肝癌和肺癌，男，48，想咨詢關于靶向藥的問題
潮州市人民醫(yī)院 腫瘤內科
主治疾?。航Y直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝癌,肺癌,胃癌,咽癌
ask_OnnysY
肝癌和肺癌，男，48，想咨詢關于靶向藥的問題
陳永旺
你好，是肝癌還是肺癌
ask_OnnysY
肝癌晚期，前幾天肺上也查出有腫瘤，不確定病灶是在肝上還是在肺上
ask_OnnysY
可以同時吃兩種靶向藥嗎？
陳永旺
主要有什么不舒服呢？
ask_OnnysY
前幾天鼻子流血
陳永旺
一般沒有同時吃兩種的。。。。
ask_OnnysY
前幾天后背疼的厲害，請了個中醫(yī)大夫看好了
陳永旺
有檢查資料么？關于腫瘤的
ask_OnnysY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OnnysY
肺癌的報告還沒拿來
ask_OnnysY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OnnysY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OnnysY
我們現在在給他吃肺癌的靶向藥
ask_OnnysY
因擔心肝癌加重
ask_OnnysY
所以也想給他吃肝癌靶向藥
陳永旺
最開始發(fā)現時是怎么不舒服？吃肺癌靶向藥有多久了？
ask_OnnysY
最開始發(fā)現就是后背有點疼
陳永旺
發(fā)現肺部有問題有多久了？
ask_OnnysY
肺癌靶向藥吃了5頓了
ask_OnnysY
咳嗽有1個多月了
ask_OnnysY
我們一直以為是肝上的問題
ask_OnnysY
沒有注意肺
ask_OnnysY
直到10天前咳嗽特別厲害
ask_OnnysY
才去給他查肺
陳永旺
五頓？是說五次么？
ask_OnnysY
CT顯示肺上也有腫瘤
ask_OnnysY
對，肺癌靶向藥吃了5次了
陳永旺
也就是說先發(fā)現肝有問題？后面才發(fā)現肺有問題？
ask_OnnysY
對
ask_OnnysY
一開始就是后背有點疼
ask_OnnysY
查體的時候醫(yī)生讓我們重點查肝
ask_OnnysY
所以后來我們就把重點放在肝上了
ask_OnnysY
不知道肺上也有
ask_OnnysY
所以不確定病灶在哪里
陳永旺
從報告上來看，結合病人有乙肝，感覺是原發(fā)性肝癌，目前已經肝內轉移，門靜脈癌栓，考慮晚期肝癌
ask_OnnysY
嗯
陳永旺
肺部有問題，估計是肝癌轉移到肺可能性大
ask_OnnysY
可以吃索拉非尼對嗎
陳永旺
建議主要吃肝癌靶向藥物可能更好點
陳永旺
是的，索拉菲尼
ask_OnnysY
去哪里買？
ask_OnnysY
腫瘤醫(yī)院？
ask_OnnysY
結合臨床，晚期吃藥可以延長病人多長時間？
陳永旺
這種情況，不治療很可能幾個月時間。。。。 靶向治療如果有效，可能可以延長半年到一年，如果沒效果，那就。。。。。
ask_OnnysY
除了索拉非尼，肝癌沒有其他的靶向藥嗎？
陳永旺
肝癌，惡性度比較好，尤其是有其他器官轉移到肝癌，治療效果比較差的。。。。。
陳永旺
現在最首選的效果比較好的就是索拉菲尼
ask_OnnysY
嗯
ask_OnnysY
還有ptone
ask_OnnysY
嗯
ask_OnnysY
醫(yī)院有索拉非尼對嗎？
陳永旺
醫(yī)院是沒有的
ask_OnnysY
得去哪里買？
陳永旺
我們國家目前沒有獲得批準可以正規(guī)使用靶向藥物，所以不能報銷醫(yī)保，醫(yī)院也不可能有這些藥物，換句話說，是非法的
陳永旺
你聯系給你看病的腫瘤科醫(yī)生，他們可以幫你們建議渠道，買到這個藥。。。。。
ask_OnnysY
好的
陳永旺
如果你們信不過醫(yī)生，也可以自己去香港或者印度購買。。。。。
ask_OnnysY
好的
ask_OnnysY
謝謝
陳永旺
建議購買印度產的，會比較便宜些，療效及副反應和所謂正版是一樣的。
陳永旺
不用客氣的
ask_OnnysY
副作用有哪些？
ask_OnnysY
靶向藥是不是都有副作用？
陳永旺
都有副作用
陳永旺
索拉菲尼主要是皮疹，腹瀉，脫發(fā)等等
陳永旺
有種私下里的說法，一定程度上來說，副作用越明顯，可能療效會比較好。。。。。
ask_OnnysY
好的，病人吃了肺癌靶向藥之后有時候會耳鳴
陳永旺
吃的那種藥物
ask_OnnysY
你們臨床上也這樣認為嗎？
陳永旺
就是有些做過相關統(tǒng)計的研究提出來的說法
ask_OnnysY
叫“鹽酸…尼片”
ask_OnnysY
具體叫啥我忘記了
陳永旺
。。。。。。。
ask_OnnysY
具體叫啥我忘記了
ask_OnnysY
其他的沒有什么反應
陳永旺
靶向藥很多都叫。。。。。尼片
ask_OnnysY
就我們自己來看也覺得是肝的病灶
陳永旺
索拉菲尼，吉非替尼，阿帕替尼。。。。好多都叫這種名字
ask_OnnysY
周三看了一個醫(yī)生
陳永旺
肺癌可能吃的吉非替尼
ask_OnnysY
他說可沒事肺癌的病灶
ask_OnnysY
所以我們就拿了肺癌的靶向藥
陳永旺
你們那個有肝臟大病灶，有乙肝和門靜脈癌栓，這種是比較符合乙肝導致的原發(fā)性巨塊型肝癌，然后多發(fā)轉移的。 如果是肺癌肝轉移，一方面出現的比較少，肺癌轉移到肝臟不是很普遍，而且回去很多比較小的病灶，少見有巨大的轉移病灶
陳永旺
肝癌轉移到肺部比較多見，肺部如果是轉移，也應該是很多大小不等的轉移灶，但是大的也不會很大
陳永旺
你們這種情況，還是要考慮肝癌肺轉移
陳永旺
可以再查一下甲胎蛋白看看
ask_OnnysY
好的
陳永旺
嗯嗯
陳永旺
哈哈，你們聯系一下醫(yī)生，買肝癌靶向藥物吃吧
ask_OnnysY
肺癌靶向藥是不是就不吃了？
ask_OnnysY
他以前查的甲胎蛋白很高
陳永旺
我覺得單吃肝癌靶向藥物就可以，如果考慮肝癌轉移到肺部，如果靶向治療有效，肺部也會好轉的
ask_OnnysY
甲胎蛋白很高是不是就說明是肝癌？
陳永旺
甲胎蛋白是特異性針對肝癌的，肺癌一般不會升高。 原發(fā)性肝癌時可以非常高，而且說明腫瘤處在知道非常活躍的階段
ask_OnnysY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OnnysY
這是9月10號查的甲胎蛋白
ask_OnnysY
很高
陳永旺
吃肝癌靶向藥吧。。。。肺癌那個就先不要吃了
ask_OnnysY
好的，謝謝
陳永旺
不用客氣的
ask_OnnysY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OnnysY
這些藥價格差別很大
ask_OnnysY
都是真的嗎？
陳永旺
買印度版的，多吉美，兩三千塊一盒。。。。。
ask_OnnysY
效果和香港的一樣嗎？
陳永旺
不要買英國的。。。。
ask_OnnysY
好的
陳永旺
是的，其實完全一樣
ask_OnnysY
我們也不知道去哪買到的是真的
ask_OnnysY
問了腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生，她們說有官方藥店
陳永旺
這個我沒在網上買過。。。。。我們這邊是有供貨渠道的，印度版和英國都有
陳永旺
英國的兩萬多，印度版幾千塊
ask_OnnysY
臨床效果一樣對嗎？
陳永旺
是的
ask_OnnysY
是不是英國的可以讓病人多活一段時間？
陳永旺
一樣的。。。。。
ask_OnnysY
好的
陳永旺
是同樣的生產工序生產的，只是場地不同
ask_OnnysY
好的。你可以幫我買一些嗎？
ask_OnnysY
我把錢轉給你
陳永旺
最好不要。。。。
ask_OnnysY
必須確定是真的
ask_OnnysY
你在哪兒？
陳永旺
你們自己找渠道去買，我不幫你們買。。。。。。
ask_OnnysY
我去你們那邊買也可以
ask_OnnysY
好的
ask_OnnysY
謝謝
陳永旺
。。。。。。
展開全部內容
