健康咨詢描述: 我59歲頭經(jīng)常不由自主的搖晃,十幾年前就有癥狀但那時(shí)不嚴(yán)重,從去年開始總在搖晃。前幾天在養(yǎng)生堂看了陳醫(yī)生的講課說是這種表現(xiàn)屬于“原發(fā)性震顫”。想咨詢醫(yī)生:這種病能手術(shù)治療嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 從來沒治療過。
想得到怎樣的幫助:這種病怎么治療?
指導(dǎo)意見:
您好,藥物治療仍是ET的主要方法,最常用的藥物有。1、β—腎上腺素能受體阻滯劑臨床觀察證明β-腎上腺素能受體阻滯劑為治療ET的有效藥物,約70%有效。通常用心得安80—320mg/d,但心得安副反應(yīng)有心跳減慢、疲乏、頭痛和氣喘。在選用心得安時(shí)應(yīng)注意慢性氣道阻塞性疾病,房室傳導(dǎo)阻滯和哮喘患者禁用。美托洛爾由于有心臟選擇性,常用于氣喘時(shí)。2、撲癇酮一種抗癲癇用藥,用于ET治療。有報(bào)道比心得安的治療作用稍強(qiáng),每天50—700mg,最佳劑量250mg/d,β—受體阻滯劑無效者撲癇酮有效,反之亦然,心得安與撲癇酮聯(lián)用療效更佳:撲癇酮常見副反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、共濟(jì)失調(diào),因此服用此藥宜從小劑量開始,同時(shí)亦可預(yù)先服用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴,比妥。如果震顫造成嚴(yán)重功能障礙,對藥物無反應(yīng),可選擇立體定位丘腦切斷或者丘腦深部刺激術(shù)。
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