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五米高處摔下來腦出血嘔吐意識(shí)清醒問題大嗎?

今天有個(gè)工人從五米高處摔下來腦里出血、有嘔吐、但意識(shí)還是清醒請(qǐng)問這個(gè)事情大嗎

ask_VjD5k4 2017-11-28 20:32:01

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張?jiān)獦?/b> 醫(yī)師

南宮市人民醫(yī)院   普通外科

主治疾?。猴B腦損傷,腦出血,高血壓,氣胸,腦疝,骨折,顱內(nèi)腫瘤

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_VjD5k4

    今天有個(gè)工人從五米高處摔下來腦里出血、有嘔吐、但意識(shí)還是清醒請(qǐng)問這個(gè)事情大嗎

  • 張?jiān)獦?/p>

    有cT片子嗎?

  • ask_VjD5k4

    有但在醫(yī)院

  • ask_VjD5k4

    說里面有損傷

  • ask_VjD5k4

    現(xiàn)在已經(jīng)住進(jìn)神經(jīng)外科醫(yī)院了

  • 張?jiān)獦?/p>

    你好,

  • ask_VjD5k4

    付了***塊押金了

  • ask_VjD5k4

    我就想問這個(gè)事情是不是很嚴(yán)重

  • 張?jiān)獦?/p>

    主要是看看ct才敢說

  • 張?jiān)獦?/p>

    假如出血量比較多需要手術(shù)。

  • ask_VjD5k4

    這個(gè)手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  • ask_VjD5k4

    先是掛著吊針

  • 張?jiān)獦?/p>

    好說

  • ask_VjD5k4

    什么好說

  • 張?jiān)獦?/p>

    頭顱的手術(shù),比其他的部位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大

  • 張?jiān)獦?/p>

    輸液必須的。

  • 張?jiān)獦?/p>

    目前即便出血量不多也要密切觀察,24小時(shí)需要復(fù)查ct,隨時(shí)有出血增多的可能。

  • 張?jiān)獦?/p>

    假如顱內(nèi)有少量出血可以自己吸收,

  • 張?jiān)獦?/p>

    主要是是看了頭ct才好說。

  • 張?jiān)獦?/p>

    拼音錯(cuò)了,

  • ask_VjD5k4

    過了24小時(shí)呢

  • 張?jiān)獦?/p>

    基本穩(wěn)定了。

  • ask_VjD5k4

    意識(shí)清醒

  • ask_VjD5k4

    應(yīng)該問題不大吧

  • 張?jiān)獦?/p>

    那應(yīng)該出血不太多

  • 張?jiān)獦?/p>

    剩下就是渡過腦水腫期和吸收出血

  • 張?jiān)獦?/p>

    或許是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  • ask_VjD5k4

    會(huì)不會(huì)晚上突然腦出血死掉啊

  • ask_VjD5k4

    就怕這個(gè)

  • 張?jiān)獦?/p>

    不能排除,因?yàn)槌鲅龆鄷?huì)的,不像骨折的患者

  • 張?jiān)獦?/p>

    假如有ct就好了

  • ask_VjD5k4

    機(jī)率大不大

  • 張?jiān)獦?/p>

    可以更準(zhǔn)確的給你判斷一下

  • ask_VjD5k4

    ct在醫(yī)生那里

  • 張?jiān)獦?/p>

    外傷的假如只是,蛛網(wǎng)膜下腔出血,問題到不太大

  • 張?jiān)獦?/p>

    主要是怕硬膜外或者硬膜下的

  • ask_VjD5k4

    如果問題大應(yīng)該進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室了吧

  • 張?jiān)獦?/p>

    是的,

  • ask_VjD5k4

    應(yīng)該看了片子感覺問題不大

  • ask_VjD5k4

    才進(jìn)普通病房的吧

  • 張?jiān)獦?/p>

    今晚需要多喊患者,顱腦損傷短時(shí)間內(nèi)增多,患者會(huì)有昏迷假如以為患者是睡著了,那就壞事兒了。

  • ask_VjD5k4

  • 張?jiān)獦?/p>

    假如有頻繁嘔吐或者是煩躁,需要及時(shí)復(fù)查。

  • ask_VjD5k4

    嘔吐

  • ask_VjD5k4

  • 張?jiān)獦?/p>

    嗯,挺頻繁嗎?意識(shí)怎么樣?

  • ask_VjD5k4

    就是說惡心

  • ask_VjD5k4

    老是閉著眼睛

  • 張?jiān)獦?/p>

    年齡多大:

  • ask_VjD5k4

    35

  • 張?jiān)獦?/p>

  • ask_VjD5k4

    這么嚇人?

  • ask_VjD5k4

    醫(yī)生應(yīng)該會(huì)提醒他們吧

  • 張?jiān)獦?/p>

    腦出血早起沒有輕重

  • ask_VjD5k4

  • 張?jiān)獦?/p>

    因?yàn)殡S時(shí)有出血增多的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槭窃陲B腦內(nèi),無法用手止血,假如咱們的身體外部有出血,可以用手直接按壓或者縫合。

  • ask_VjD5k4

    對(duì)

  • 張?jiān)獦?/p>

    這個(gè)只有靠藥物止血和自身的止血功能。

  • ask_VjD5k4

    那他們?cè)趺床凰椭匕Y監(jiān)護(hù)室

  • 張?jiān)獦?/p>

    你可以理解就好,所以在顱腦外傷的早期。出血沒有輕重。必須密切觀察。

  • ask_VjD5k4

  • 張?jiān)獦?/p>

    考慮患者應(yīng)該出血量比較少。也比較年輕,沒有什么基礎(chǔ)疾病。

  • ask_VjD5k4

    只要過了24小時(shí)嗎

  • 張?jiān)獦?/p>

    幾點(diǎn)受傷的?

  • ask_VjD5k4

    下午3點(diǎn)半

  • 張?jiān)獦?/p>

    嗯,密切觀察吧。

  • ask_VjD5k4

    結(jié)果6點(diǎn)出的

  • 張?jiān)獦?/p>

    噢,還是說明有遲發(fā)出血

  • ask_VjD5k4

    那這個(gè)怎么辦

  • ask_VjD5k4

    只能晚上喊他嗎

  • 張?jiān)獦?/p>

    你是說檢查結(jié)果還是六點(diǎn)檢查ct出的血?

  • 張?jiān)獦?/p>

    對(duì),隔兩個(gè)小時(shí)喊他一次吧

  • ask_VjD5k4

    結(jié)果6d點(diǎn)出的

  • 張?jiān)獦?/p>

  • ask_VjD5k4

    這個(gè)問題比較嚴(yán)重啊

  • 張?jiān)獦?/p>

    現(xiàn)在只有觀察

  • 張?jiān)獦?/p>

    有問題再聯(lián)系

  • ask_VjD5k4

    一般什么情況下又會(huì)出血

  • 張?jiān)獦?/p>

    早起顱腦損傷沒有嚴(yán)重不嚴(yán)重可言,

  • 張?jiān)獦?/p>

    就怕一直出血

  • ask_VjD5k4

    過了24小時(shí)沒是就沒事了吧

  • 張?jiān)獦?/p>

    大多數(shù)是的,即便再有少量的出血,也不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  • ask_VjD5k4

  • 張?jiān)獦?/p>

    一般來說,顱腦損傷后,神經(jīng)外科掌握的手術(shù)指征是30毫升左右。

  • ask_VjD5k4

    那關(guān)鍵就是今天晚上吧

  • 張?jiān)獦?/p>

    假如目前出血量5毫升,隨時(shí)間推移,顱內(nèi)會(huì)慢慢出血,假如出到15毫升也不用手術(shù)治療。

  • 張?jiān)獦?/p>

    靠自身慢慢吸收就可以。

  • 張?jiān)獦?/p>

    所以今天晚上需要多喊喊他,密切觀察病情變化。有問題隨時(shí)復(fù)查,沒有問題明天復(fù)查。

  • ask_VjD5k4

  • ask_VjD5k4

    好的

  • 張?jiān)獦?/p>

    嗯,有問題隨時(shí)聯(lián)系吧

  • ask_VjD5k4

  • 張?jiān)獦?/p>

    晚安。

  • ask_VjD5k4

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