我媽昨天去做胃鏡，當時取了胃粘膜去病理檢查。當時給了我一個結果單寫著胃底賁門癌。還拍了照片。我現(xiàn)在是應該等病理檢查結果出來，還是先去咨詢醫(yī)生看看是否需要再做其他檢查
在線醫(yī)生
ask_KTquEI
。我媽昨天去做胃鏡，當時取了胃粘膜去病理檢查。當時給了我一個結果單寫著胃底賁門癌。還拍了照片。我現(xiàn)在是應該等病理檢查結果出來，還是先去咨詢醫(yī)生看看是否需要再做其他檢查
ask_KTquEI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_KTquEI
這是當時給的結果單
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
稍等，剛剛看到。
在線醫(yī)生
你好
ask_KTquEI
嗯
在線醫(yī)生
從胃鏡的檢查影像來看。
在線醫(yī)生
應屬于惡性腫瘤。
在線醫(yī)生
雖然病理沒有出來。
ask_KTquEI
現(xiàn)在就是要確認有沒有轉移是嗎？
ask_KTquEI
這是已經到晚期了嗎？
在線醫(yī)生
從胃鏡檢查的結果來看，不是早期發(fā)現(xiàn)。
在線醫(yī)生
具體有沒有轉移，僅從胃鏡檢查的影像，不能判斷。
在線醫(yī)生
這個需要做全身的檢查。
在線醫(yī)生
看一看淋巴結其他臟器有沒有問題。
在線醫(yī)生
60歲的年齡不算大。
ask_KTquEI
病理檢查也無法確認有沒有轉移嗎？
ask_KTquEI
需要做什么檢查來確認？
在線醫(yī)生
病理檢查只是確定其性質。簡單的說，是不是惡性還是良性？
ask_KTquEI
那還需要做什么檢查來確認？
在線醫(yī)生
這個需要住院來，系統(tǒng)的檢查。包括胸部腹部。以及身體各部位的淺表淋巴結。
在線醫(yī)生
如果病變局限，其他地方沒有轉移。應首選手術切除。
ask_KTquEI
那醫(yī)生你的建議是，現(xiàn)在不需要等病理結果，先去做系統(tǒng)檢查，確定有沒有轉移是嗎？
在線醫(yī)生
現(xiàn)在這個情況辦理住院了嗎
在線醫(yī)生
如果是住院的情況下。主治醫(yī)生會怎么考慮的，要看一看其他地方有沒有問題。如果具備手術條件，首先要考慮手術切除。
ask_KTquEI
還沒有。現(xiàn)在我媽表現(xiàn)的還很正常。就是上兩周出現(xiàn)胃口不好，有一次還會吃進去又吐出來，身體不舒服，還有便秘，所以就去檢查
ask_KTquEI
昨天剛檢查完，還不敢告訴她
在線醫(yī)生
現(xiàn)在這個情況需要住院
在線醫(yī)生
選擇一個技術條件比較好的醫(yī)院。
在線醫(yī)生
如果能手術的話，盡可能地選擇手術治療。
ask_KTquEI
我這里是廣州南方醫(yī)院，三甲醫(yī)院來的。技術條件應該沒問題
在線醫(yī)生
雖然病理沒有出來。但是通過影像來看。癌腫的可能性是非常大的。
在線醫(yī)生
也可以等著病理結果出來。也不差這一兩天?；蛘呦饪浦苯愚k理住院就可以了。
在線醫(yī)生
你好，在線嗎
ask_KTquEI
在。
在線醫(yī)生
僅從胃鏡檢查的單子來看，不能確定病變的早中晚期。
ask_KTquEI
不好意思。剛把醫(yī)生說的跟兄姐們溝通
在線醫(yī)生
從影像的表述來看，病變發(fā)現(xiàn)不是多早。
在線醫(yī)生
中期偏晚的可能性比較大。
在線醫(yī)生
看一看其他地方有沒有轉移，或者是擴散。沒有的話，首選手術切除。
ask_KTquEI
醫(yī)生您能給個建議嗎？現(xiàn)在是馬上住院好？還是等病理結果出來
在線醫(yī)生
如果其他地方，遠處有轉移。那就考慮放化療?；蛘呤前邢蛩幬镏委煟@一項費用比較高，也只是相應的延長其生存時間。
ask_KTquEI
如果現(xiàn)在去住院我怕瞞不住我媽了
在線醫(yī)生
如果不放棄。應及時辦理住院。
ask_KTquEI
費用大概是多少？
在線醫(yī)生
患者到了一定的程度，自己也會慢慢接受的。前期，還是要隱瞞的。走哪一步算哪一步。
在線醫(yī)生
總之需要一個過程。
在線醫(yī)生
具體費用。
在線醫(yī)生
要看地區(qū)是什么地方。是一線城市還是二線城市還是內地。其費用是區(qū)別是比較大的。
ask_KTquEI
我現(xiàn)在就是想我媽現(xiàn)在還沒有什么異常，想讓她多享受。如果可以手術，立馬手術。如果不能手術了，只能化療，對人折磨太大了，我不想我媽受苦，就盡量隱瞞，用中藥來調理
在線醫(yī)生
如果能手術，盡量選擇手術治療。
在線醫(yī)生
如果沒有手術的機會，也就是說遠處有轉移或者有擴散。
ask_KTquEI
我這里是一線城市。費用在10萬？20萬？
ask_KTquEI
或者更多
在線醫(yī)生
那就要選擇放化療。不良反應，也是因人而異
ask_KTquEI
遠處有轉移或者有擴散。這種折磨很大
ask_KTquEI
放化療對人真的很折磨
在線醫(yī)生
手術的話，如果是一線城市，除去報銷，10萬，差不多夠了
ask_KTquEI
您覺得我媽還有手術機會嗎？
ask_KTquEI
我媽只有農村醫(yī)保
ask_KTquEI
10萬20萬還是可以承受的
在線醫(yī)生
這個不好說。主要是看遠處有沒有轉移。因為你沒有檢查的數(shù)據，所以不好判斷。
在線醫(yī)生
但是，從胃鏡檢查的影像來看，病變不是早起。
ask_KTquEI
您的直覺呢？
ask_KTquEI
我現(xiàn)在很迷茫
在線醫(yī)生
病變不是早期
在線醫(yī)生
還有一個說是建議。
ask_KTquEI
這種生存時間大概還會有多久？
在線醫(yī)生
也可以在當?shù)氐尼t(yī)院，三甲醫(yī)院，手術治療。因為這個病變比較常見 。要求不高。
在線醫(yī)生
也就是說二三線城市的三甲醫(yī)院，治療此病也不差。要根據個人情況
ask_KTquEI
嗯嗯
在線醫(yī)生
生存時間，要看病變侵及范圍。
在線醫(yī)生
是否手術切除？
在線醫(yī)生
是否放化療以及放化療的有效性，以及敏感程度。
在線醫(yī)生
患者的體質狀況，以及營養(yǎng)狀況。
ask_KTquEI
我媽當時還做了胸腹ct可以作為判斷依據嗎？
在線醫(yī)生
還有就是說患者的心態(tài)怎么樣，要擺平。
在線醫(yī)生
可以的
ask_KTquEI
我媽愛胡思亂想，所以不敢說
在線醫(yī)生
心態(tài)非常關鍵。
在線醫(yī)生
如果說手術?？梢愿嬖V他胃潰瘍需要切除。
在線醫(yī)生
如果不手術化療。也可以告訴他胃潰瘍需要用藥治療。就這樣瞞著。走到哪一步算哪一步?；颊咭矔慕邮埽枰粋€過程。
ask_KTquEI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_KTquEI
這是當時的胸腹ct結果
在線醫(yī)生
如果瞞著，對于心理脆弱的患者會有一線希望。
在線醫(yī)生
好的，我看一下。
ask_KTquEI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_KTquEI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
這三要檢查
在線醫(yī)生
一個是上消化道鋇餐。
在線醫(yī)生
一個是胸片
在線醫(yī)生
再一個就是肝膽胰脾腎的超聲。
ask_KTquEI
可以作為判斷依據嗎？
在線醫(yī)生
雙肺沒有問題
在線醫(yī)生
肝膽胰沒有什么問題，這是個好的現(xiàn)象。
在線醫(yī)生
沒有腹部的CT檢查。
在線醫(yī)生
手術的可能性應該還是比較大的。
在線醫(yī)生
住他院來做些外科臨床檢查。
在線醫(yī)生
如果一些淺表的淋巴結沒有腫大，沒有問題。肝膽胰脾腎的超聲檢查也是正常。應該是可以考慮手術切除的
ask_KTquEI
那現(xiàn)在應該要住院去做一個全面的檢查嗎？
在線醫(yī)生
目前這個情況，不論病理結果是怎么樣？
在線醫(yī)生
應該住下院來系統(tǒng)檢查。
ask_KTquEI
好的。非常感謝。
在線醫(yī)生
不客氣，祝您生活愉快。同時也祝愿患者，能早日康復。
ask_KTquEI
醫(yī)生現(xiàn)在我們已經注意讓我媽吃容易消化的食物。還可以怎么調理？
在線醫(yī)生
飲食軟食易消化，流質飲食。
在線醫(yī)生
不要吃硬食。
在線醫(yī)生
肉類的一定要剁碎。
ask_KTquEI
嗯嗯?，F(xiàn)在已經有注意了。
在線醫(yī)生
少食多餐。
ask_KTquEI
燉瘦肉同高麗參湯，百合煲粥
在線醫(yī)生
目前這個情況，如果不放棄治療。建議你應盡快的辦理住院治療。
在線醫(yī)生
加強營養(yǎng)，營養(yǎng)均衡。是必須的。但是關鍵還是要治療。
ask_KTquEI
好的。主要是昨天知道結果人都懵了，昨天網上問醫(yī)生，都不知道咋問。當時我媽在不敢現(xiàn)場去問，怕她知道
在線醫(yī)生
目前這個情況。不建議你在網上繼續(xù)咨詢，應帶著你母親，選擇一個比較合適的醫(yī)院，住院治療。具體能否手術，要看后續(xù)的全面檢查。
ask_KTquEI
嗯嗯。今天回過神來，就在考慮這個問題了
在線醫(yī)生
總體印象，其病情不容樂觀。但是要積極治療。
ask_KTquEI
不容樂觀是指轉移的可能性很大嗎？
在線醫(yī)生
不是這個意思。
在線醫(yī)生
是說惡性病變。其特點容易復發(fā)或轉移。
在線醫(yī)生
也就是說，你媽媽的這個病情。惡性病變的可能性是非常大的，雖然病理沒有出來。
ask_KTquEI
從剛才那三個檢查可以知道主要部位是還沒有轉移的現(xiàn)象是嗎？
在線醫(yī)生
是的。
在線醫(yī)生
就近轉移的話。目前來看肝膽胰沒有問題。
在線醫(yī)生
雙肺正常
在線醫(yī)生
這幾項是比較好的。
在線醫(yī)生
能否手術，必須住下院來。再通過一些臨床的檢查。可行的話才考慮。
ask_KTquEI
就是轉移也可能是胃附近的淋巴結轉移，轉移還不嚴重。
在線醫(yī)生
這個一般腹部ct能看到。
ask_KTquEI
好的。我明天就拿現(xiàn)在結果去問醫(yī)生，讓醫(yī)生安排一下住院，做全面檢查
在線醫(yī)生
好的，攜帶你檢查的所有資料。選擇一個合適的，正規(guī)的治療醫(yī)院。
在線醫(yī)生
無論病理的結果怎么說。從胃鏡檢查的影像來看?；颊咦≡褐委熓潜仨毜?。
ask_KTquEI
嗯嗯。
在線醫(yī)生
還有其他問題嗎？
ask_KTquEI
沒有了，非常感謝您！
在線醫(yī)生
不客氣，謝謝你的信任和支持。祝愿你媽媽能早日康復！
ask_KTquEI
謝謝您！
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