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動(dòng)脈瘤術(shù)后應(yīng)該注意什么事項(xiàng)?

醫(yī)生,我媽媽26號(hào)下午4點(diǎn)半,做的介入手術(shù)。這次只能做出血的動(dòng)脈瘤。放了支架。本來11.30手術(shù)出來,我媽媽意識(shí)都清醒過來了,但是凌晨鼻出血,口也出血,說是排斥雙抗藥物導(dǎo)致的。,現(xiàn)在我媽媽已經(jīng)從26號(hào)凌晨1點(diǎn)多昏迷到現(xiàn)在都沒有意識(shí)。血壓很低,呼吸很低,呼吸要呼吸機(jī)。血壓要靠升壓藥才能保持在上壓80.低壓70。升壓今天還加大量了從50調(diào)到70了

ask_lKI6kE 2020-07-08 21:38:10

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王歐洋 副主任醫(yī)師

溫州市人民醫(yī)院   神經(jīng)外科

主治疾?。猴B腦損傷,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,癲癇,腦梗塞,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,面肌痙攣,脊髓空洞癥,三叉神經(jīng)痛,頸椎病,腰椎間盤突出

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  • ask_lKI6kE

    醫(yī)生,我媽媽26號(hào)下午4點(diǎn)半,做的介入手術(shù)。這次只能做出血的動(dòng)脈瘤。放了支架。本來11.30手術(shù)出來,我媽媽意識(shí)都清醒過來了,但是凌晨鼻出血,口也出血,說是排斥雙抗藥物導(dǎo)致的。,現(xiàn)在我媽媽已經(jīng)從26號(hào)凌晨1點(diǎn)多昏迷到現(xiàn)在都沒有意識(shí)。血壓很低,呼吸很低,呼吸要呼吸機(jī)。血壓要靠升壓藥才能保持在上壓80.低壓70。升壓今天還加大量了從50調(diào)到70了。

  • 王歐洋

    手術(shù)哪里做的?

  • 王歐洋

    上次從上海怎么回的四川?

  • 王歐洋

    如果動(dòng)脈瘤術(shù)中發(fā)生出血,那就麻煩了啊

  • ask_lKI6kE

    手術(shù)很成功

  • ask_lKI6kE

    做動(dòng)車回來的

  • ask_lKI6kE

    在南充中心醫(yī)院做的

  • ask_lKI6kE

    她是手術(shù)后,因?yàn)閷?duì)雙抗排斥,然后出血昏迷

  • 王歐洋

    做介入手術(shù),尤其是需要擺支架,就需要大劑量的抗凝藥物,存在出血風(fēng)險(xiǎn)的

  • ask_lKI6kE

    但是她對(duì)這個(gè)抗凝藥物過敏。就是因?yàn)檫@個(gè)藥物一直昏迷了

  • ask_lKI6kE

    她還能醒過來嗎

  • 王歐洋

    所以如果對(duì)于窄頸動(dòng)脈瘤,的確是介入合適,如果是寬頸動(dòng)脈瘤,需要支架輔助下做,一般我還是建議做開顱手術(shù)

  • 王歐洋

    目前能不能好的起來就看她命了,之前的出血位置以及出血量

  • ask_lKI6kE

    但是我媽媽兩個(gè)動(dòng)脈瘤,醫(yī)生說出血的可以做開顱,但是另外一個(gè)還是要介入手術(shù)才能做,所以我們就選擇都做介入手術(shù)了

  • ask_lKI6kE

    本來人手術(shù)下來的時(shí)候還好好的,都有意思還看我們,自己還拉了下被子

  • ask_lKI6kE

    意識(shí)

  • 王歐洋

    這個(gè)就是大劑量抗凝藥物的結(jié)果,有些人術(shù)中就出血,像你媽媽是術(shù)后出血

  • 王歐洋

    目前既然已經(jīng)出血了,只能積極對(duì)癥處理了,最好拍個(gè)ct看看出血量以及位置

  • ask_lKI6kE

    當(dāng)天晚上拍了,腦中少量出血,現(xiàn)在不能拍了,她要靠呼吸機(jī)呼吸

  • 王歐洋

    兩側(cè)瞳孔散大了嗎?

  • ask_lKI6kE

    大了,昨天醫(yī)生說5,今天小了點(diǎn)4

  • ask_lKI6kE

    兩個(gè)瞳孔都放大

  • 王歐洋

    就算需要呼吸機(jī),也可以便攜式呼吸機(jī)戴著去拍ct的

  • 王歐洋

    如果兩側(cè)瞳孔都散大固定了,那這個(gè)腦子就幾乎沒用了

  • 王歐洋

    估計(jì)救不住

  • 王歐洋

    我之前也碰到過類似的病人,很難很難

  • ask_lKI6kE

    她滿滿的穩(wěn)住血壓,瞳孔變小還可以嗎

  • 王歐洋

    如果腦出血腦疝,我們有嘗試做開顱減壓以及腦室穿刺引流,但是也只是為了救命,預(yù)后最終還是不好的

  • 王歐洋

    可以肯定的說,除非奇跡出現(xiàn),一般是好不起來的

  • 王歐洋

    現(xiàn)在腦子是啥情況不好說,但是估計(jì)是一大片出血,腦子被壓得沒用了

  • 王歐洋

    家里人要做好心理準(zhǔn)備

  • ask_lKI6kE

    我不想相信會(huì)是這樣的呀,明明剛出來還好好的,怎么會(huì)這樣

  • 王歐洋

    這就是命啊,所以說有條件的話直接在上海華山,長海等大醫(yī)院做介入,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多,尤其是多發(fā)的動(dòng)脈瘤,難度就是很大的

  • 王歐洋

    目前不能說手術(shù)有啥失誤,但是論操作,肯定是北京上海技術(shù)穩(wěn)定多了

  • 王歐洋

    我可能講話比較直接,希望你能理解吧

  • 王歐洋

    目前只能走一步看一步,能不能好的起來也就看這幾天。我說的好起來是指命救住,醒過來不可能的。

  • 王歐洋

    希望有幫到你,唉。

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