尿里有潛血有可能是腎炎嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Vgh6co

  您好，我從小就尿里有潛血。***年生了寶寶，懷孕后期開始尿里有蛋白，一直到現(xiàn)在。腎功一直正常，我想問(wèn)問(wèn)我這個(gè)情況有可能是腎炎嗎

• 張新麗

  你好，從小的尿中有潛血查明原因了嗎

• ask_Vgh6co

  以前說(shuō)腎結(jié)石

• 張新麗

  查過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)么

• ask_Vgh6co

  沒有，

• ask_Vgh6co

  這應(yīng)該怎么查

• 張新麗

  還有這個(gè)從小是從多大年齡開始

• ask_Vgh6co

  我就是想問(wèn)問(wèn)怎么才能排除我是不是腎炎，我現(xiàn)在挺害怕的

• ask_Vgh6co

  我記得我發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也就八九歲

• ask_Vgh6co

  一直就是潛血，別的啥也沒有

• ask_Vgh6co

  就是生孩子才有的蛋白

• 張新麗

  我先一點(diǎn)一點(diǎn)問(wèn)清楚病史才能判斷，所以稍安勿躁啊。那是怎么發(fā)現(xiàn)尿中有潛血的，是常規(guī)檢查身體還是因?yàn)槌霈F(xiàn)肉眼血尿了

• ask_Vgh6co

  因?yàn)槲叶亲犹蹜岩墒悄I結(jié)石才檢查的

• ask_Vgh6co

  一直就是兩個(gè)加號(hào)或者是三個(gè)加號(hào)

• ask_Vgh6co

  一直沒有出現(xiàn)肉眼血尿

• 張新麗

  這樣啊，發(fā)現(xiàn)血尿的時(shí)候有沒有查過(guò)左腎靜脈壓迫綜合征？也就是胡桃夾現(xiàn)象

• 張新麗

  那就是說(shuō)你八歲開始就有腎結(jié)石？

• ask_Vgh6co

  沒有查過(guò)

• ask_Vgh6co

  嗯

• ask_Vgh6co

  但是現(xiàn)在到底有沒有腎結(jié)石 也不確定

• 張新麗

  懷孕幾個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)蛋白的，當(dāng)時(shí)血壓高么

• ask_Vgh6co

  懷孕8個(gè)月以后 血壓不高

• 張新麗

  八歲有腎結(jié)石的可能行太小了，你體型是瘦弱的么

• ask_Vgh6co

  原來(lái)我血壓低 生的時(shí)候就80 120

• ask_Vgh6co

  大夫說(shuō)就算是升高

• ask_Vgh6co

  不瘦

• 張新麗

  最早低血壓么，如果低血壓，那120/80也算升高了

• 張新麗

  發(fā)現(xiàn)蛋白尿查24小時(shí)尿蛋白定量了嗎

• ask_Vgh6co

  嗯嗯嗯 原來(lái)低血壓

• ask_Vgh6co

  沒有查

• 張新麗

  病史是這樣的，單純潛血陽(yáng)性18年，原因不明，高度懷疑結(jié)石，2年前懷孕后期出現(xiàn)蛋白尿，持續(xù)到現(xiàn)在

• 張新麗

  對(duì)吧

• ask_Vgh6co

  對(duì)

• ask_Vgh6co

  還有

• 張新麗

  你現(xiàn)在手頭有化驗(yàn)單么

• ask_Vgh6co

  就是生孩子的時(shí)候尿路撕裂了

• ask_Vgh6co

  有沒有可能是泌尿感染

• ask_Vgh6co

  現(xiàn)在沒有

• 張新麗

  你現(xiàn)在有化驗(yàn)單么

• 張新麗

  產(chǎn)后現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)2年了吧

• ask_Vgh6co

  沒有超過(guò)兩年

• ask_Vgh6co

  沒有化驗(yàn)單

• 張新麗

  產(chǎn)后三個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)幾次

• ask_Vgh6co

  一次

• 張新麗

  有潛血和蛋白？分別是幾個(gè)加號(hào)

• ask_Vgh6co

  潛血兩個(gè)加號(hào) 蛋白兩個(gè)加號(hào) 現(xiàn)在是潛血兩個(gè)加號(hào) 蛋白一個(gè)加號(hào)

• 張新麗

  不會(huì)是泌尿系感染，如果是泌尿系感染，早恢復(fù)了

• 張新麗

  現(xiàn)在是兩種情況

• 張新麗

  第一，從小的潛血不是結(jié)石引起來(lái)的，是腎炎的一種，最早我們叫隱匿性腎炎，現(xiàn)在叫單純性血尿，然后在懷孕的過(guò)程中，因?yàn)槿焉锛又亓四I臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高

• ask_Vgh6co

  嗯，請(qǐng)問(wèn)我得做一些什么檢查

• 張新麗

  第二種情況，你的潛血陽(yáng)性可能是結(jié)石引起的，也有可能是左腎靜脈壓迫綜合征等其他非腎炎因素導(dǎo)致的，然后妊娠期出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，現(xiàn)在雖然超過(guò)三個(gè)月，但是還沒有超過(guò)兩年，也許是在恢復(fù)過(guò)程中，一般來(lái)講因?yàn)槿焉飳?dǎo)致的產(chǎn)后三個(gè)月后就會(huì)恢復(fù)，也有個(gè)別人恢復(fù)較慢

• ask_Vgh6co

  嗯嗯

• 張新麗

  這兩種情況你能理解嗎？也就是第一種情況一直是腎炎，然后孕期加重

• ask_Vgh6co

  能理解

• ask_Vgh6co

  我就是聽別人說(shuō)得做腎穿，我害怕

• 張新麗

  第二種情況就是不是腎炎，孕期一過(guò)性，然后慢慢恢復(fù)

• 張新麗

  那現(xiàn)在你需要做一些檢查明確診斷，我給你把檢查項(xiàng)目寫出來(lái)，你去醫(yī)院做

• ask_Vgh6co

  好的

• ask_Vgh6co

  都需要什么檢查項(xiàng)目

• 張新麗

  尿紅細(xì)胞形態(tài)，也叫尿相差顯微鏡，24小時(shí)尿蛋白定量，胱抑素c,血微球蛋白

• 張新麗

  先查這幾項(xiàng)，我根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果再?zèng)Q定后續(xù)檢查項(xiàng)目，要不然一下子查太多也花錢

• 張新麗

  還要查泌尿系統(tǒng)彩超，左腎靜脈壓迫綜合征（這個(gè)也是做彩超檢查）

• ask_Vgh6co

  我想要是查的多我就住院檢查

• 張新麗

  兒童的血尿很多是因?yàn)樽竽I靜脈壓迫綜合征導(dǎo)致的血尿

• ask_Vgh6co

  嗯

• 張新麗

  我說(shuō)的這幾個(gè)檢查項(xiàng)目花錢不多，咱們先篩查一下再?zèng)Q定

• ask_Vgh6co

  如果是左腎靜脈壓迫綜合征會(huì)是很嚴(yán)重嗎

• ask_Vgh6co

  好的

• 張新麗

  比如說(shuō)你的24小時(shí)尿蛋白定量大于一克，尿紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主，那我就會(huì)建議你住院了

• 張新麗

  左腎靜脈壓迫綜合征是你長(zhǎng)成那個(gè)樣子了，不要緊，一般瘦長(zhǎng)體型人多見

• ask_Vgh6co

  好的

• ask_Vgh6co

  等結(jié)果出來(lái)了我在聯(lián)系您

• 張新麗

  如果24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5，血壓不高，腎功能正常，那咱們先動(dòng)態(tài)觀察，也沒有必要去住院，畢竟你沒有超過(guò)2年

• ask_Vgh6co

  嗯，好的

• 張新麗

  你今天就留尿，明天去檢查，明天我可以聯(lián)系到你，超過(guò)時(shí)間我就聯(lián)系不到你

• ask_Vgh6co

  現(xiàn)在也可以檢查是不

• ask_Vgh6co

  謝謝檢查都必須空腹嗎

• 張新麗

  不是，今天留24小時(shí)尿蛋白定量

• ask_Vgh6co

  好的

• 張新麗

  從現(xiàn)在開始，每一次尿都留下來(lái)，一直到明天早晨八點(diǎn)排尿，把所有的尿混勻統(tǒng)計(jì)總尿量，留一百毫升送檢

• 張新麗

  明白了嗎

• ask_Vgh6co

  明白

• 張新麗

  所有檢查明天做

• 張新麗

  尿常規(guī)（明天早晨第一次尿），尿紅細(xì)胞形態(tài)，也叫尿相差顯微鏡，（明天早晨第二次尿），24小時(shí)尿蛋白定量（今天留，明天取100ml），空腹抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，胱抑素c,血微球蛋白，再做一個(gè)泌尿系統(tǒng)彩超

• ask_Vgh6co

  好的

• 張新麗

  能看明白么

• ask_Vgh6co

  能

• 張新麗

  好，那我明天晚上八點(diǎn)聯(lián)系你，你自己注意看信息，到時(shí)候把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)我看看

• ask_Vgh6co

  好的

• ask_Vgh6co

  一般的醫(yī)院這些檢查都可以做吧

• 張新麗

  可以

• ask_Vgh6co

  沒有了，謝謝大夫

• 張新麗

  不謝

展開全部?jī)?nèi)容