一直咳嗽感覺沒食欲乏力咋辦啊？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_9-Zaak

  前段時(shí)間一直咳嗽，但是這兩天有所好轉(zhuǎn)，感覺沒食欲，乏力，其他沒有什么不良的反應(yīng)。到做了兩次CT，第一次判定是肺癌晚期。。第二次如下表。?？梢愿嬖V我是什么情況嗎

• 崔志華

  你好

• 崔志華

  圖片沒有看到

• 崔志華

  你好，在嗎？

• ask_9-Zaak

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9-Zaak

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔志華

  根據(jù)這個(gè)胸部CT，考慮肺癌肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_9-Zaak

  是第幾期了

• ask_9-Zaak

  后面的是第二次拍的

• 崔志華

  晚期

• 崔志華

  4期

• ask_9-Zaak

  后面這個(gè)也是嗎

• ask_9-Zaak

  可是我父親現(xiàn)在除了有點(diǎn)咳嗽其他情況都還不錯(cuò)

• 崔志華

  恩

• 崔志華

  目前患者沒有癥狀，建議積極治療

• ask_9-Zaak

  現(xiàn)在還能怎么治療呢

• 崔志華

  病理明確了嗎

• ask_9-Zaak

  還沒有

• ask_9-Zaak

  這兩天剛剛檢查的

• ask_9-Zaak

  結(jié)果就直接晚期

• 崔志華

  先取活檢，明確病理診斷

• ask_9-Zaak

  我爸從來(lái)不吸煙

• ask_9-Zaak

  一直身體都好好的

• 崔志華

  同時(shí)完善肝臟，頭顱，骨頭，淺表淋巴結(jié)等部位的檢查，評(píng)估腫瘤負(fù)荷

• ask_9-Zaak

  就咳嗽幾天去檢查就晚期了。。。

• 崔志華

  建議內(nèi)科為主的綜合診療

• 崔志華

  比如，化療，或者靶向藥物，后者建議行基因檢測(cè)。

• ask_9-Zaak

  還有救嗎

• 崔志華

  治愈不太可能，但可以通過(guò)治療盡可能延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善癥狀

• ask_9-Zaak

  先要做活檢是吧

• 崔志華

  這個(gè)很重要，建議做，因?yàn)閷?duì)后續(xù)的治療很重要，有指導(dǎo)作用

• ask_9-Zaak

  好

• 崔志華

  嗯嗯

• ask_9-Zaak

  肺癌分為幾種類型啊

• 崔志華

  根據(jù)生長(zhǎng)部位，分為中央型和周圍型。

• 崔志華

  根據(jù)病理類型，大致分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌

• ask_9-Zaak

  好像是支氣管附近

• ask_9-Zaak

  那種類型比較好治愈呢

• 崔志華

  后者又分為腺癌，鱗癌，以及其他等

• 崔志華

  可以先請(qǐng)做氣管鏡的醫(yī)生看看片子，如果可以做個(gè)氣管鏡最好

• ask_9-Zaak

  可以告訴我一下檢查的流程大概是什么樣的嗎

• ask_9-Zaak

  目前只做了兩次CT

• 崔志華

  可以門診，可以住院

• 崔志華

  住院可以報(bào)銷，以及后續(xù)治療

• 崔志華

  建議住院

• 崔志華

  腫瘤內(nèi)科

• 崔志華

  活檢和分期檢查同時(shí)進(jìn)行

• ask_9-Zaak

  分期檢查是什么

• 崔志華

  就是上述檢查

• ask_9-Zaak

  目前就是先去做活檢是吧，確定肺癌的類型

• 崔志華

  嗯嗯

• 崔志華

  同時(shí)進(jìn)行檢查

• 崔志華

  這個(gè)不沖突

• ask_9-Zaak

  然后對(duì)癥進(jìn)行治療

• 崔志華

  對(duì)

• 崔志華

  先診斷明確，再考慮治療

• ask_9-Zaak

  一般都是需要住院治療嗎

• 崔志華

  對(duì)

• ask_9-Zaak

  我覺得醫(yī)院緩解不好

• ask_9-Zaak

  環(huán)境

• 崔志華

  如果服用靶向藥物，可以在家吃

• 崔志華

  前提是有病理

• ask_9-Zaak

  副作用大嗎

• 崔志華

  大部分人可以耐受

• ask_9-Zaak

  有什么輔助治療呢

• 崔志華

  提高免疫力，中藥輔助抗腫瘤

• ask_9-Zaak

  還有平時(shí)飲食注意什么

• 崔志華

  營(yíng)養(yǎng)支持

• 崔志華

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，新鮮蔬菜水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡

• ask_9-Zaak

  有什么中藥呢

• 崔志華

  作息規(guī)律

• 崔志華

  多休息

• ask_9-Zaak

  我知道人參皂苷

• 崔志華

  可以服用消癌平片，或者復(fù)方斑蝥酸鈉

• 崔志華

  人參皂苷也可以

• ask_9-Zaak

  還有什么其他的嗎我只知道皂苷

• 崔志華

  消癌平，紅豆杉，復(fù)方斑蝥膠囊都是可以的

• ask_9-Zaak

  好的我記下了

• 崔志華

  嗯嗯

• ask_9-Zaak

  有什么忌食的嗎

• 崔志華

  不用都吃，吃一個(gè)就行

• 崔志華

  沒有太忌口的，戒煙酒，減少燒烤，辛辣刺激食物，減少油炸等不健康食物

• 崔志華

  主要還是需要治療原發(fā)病

• ask_9-Zaak

  就是他現(xiàn)在食欲不是很好有什么比較好的 辦法嗎

• 崔志華

  這個(gè)跟疾病我替換

• 崔志華

  這個(gè)跟疾病有關(guān)

• ask_9-Zaak

  家里有海參，有蟲草這些有用嗎

• 崔志華

  沒有太好的辦法

• 崔志華

  可以用

• 崔志華

  適量

• ask_9-Zaak

  好

• ask_9-Zaak

  海鮮類可以多吃嗎

• ask_9-Zaak

  因?yàn)榭亢：ｕr比較多

• ask_9-Zaak

  我有***說(shuō)是軟體類海鮮對(duì)癌癥好

• 崔志華

  新鮮還好，凍的就少吃吧

• ask_9-Zaak

  還有就是補(bǔ)硒

• 崔志華

  可以

• 崔志華

  這些都是輔助，關(guān)鍵還是治病

• ask_9-Zaak

  這樣的晚期還有必要做手術(shù)嗎

• 崔志華

  沒有手術(shù)指征

• ask_9-Zaak

  因?yàn)榱馨娃D(zhuǎn)移所以是晚期嗎

• ask_9-Zaak

  我對(duì)這個(gè)沒有什么概念

• 崔志華

  肺部有轉(zhuǎn)移

• ask_9-Zaak

  兩肺都有腫瘤的意思嗎

• 崔志華

  有可能有轉(zhuǎn)移病灶

• 崔志華

  所以分期晚

• ask_9-Zaak

  主要是轉(zhuǎn)移病灶是吧

• 崔志華

  恩

• ask_9-Zaak

  放療可以嗎

• 崔志華

  建議先化療

• ask_9-Zaak

  化療我怕承受不了

• 崔志華

  因?yàn)榉暖煵豢赡軆煞味挤暖?p>

• 崔志華

  建議取病理，進(jìn)行基因檢測(cè)，可以考慮靶向藥物

• ask_9-Zaak

  所以化療會(huì)比較適合對(duì)吧

• 崔志華

  化療目前也沒有那么大的作用

• 崔志華

  建議全身治療為主，化療，靶向

• ask_9-Zaak

  主要是檢查的醫(yī)院比較小，也不是那么肯定，我們家準(zhǔn)備把片子寄到上海大醫(yī)院看看情況

• ask_9-Zaak

  您說(shuō)有這個(gè)必要嗎

• 崔志華

  可以去上級(jí)醫(yī)院就診

• 崔志華

  這個(gè)沒有問(wèn)題的

• ask_9-Zaak

  直接人去是吧

• 崔志華

  患者可以不用去，帶著相關(guān)資料

• 崔志華

  患者能去更好

• ask_9-Zaak

  活檢小醫(yī)院也可以做嗎

• 崔志華

  這個(gè)您得咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• ask_9-Zaak

  好的

• ask_9-Zaak

  我就是怕小醫(yī)院的CT機(jī)器不是那么準(zhǔn)

• 崔志華

  嗯嗯，明白您的意思

• ask_9-Zaak

  之前這個(gè)醫(yī)院就是有一個(gè)誤判的病例，早期判成了晚期

• 崔志華

  不放心就去上級(jí)醫(yī)院看看吧

• ask_9-Zaak

  好的，謝謝您耐心回答

• 崔志華

  兩肺都有轉(zhuǎn)移病灶，分期就是4期

• 崔志華

  沒事兒，不客氣的

• 崔志華

  如果沒有其他疑問(wèn)，可以關(guān)閉問(wèn)題了嗎？

• ask_9-Zaak

  再讓我想想

• 崔志華

  好

• ask_9-Zaak

  一個(gè)流程這樣做下來(lái)包括化療靶向藥中藥輔助住院檢查這些七七八八費(fèi)用預(yù)算大概是要準(zhǔn)備多少

• 崔志華

  這個(gè)不敢說(shuō)

• 崔志華

  基因檢測(cè)的項(xiàng)目是自費(fèi)的

• 崔志華

  其他費(fèi)用估計(jì)得幾千

• 崔志華

  這個(gè)不敢說(shuō)

• ask_9-Zaak

  好，目前也沒有什么問(wèn)題，有問(wèn)題再找您

• ask_9-Zaak

  非常謝謝

• ask_9-Zaak

  做活檢有什么副作用嗎

• ask_9-Zaak

  難受嗎

• 崔志華

  有可能會(huì)有難受的感覺，但大多數(shù)都可以耐受

• 崔志華

  如果沒有其他問(wèn)題，可以關(guān)閉咨詢了嗎

• ask_9-Zaak

  可以

• ask_9-Zaak

  謝謝

• 崔志華

  不客氣的

• 崔志華

  再見

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