisTt0
這個不是尼福達
ask_jisTt0
是叫黃連素
申敬敏
尼福達較經(jīng)濟實惠，降壓效果也不錯，另外，如果尼福達用著有不良反應(yīng)的話，還可以選代文，施慧達等
申敬敏
我的意思是說黃連素不能用于降壓
ask_jisTt0
那現(xiàn)在你是說換那個平什么的藥對嗎
申敬敏
對
ask_jisTt0
那個什么功效
ask_jisTt0
硝苯地平有什么功效
ask_jisTt0
胸口堵得慌是血壓高引起的吧
ask_jisTt0
胸口堵得慌吃藥管用嗎
申敬敏
硝苯地平緩釋片，代文，施慧達，北京降壓0號，馬來酸依那普利等這些都屬于長效降壓藥，病人目前都可以選
申敬敏
硝苯地平緩釋片時鈣類降壓藥
ask_jisTt0
沒有副作用嗎
申敬敏
有，所有的降壓藥都有副作用，包括卡托普利也一樣
申敬敏
長效降壓藥相對來說副作用要小一些
ask_jisTt0
平時有什么注意事項嗎
ask_jisTt0
胸口堵吃你說的那個藥管用嘛
申敬敏
患者胸口發(fā)堵需要做一個心電圖看一看，排除一下心臟的情況，心肌缺血時也會有這種情況
申敬敏
如果是心肌缺血導(dǎo)致胸口發(fā)堵需要用改善心肌供血的藥，降壓藥對這個效果不好
ask_jisTt0
心肌缺血嚴(yán)重嗎
ask_jisTt0
什么原因引起的
申敬敏
心肌缺血有重的也有輕的，要和心電圖結(jié)合的看
申敬敏
高血壓時間長了，也會引起心血管的并發(fā)癥
ask_jisTt0
嗯，知道了
ask_jisTt0
平時的注意事項呢
申敬敏
低鹽，低脂飲食，適量活動，保持心態(tài)平和，避免大喜大悲
ask_jisTt0
其他的呢
申敬敏
注意休息，避免勞累
ask_jisTt0
還有嗎
申敬敏
用降壓藥時要注意時常監(jiān)測血壓
ask_jisTt0
除了吃藥還有其他fangfama
ask_jisTt0
比如土方法
申敬敏
如果血壓降得過低就說明藥量大了
申敬敏
要減量
申敬敏
抱歉，土方法我這沒有，需要咨詢中醫(yī)大夫
ask_jisTt0
我是說吃藥的同時
申敬敏
平時注意清淡飲食，五谷雜糧，營養(yǎng)均衡，
ask_jisTt0
其他沒有了嗎
申敬敏
心情放輕松點，情緒的影響對血壓和心臟影響很大，別的沒有什么了，高血壓需要長期堅持吃藥，不能隨便停藥，以免血壓不穩(wěn)，忽高忽低容易導(dǎo)致并發(fā)癥
ask_jisTt0
好的
ask_jisTt0
其他沒有了吧
申敬敏
對，沒了
申敬敏
哦，治療高血壓需要時常監(jiān)測血壓，如果單用一種降壓藥不能控制下來，需要兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，注意監(jiān)測血壓
ask_jisTt0
好的
ask_jisTt0
謝謝
ask_jisTt0
高血壓用油方面要注意嗎
申敬敏
盡量吃植物油
ask_jisTt0
有時候可能油放的多了點也會吃了不舒服
ask_jisTt0
口渴
申敬敏
吃清淡點，少放油吧
申敬敏
多吃蔬菜，水果
ask_jisTt0
嗯，知道了
申敬敏
別吃太咸了
申敬敏
您還有其他問題嗎？如果您沒有其他問題，對話框?qū)⒈槐魂P(guān)閉了
ask_jisTt0
好的
ask_jisTt0
沒了d
ask_jisTt0
謝謝
申敬敏
不客氣，再見！
展開全部內(nèi)容
