考慮乳腺導(dǎo)管病變可能性大怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7ClIxU

  乳腺磁共振增強(qiáng)檢測4A,雙乳腺楊及斑片樣強(qiáng)化灶，考慮乳腺導(dǎo)管病變可能性大。

• 王艷華

  你好

• ask_7ClIxU

  你好

• 王艷華

  有沒有乳頭溢液

• ask_7ClIxU

  有的

• 王艷華

  單乳單孔溢液？

• ask_7ClIxU

  開始血色 后來 褐色

• ask_7ClIxU

  是的

• 王艷華

  多久了？

• ask_7ClIxU

  我這有診斷報(bào)告發(fā)您看下

• 王艷華

  好的

• 王艷華

  一般是乳管內(nèi)乳頭狀瘤

• 王艷華

  需要手術(shù)

• ask_7ClIxU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7ClIxU

  做哪種手術(shù)呢

• ask_7ClIxU

  四個(gè)月左右

• 王艷華

  做乳管鏡了嗎

• ask_7ClIxU

  檢查大夫說 兩側(cè)乳房都有斑點(diǎn)

• ask_7ClIxU

  沒做

• ask_7ClIxU

  做了一個(gè)增強(qiáng)核磁共振

• ask_7ClIxU

  大夫說 手術(shù)方案有兩種選擇

• ask_7ClIxU

  一個(gè)是微創(chuàng) 但是病變部位做不干凈

• ask_7ClIxU

  還有就是乳腺摘除

• 王艷華

  開放手術(shù)

• ask_7ClIxU

  什么是開放手術(shù)啊

• 王艷華

  穿刺活檢做了嗎

• ask_7ClIxU

  沒

• ask_7ClIxU

  大夫現(xiàn)在就說做手術(shù)了沒說別的

• 王艷華

  不管彩超，鉬靶，還是核磁共振都是影像學(xué)檢查

• 王艷華

  最終病理才是金指標(biāo)

• ask_7ClIxU

  那現(xiàn)在就談手術(shù)是不是太早啊

• 王艷華

  這個(gè)腫物能摸到嗎

• ask_7ClIxU

  摸不到硬塊

• 王艷華

  只有乳頭血性溢液，對(duì)吧？

• ask_7ClIxU

  但是左側(cè)腋下有三個(gè)嘎達(dá)

• ask_7ClIxU

  能摸到

• 王艷華

  乳腺彩超呢？

• 王艷華

  結(jié)果發(fā)給我

• ask_7ClIxU

  有時(shí)候乳頭 乳房走位癢

• ask_7ClIxU

  彩超報(bào)告就行么

• 王艷華

  是的

• ask_7ClIxU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王艷華

  發(fā)過來

• ask_7ClIxU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王艷華

  一般來說，乳頭溢液都是需要做乳管鏡的

• 王艷華

  鏡下觀察

• 王艷華

  4a說明良性可能性大，需要病理支持

• ask_7ClIxU

  那這邊大夫 直接做手術(shù)就剛才我說的兩種方案

• ask_7ClIxU

  是不是太早了

• 王艷華

  單乳單孔血性溢液多數(shù)是乳管內(nèi)乳頭狀瘤，屬于良性腫瘤

• ask_7ClIxU

  就算是良性的也得摘除吧

• 王艷華

  是的

• 王艷華

  不是摘除乳房

• ask_7ClIxU

  那就是現(xiàn)在也不用也病理了唄

• ask_7ClIxU

  手術(shù)后也得做病理

• 王艷華

  假如是乳管內(nèi)乳頭狀瘤，只需要做病變?nèi)楣軈^(qū)段切除

• ask_7ClIxU

  然后看看左側(cè)三個(gè)腫塊是什么性質(zhì)

• ask_7ClIxU

  恩

• ask_7ClIxU

  但是大夫說了 病變不是一處兩處

• 王艷華

  具體還得聽主管醫(yī)生建議

• ask_7ClIxU

  兩側(cè)乳房都有多處病變 單獨(dú)摘除病變部分 摘除不干凈

• 王艷華

  醫(yī)生怎么建議您？

• ask_7ClIxU

  現(xiàn)在大夫就說了手術(shù) 這兩種手術(shù)方案

• ask_7ClIxU

  一個(gè)是摘除病變部位但是 處理不干凈還是有小的病變部位

• ask_7ClIxU

  一個(gè)是乳腺摘除

• 王艷華

  你看病的醫(yī)院是公立還是私立？

• ask_7ClIxU

  中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

• ask_7ClIxU

  公立的

• 王艷華

  只有確診是惡性腫瘤才會(huì)做乳房切除術(shù)

• ask_7ClIxU

  大夫說我們不是乳房切除 就只摘除乳腺

• ask_7ClIxU

  手術(shù)完乳房比現(xiàn)在小很多

• 王艷華

  損傷也大

• ask_7ClIxU

  大夫 那你給個(gè)建議呢我們參考下

• ask_7ClIxU

  如果是良性的 這個(gè)發(fā)展到惡性大概需要多久啊

• 王艷華

  我建議您再看另外一家醫(yī)院

• ask_7ClIxU

  損傷大 是哪方面呢

• ask_7ClIxU

  恩我也這么覺得

• ask_7ClIxU

  這邊安排周一手術(shù)

• ask_7ClIxU

  還有兩天時(shí)間

• ask_7ClIxU

  還有兩天時(shí)間

• ask_7ClIxU

  乳腺摘除手術(shù)后 主要損傷在哪呢

• 王艷華

  乳腺是體表器官

• ask_7ClIxU

  就像我剛才那么說 單獨(dú)摘不病變部位 但是摘除不干凈 后期可能怎么發(fā)展呢

• ask_7ClIxU

  現(xiàn)在4A最低也就是乳腺導(dǎo)管瘤了是么 良性

• 王艷華

  醫(yī)生可能怕今后惡變吧

• 王艷華

  4a說明惡變風(fēng)險(xiǎn)10%左右

• ask_7ClIxU

  他是說 微創(chuàng)哪種手術(shù)摘除不干凈 日后肯定還會(huì)出現(xiàn)這種情況

• ask_7ClIxU

  到時(shí)候還是這兩種方案

• ask_7ClIxU

  我們考慮就是 如果做不干凈 以后慢慢可別發(fā)展到惡性 就不好了

• 王艷華

  結(jié)合您的年齡，聽醫(yī)生建議吧

• ask_7ClIxU

  大夫說乳腺摘除后 算是從根源上解決了

• 王艷華

  說的也對(duì)

• ask_7ClIxU

  可是醫(yī)生現(xiàn)在沒有給建議做哪個(gè)

• ask_7ClIxU

  但是說話過程中應(yīng)該是傾向于乳腺摘除

• 王艷華

  網(wǎng)絡(luò)咨詢不同于現(xiàn)實(shí)

• ask_7ClIxU

  那行 我們這兩天再去找兩個(gè)醫(yī)院咨詢下

• 王艷華

  對(duì)

• 王艷華

  讓其他醫(yī)生觸診一下乳房，結(jié)果彩超，核磁

• ask_7ClIxU

  微創(chuàng)肯定是做不干凈 是么

• 王艷華

  綜合評(píng)估一下，再?zèng)Q定比較好

• ask_7ClIxU

  我母親的病變部位不是一處兩處

• 王艷華

  是的

• ask_7ClIxU

  那坐不干凈 就有惡變的可能對(duì)吧 摘除后就沒這個(gè)后顧之憂了

• 王艷華

  術(shù)后送病理沒事就好

• ask_7ClIxU

  恩 不行我們明天去做個(gè)病理 再做決定

• ask_7ClIxU

  病理是小手術(shù)吧 微創(chuàng)

• 王艷華

  是的

• ask_7ClIxU

  病例做完就知道具體是什么病了是么

• ask_7ClIxU

  還是只知道是良性還是惡性

• 王艷華

  病理確定良惡性

• ask_7ClIxU

  那這個(gè)病到底怎么才能知道是什么呢

• ask_7ClIxU

  這也沒有診斷書啊

• ask_7ClIxU

  不過大夫今天說了可能是乳腺導(dǎo)管瘤

• 王艷華

  乳管內(nèi)乳頭狀瘤可能？

• ask_7ClIxU

  乳腺導(dǎo)管瘤

• 王艷華

  對(duì)

• ask_7ClIxU

  好像是

• ask_7ClIxU

  那這就算是確診么

• ask_7ClIxU

  不算吧

• 王艷華

  最終診斷是術(shù)后病理

• ask_7ClIxU

  哎

• ask_7ClIxU

  這兩種手術(shù) 差太多了全摘除我母親心里也有負(fù)擔(dān)

• ask_7ClIxU

  大夫如果是你朋友的話 你建議哪種呢

• 王艷華

  顧慮比較多

• ask_7ClIxU

  你幫著處處注意吧

• 王艷華

  可以理解

• 王艷華

  再看一家醫(yī)院吧

• ask_7ClIxU

  好的

• 王艷華

  這種情況需要醫(yī)生觸診，

• ask_7ClIxU

  知道了

• 王艷華

  就這樣吧，好嗎？

• ask_7ClIxU

  好的

• 王艷華

  祝早日康復(fù)

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