健康咨詢描述: 頭暈走不穩(wěn)到醫(yī)院,拍了ct為腦梗,血壓220,吃了降壓藥,恢復了一點,頭暈,但走路正常。換了家醫(yī)院,從下車到急診都走著去的。在醫(yī)院住了一晚上,就給輸了3瓶擴血管的藥,說是治療頭暈的。早上起來就偏癱了,說話不清。我看網(wǎng)上說腦梗要及時用溶栓藥,醫(yī)院沒給用,是不是給耽誤了?早上10點拍的核磁共振顯示左腦有板塊,這個板塊是發(fā)病時被耽誤突然出現(xiàn)的,還是長期累計的?
指導意見:
頭暈后查及腦梗,但不能確定這時查到的腦梗是否是急性期新發(fā)的病灶,只有顱腦磁共振才能明確急性期新發(fā)病灶。而且發(fā)病24小時內(nèi)的檢查有可能看不清楚。后續(xù)你查的磁共振會有明確告知病灶是否為新發(fā),報告上會寫。至于溶栓治療,一般在發(fā)病早期3小時內(nèi)溶栓,首先溶栓是要有適應(yīng)癥和禁忌癥的,只是頭暈可能和高血壓有關(guān),不能說明一定就是急性期腦梗,不是直接溶栓的適應(yīng)癥,而且溶栓要求血壓不能高于180,以免增加腦出血風險。另外對于溶栓治療,只有在發(fā)病早期的一個治療手段,并不是溶栓后就都恢復了,少部分可以恢復,仍有相當一部分溶栓效果不佳,甚至有出血風險。
溫馨提示:
定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。
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