比較焦慮動(dòng)不動(dòng)想哭是不是焦慮癥犯了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_B7uAa8

  王醫(yī)生，我剛生產(chǎn)完倆個(gè)月，以前得過焦慮癥，后來用藥好了，以前主要癥狀是胸口疼和胃疼，看了倆年沒看好，后來去心理醫(yī)院看好了，現(xiàn)在產(chǎn)后22天出現(xiàn)腿疼和腰疼，看了很多沒看好，檢查有輕微的腰間盤突出，可是我感覺一直疼，而且比較焦慮，動(dòng)不動(dòng)想哭，想發(fā)火，不知道是不是焦慮癥犯了

• 王繼坤

  你好，很高興認(rèn)識(shí)您??！

• ask_B7uAa8

  你好王醫(yī)生

• 王繼坤

  請你稍等一下哈，我仔細(xì)看一下你所提供的信息資料，然后再為您做回復(fù)

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  現(xiàn)在就是很焦慮

• ask_B7uAa8

  有一點(diǎn)疼痛我就受不了

• 王繼坤

  請問你現(xiàn)在是產(chǎn)后多久了呢？

• 王繼坤

  是兩個(gè)月還是22天？

• 王繼坤

  通常情況下，產(chǎn)后身體的整體修復(fù)確實(shí)是需要有一段時(shí)間的，這期間可能會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的身體不舒服的情況

• ask_B7uAa8

  現(xiàn)在是2個(gè)月

• ask_B7uAa8

  現(xiàn)在就是感覺腿疼，一直有這種疼痛的感覺，

• 王繼坤

  那你剛才所說的是不是從產(chǎn)后22天到現(xiàn)在這一個(gè)多月以來開始出現(xiàn)腰痛和腿痛癥狀的呢？

• ask_B7uAa8

  我只要一疼就對什么都木有興趣

• ask_B7uAa8

  是的

• ask_B7uAa8

  是一直疼痛的感覺

• 王繼坤

  嗯嗯

• 王繼坤

  你這種表現(xiàn)如果排除身體（腰部腿部等）疾病的話，考慮可能出現(xiàn)了軀體形式障礙的情況

• ask_B7uAa8

  也去醫(yī)院看過了，針灸理療小針刀都做過了，就是沒有效果

• ask_B7uAa8

  而且癥狀也得不到

• ask_B7uAa8

  緩解

• 王繼坤

  軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但患者常否認(rèn)心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能，甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時(shí)也同樣如此。無論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因，都很困難?；颊叱Ｓ幸欢ǔ潭葘で笞⒁猓ū硌菪裕┑男袨?，并相信其疾病是軀體性的，需要進(jìn)一步的檢查，若患者不能說服醫(yī)生接受這一點(diǎn)，便會(huì)憤憤不平，此時(shí)更易伴有尋求注意的行為。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。

• ask_B7uAa8

  整天就是感覺比較累

• 王繼坤

  針對于你來說，那這種疼痛應(yīng)該是屬于心因性疼痛，是由于心理作用所導(dǎo)致的，而且身體確實(shí)是感覺到疼痛的，但是并不存在實(shí)際的病變

• 王繼坤

  軀體化障礙主要表現(xiàn)多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官最重要的特點(diǎn)是應(yīng)激引起的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。

• ask_B7uAa8

  醫(yī)生也是我這種輕微的腰間盤突出不會(huì)引起這么嚴(yán)重的疼痛，但是我就是一直感覺痛

• 王繼坤

  最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等）、異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮膚斑點(diǎn)，性及月經(jīng)方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。可有多種癥狀同時(shí)存在?；颊邽榇诉M(jìn)行過許多檢查，均沒有陽性發(fā)現(xiàn)，甚至手術(shù)探察卻一無所獲。常為慢性波動(dòng)性病程，并伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面長期存在的嚴(yán)重障礙，很少能夠完全緩解。女性遠(yuǎn)多于男性，多在成年早期發(fā)病，女性最早的癥狀可能與性方面的困難或婚姻、戀愛問題有關(guān)。有的患者因經(jīng)常接受治療，可致藥物依賴或?yàn)E用（多為鎮(zhèn)靜劑和止痛劑）。

• ask_B7uAa8

  就跟以前胃疼和胸口的感覺是一樣的

• ask_B7uAa8

  我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• ask_B7uAa8

  我以前吃的是文拉法辛和米氮平

• 王繼坤

  持續(xù)性軀體形式疼痛障礙 該障礙主要表現(xiàn)是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛。情緒沖突或心理社會(huì)問題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生，經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的軀體病變。病程遷延，常持續(xù)6個(gè)月以上，并使社會(huì)功能受損。

• ask_B7uAa8

  我現(xiàn)在需要去看醫(yī)生吃藥么

• 王繼坤

  其實(shí)你疾病的根源還是在于個(gè)人的心理問題，同時(shí)考慮伴有焦慮癥和抑郁癥的情況

• ask_B7uAa8

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• 王繼坤

  是的，我個(gè)人覺得你目前的這種狀態(tài)和心理問題是比較嚴(yán)重的，建議您及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心理科就診，做心理測評等相關(guān)檢查，并根據(jù)病情需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物、做心理治療以及自我心理調(diào)節(jié)來進(jìn)行綜合治療，這樣才能取得最佳治療效果

• ask_B7uAa8

  其實(shí)我懷孕后也犯了一次，胸口特別疼，現(xiàn)在由于想生寶寶，沒有吃藥，堅(jiān)持下來了，后來就不疼了，現(xiàn)在產(chǎn)后又變成腿疼了

• 王繼坤

  是啊

• 王繼坤

  這種情況的產(chǎn)生，應(yīng)該跟懷孕也有很大關(guān)系的

• ask_B7uAa8

  我現(xiàn)在的腿疼么

• 王繼坤

  是的

• ask_B7uAa8

  那我現(xiàn)在就是應(yīng)該去找心理醫(yī)生看一下是吧

• ask_B7uAa8

  我想最近去一下我之前看的那個(gè)心理醫(yī)生

• ask_B7uAa8

  因?yàn)槲易约阂灿X得可以是焦慮癥犯了

• 王繼坤

  嗯嗯，是啊

• 王繼坤

  要相信自己的直覺

• 王繼坤

  你的情況應(yīng)該不止是焦慮癥的問題，應(yīng)該同時(shí)還存在產(chǎn)后抑郁癥的情況

• ask_B7uAa8

  好的，我就是咨詢一下，確認(rèn)一下，實(shí)在是疼拍了，有一點(diǎn)疼就覺得接受不了

• ask_B7uAa8

  我這種需要住院治療么，因?yàn)橐獛殞?，希望自己快點(diǎn)好

• 王繼坤

  其實(shí)你上一次所服用的米氮平就是用于治療抑郁癥的，文拉法辛主要是治療抑郁癥和廣泛性焦慮癥的

• ask_B7uAa8

  嗯

• 王繼坤

  這種情況不需要住院治療的

• 王繼坤

  主要是在家服用藥物，同時(shí)關(guān)鍵是要做好自我心理調(diào)節(jié)

• ask_B7uAa8

  現(xiàn)在也是要吃這倆種藥么

• 王繼坤

  尤其是要讓自己放松身心，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)讓自己的生活更加充實(shí)和豐富多彩

• ask_B7uAa8

  嗯我只要不疼就都好了，其實(shí)我想的也挺開的

• 王繼坤

  具體用藥，最好帶你去醫(yī)院看醫(yī)生后讓醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方取藥服用

• ask_B7uAa8

  但就是怕身體有哪里不舒服

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  近期去看心理醫(yī)生

• ask_B7uAa8

  還有就是老是會(huì)發(fā)脾氣，老是覺得自己比較辛苦，其他人都不理解，老是莫名的想哭

• 王繼坤

  嗯嗯，你的這些癥狀都是抑郁癥的表現(xiàn)

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  謝謝您醫(yī)生

• 王繼坤

  別客氣，針對您的情況，希望您不要把精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。還可以做一些適當(dāng)放松的活動(dòng)，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。另外要學(xué)會(huì)自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。也可以找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒

• ask_B7uAa8

  好的

• 王繼坤

  嗯呢，別給自己太大的思想負(fù)擔(dān)，放輕松一下

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  我就是思想負(fù)擔(dān)太重了，身體一有哪里不舒服就會(huì)覺得會(huì)好不了

• 王繼坤

  是的，其實(shí)這都是你自己給自己施加的壓力，甚至說是自己跟自己過不去

• 王繼坤

  事實(shí)上，你的生活中應(yīng)該沒有發(fā)生什么重大事件的

• ask_B7uAa8

  沒有發(fā)生過什么

• ask_B7uAa8

  除了我奶奶的突然離世

• 王繼坤

  哦哦

• ask_B7uAa8

  總覺得對不起她

• ask_B7uAa8

  從那開始，自己有時(shí)候就會(huì)想很多

• 王繼坤

  但是，逝者已逝，你這樣以這種懊悔或者是自責(zé)來做自我懲罰的做法，我想你在天國里的奶奶應(yīng)該也是打心眼里不愿看到的

• ask_B7uAa8

  嗯現(xiàn)在盡量讓自己放松，只要身體不疼了，我就會(huì)好了

• 王繼坤

  其實(shí)，你那樣想從心理上是可以理解的，但是卻是非常不明智的，這等于是拿活著的人做自我折磨然后為死去的人做懺悔，其后果就是既不能讓死去的人活過來，又不能讓活著的人更好的活下去

• ask_B7uAa8

  嗯我奶奶對我特別好，連去世前一天晚上都是跟她睡的，去世那天好好的，就因?yàn)槲乙謰寧胰ソ憬慵彝?，我們是晚上去的，不知道奶奶晚上怎么出來的，摔在溝里面，就再也沒有醒過來了，所以我比較自責(zé)

• ask_B7uAa8

  18歲之前，我就只跟奶奶親，連最后一句話我都說她的，說她管的太多了，所以我一直很內(nèi)疚，對不起他

• 王繼坤

  嗯嗯，理解！

• ask_B7uAa8

  已經(jīng)過去了7年了，可每次想到還是很難過的，

• 王繼坤

  但是就像我上面所說的，你這種內(nèi)疚和自責(zé)是沒有任何現(xiàn)實(shí)意義的，只能讓自己背負(fù)上沉重的包袱，或者是給自己靠上一副枷鎖，不能讓自己當(dāng)下和將來好好的生活

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  我知道了

• 王繼坤

  嗯嗯，別再拖延了，抽時(shí)間盡快去醫(yī)院看心理醫(yī)生吧，不然有可能會(huì)越來越嚴(yán)重的

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  謝謝醫(yī)生

• 王繼坤

  別客氣的

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